Ракът на простатата е един от най-често диагностицираните ракови заболявания при мъжете. Ракът на простатата се развива бавно – минават дори няколко години от появата на първите ракови клетки до появата на симптомите на заболяването. Тестовете за рак на простатата включват дигитален ректален преглед, кръвен PSA и биопсия на простатата. При лечението на този рак, наред с други, хормонална терапия - лекарства, които блокират мъжките полови хормони, отговорни за развитието на ракови клетки.

Рак на простатата(латинскипростата ) е един от най-често диагностицираните ракови заболявания сред мъжете, живеещи в индустриализираните страни. В Полша са регистрирани 7 095 нови случая през 2005 г., а през 2010 г. - 9 200 нови случаярак на простатата

Докладът на Националния раков регистър показва, че през 2008 г. ракът на простатата е втората най-често срещана злокачествена неоплазма, развивана от мъжете в Полша.

Ракът на простатата се развива много бавно, често без симптоми в продължение на много години. Има случаи, че от появата на първите ракови клетки до появата на симптомите на рак минават дори няколко години.

Поради тази причина всички методи за ранно откриване и наблюдение на развитието на болестта са важни.

Рак на простатата - рискови фактори за развитие на рак на простатата

Рискови фактори за рак на простатата са възраст, раса и положителна фамилна анамнеза. Средната възраст на диагнозата рак на простатата вече е 71 години.

Черните мъже развиват повече рак на простатата, чиято средна възраст на заболяването е по-ниска от тази на белите мъже и чиито резултати от лечението са по-лоши.

Много внимание се отделя на търсенето на генетични фактори, предразполагащи към появата на рак на простатата. Смята се, че акорак на простататасе развие при роднина от първа степен, рискът се удвоява за другите мъже в семейството.

В момента са идентифицирани 6 места в човешкия геном, чиито мутации могат да благоприятстват появата на този рак.

Наследствената форма на рак на простатата се развива в по-ранна възраст, но ходът и резултатите от лечението са подобни на ненаследствените случаи.

Рак на простатата - трудна диагноза

Основни методиизползвани при диагностицирането на рак на простатата са:

  • медицинско интервю,
  • ректален преглед (наричан още ректален преглед),
  • определяне на концентрацията на PSA в кръвния серум
  • и трансректален ултразвук (TRUS).

Значението на задълбочено снемане на анамнеза е важно при поставянето на всяка диагноза, но в случай на рак на простатата симптомите не са специфични. Техният вид може да зависи от напредването на промените.

Рак на простатата - симптоми

В случаи на рак, ограничен до самата простата, симптоми като:

  • често уриниране, също през нощта
  • затруднено уриниране (затруднено започване на уриниране, слаб или прекъсващ поток)
  • впечатление за непълно изпразване на пикочния мехур.

В по-напреднали случаи може да бъде:

  • хематурия
  • усещане за парене при уриниране
  • болки в долната част на корема
  • уринарна инконтиненция
  • еректилна дисфункция
  • болки в лумбалната област и перинеума
  • кръв в спермата
  • болка и кървене от ануса

В много напреднали случаи симптомите на рак на простатата са свързани с метастази и включват болка в костите, патологични костни фрактури, парализа на крайниците и други симптоми на натиск върху гръбначния мозък, лимфаденопатия, нарушения на коагулацията и неопластична кахексия.

Рак на простатата - изследване

Ректално изследванее валиден метод, при условие че изпитващият има адекватен опит в интерпретацията на всички наблюдавани отклонения.

Смята се, че този метод може да диагностицира рак на простатата в 30-50% от случаите. Останалият процент изисква включване на по-сложни методи. Добре известен и широко използван метод еопределяне на PSA в кръвта .

Високото ниво на PSA не винаги означава рак на простатата

PSA е протеин, произведен както от здрави, така и от неопластични клетки. Установяването на повишено ниво на PSA не е синоним на диагнозата рак, тъй като повишаването на този маркер се среща и при хора с доброкачествена хиперплазия на простатата или с възпаление на този орган.

Вероятността за диагностициране нараства с повишаване на нивата на PSA и особено с увеличаване на маркера с течение на времето.

