Циркулаторната недостатъчност най-често е резултат от анормална сърдечна функция. Неговата дисфункция може да доведе до исхемия на органите и в последствие до тяхната недостатъчност или до белодробен оток, което е животозастрашаващо състояние. Какви са причините и симптомите на сърдечна недостатъчност? Как протича лечението?

Циркулаторна недостатъчносте състояние, при което органите получават недостатъчно количество кръв, снабдена с кислород. Циркулаторната недостатъчност най-често е резултат от нарушена сърдечна функция (циркулаторна недостатъчност от сърдечен произход), въпреки че понякога причините за циркулаторна недостатъчност не са свързани с функционирането на този орган (периферна циркулаторна недостатъчност). В зависимост от скоростта на натрупване на симптомите, той се отличава состър(внезапен и бързо прогресиращ) ихроничен(постепенно нарастващ) циркулаторна недостатъчност

Циркулаторна недостатъчност - какви са функциите на лявата и дясната камера?

Лявата камера изпомпва богата на кислород кръв през главната артерия (аорта) и след това през постепенно по-малки съдове до всички органи на тялото. След това деоксигенираната кръв се връща през горната и долната куха вена (които събират бедна на кислород кръв от останалата част на тялото) към дясната камера. Тази помпа изпомпва кръв към белодробния ствол и по-нататък в белодробните съдове, за да бъде наситена с кислород. След това кислородната кръв се насочва към лявата камера.

Ако лявата камера не работи правилно, изпускането на кръв към аортата е намалено, което може да доведе до исхемия на органа. От своя страна, недостатъчността на дясната камера означава, че тя не е в състояние да събира деоксигенирана кръв, поради което има задържане на кръв и по този начин - повишаване на налягането в белодробната циркулация.

Циркулаторна недостатъчност - причинява

Най-честите причини за необичайно сърцебиене са:

  • исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест), инфаркт (увреждане или загуба на част от сърдечния мускул)
  • хипертония (тогава съдовото съпротивление се увеличава)
  • кардиомиопатии (заболяване на сърдечния мускул)
  • вродени или придобити сърдечни дефекти
  • лекарства (напр. антиаритмични или цитотоксични лекарства)
  • токсини (например алкохол, кокаин)
  • системни заболявания, напр. диабет, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, феохромоцитом,хронични белодробни заболявания (астма, хроничен бронхит), анемия, рак на сърцето
  • неправилна диета (напр. дефицит на витамин В1)

Циркулаторна недостатъчност от периферен произход може да бъде резултат от кръвоизлив, дехидратация, септичен шок.

Циркулаторна недостатъчност - симптоми

Залевокамерна недостатъчносте характерно следното:

  • бърза умора (свързана с мускулна исхемия)
  • задух (това е резултат от по-лошо възприемане на богата на кислород кръв от белодробната циркулация) - първоначално се появява по време на тренировка, по-късно и в покой (след това се усилва в легнало положение и изчезва при смяна на позиция в седнало или изправено положение)
  • цианоза (в резултат на недостатъчно или недостиг на кислород в кръвта)

Освен това, в случай на сърдечна исхемия, пациентът изпитва коронарни болки (болки в гърдите), а в случай на церебрална исхемия пациентът може да изпадне в безсъзнание, припадък или припадък.

В случай надеснокамерна недостатъчностсе появяват симптоми на застой на кръвта в тялото:

  • подуване (особено на долните крайници - около глезените и долните крака)
  • уголемяване на обиколката на багажника - свързано с натрупване на течност в черния дроб и перитонеалната кухина. Това състояние е свързано с мъчителна болка в горната част на корема, особено под дясната ребрена дъга
  • разширяване на югуларните вени
  • никтурия, т.е. често уриниране през нощта
  • проблеми с храносмилателната система в резултат на застой на кръвта в коремните органи (метеоризъм, гадене, запек или диария)
Важно

Остра циркулаторна недостатъчност като животозастрашаващо състояние

В хода на остра сърдечна недостатъчност, т.нар шок, тоест внезапна исхемия на органи като сърцето, бъбреците и мозъка, което е свързано с висок риск от внезапна смърт. Острата сърдечна недостатъчност може също да доведе до белодробен оток, който също е пряка заплаха за живота.

Циркулаторна недостатъчност - диагноза

В случай на съмнение за циркулаторна недостатъчност се провеждат редица тестове, включително:

  • кръвен тест
  • електрокардиограма
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • ехокардиография

, както и инвазивни тестове, вкл. сърдечна катетеризация и ангиографско изследване на коронарните съдове

Циркулаторна недостатъчност - лечение

Лечението на сърдечна недостатъчност зависи от причината за това състояние. В случай на сърдечна недостатъчност, най-често прилаганите лекарства включват: инхибитори на конвертазата, диуретици, гликозиди, бетаблокери. Често се налага и операция - ангиопластика, байпас или операция на сърдечните клапи.

Категория:

Кардиология