Горната граница на нормата е 4 mg / ml. Тъй като нивата на PSA също зависят от обема на простатната жлеза. Един от диагностичните показатели е и определянето на съотношението на концентрацията на PSA към обема на простатната жлезаопределя се по метода usg.

Стойности>0,15 ng / ml / g показват повишен риск от неопластични лезии.

Рак на простатата - биопсия на простатата

Окончателната диагноза рак на простатата се поставя въз основа на биопсия и изследване на събрания материал под микроскоп.

Извършването на биопсия не изключва рак на простатата, тъй като понякога раковите клетки няма да бъдат събрани или броят на събраните клетки е твърде малък за ясна диагноза на заболяването.

Въпреки това, дори диагнозата не предопределя по-нататъшното лечение, тъй като развитието на рак на простатата в някои случаи е доста бавно и не винаги е необходимо незабавно лечение.

По отношение на рака на простатата, максимата, че всеки случай изисква наблюдение и индивидуален подход, е особено мощна.

Мъж убиец? Простата

youtube.com / Най-лесният начин да кажете

Рак на простатата - лечение

Лечението зависи главно от стадия на рак на простатата.

- От няколко години преминаваме през изключителни промени в подхода към пациентите с рак на простатата. Това се отнася за всички етапи, от диагнозата до лечението на напреднало заболяване. Новите доклади и терапии трябва да бъдат обсъждани сред специалисти от различни области, така че пътят, който пациентът трябва да извърви, да бъде сборът от най-добрите избори за него, казва д-р Ивона Сконечна, онколог, специализиран в лечението на урологични ракови заболявания.

В по-малко напреднали случаи ефективно излекуване може да се получи чрез операция, като се използва пълно отстраняване на простатната жлеза. Когато избирате този метод, трябва да помните за възможността от усложнения като уринарна инконтиненция и нарушения на потентността.

Друг метод на лечение е лъчетерапията или радиацията. Възможни са както класически, така и по-нови методи, използващи радиоактивни елементи.

Този метод е свързан и с възможността от неприятни усложнения, като диария, ректална язва, уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция.

В допълнение към класическите лечения за рак на простатата, се предлагат нови терапии, които са от особено значение за напреднали случаи на рак, какъвто е случаят при 20% от пациентите.

Нови лекарства за пациенти с рак на простатата

Едно от новите лекарства за лечение на пациенти с напреднали форми на рак на простатата е кабазитаксел.

Резултатите от лечението с този цитостатик, представени на конгреса на Американското дружество по клинична онкология през 2010 г.показват, че комбинираното лечение с този препарат и преднизон значително намалява риска от смърт с 28% при пациенти с метастатичен рак на простатата, резистентен към хормонална терапия.

Увеличението на общата преживяемост е 15,1 месеца в сравнение с 12,7 месеца в групата с митоксантрон.

Друг нов препарат, наличен за лечение на пациенти с рак на простатата, е абиратерон, който инхибира производството на тестостерон чрез инхибиране на активността на един от ензимите, участващи в производството на този хормон.

Тъй като тестостеронът стимулира развитието на рак на простатата, инхибирането на образуването му води до инхибиране на растежа на тумора.

Клинично изпитване с абиратерон включва близо 800 пациенти с рак на простатата, за които е установено, че са инхибирали туморния растеж поради абиратерон и следователно са удължили живота си средно с 4 месеца.

През април 2010 г. FDA одобри първата клетъчна ваксина, наречена sipuleucel-T за лечение на метастатичен хормон-рефрактерен рак на простатата.

В клиничното изпитване IMPACT е доказано, че удължава живота на пациентите с 4,1 месеца в сравнение с плацебо контролната група. За съжаление, цената на лечението с този препарат е много висока.

Друго ново лекарство, регистрирано влечение на рак на простататае денозумаб, човешки моноклонален протеин, който регулира активността на остеокластите или остеокластите. Това лекарство може да намали риска от костни усложнения. Друг нов препарат, золендронова киселина, има подобен ефект.

Рак на простатата и диета

Изборът на метод за лечение на пациенти с рак на простатата в много случаи е много сложна и трудна задача както за лекаря, така и за пациента. Не всички нови функции са налични и не всички хора отговарят на изискванията за тях.

Превенцията е метод, който си струва да се препоръча на всеки. Рискът от развитие на рак на простатата се намалява чрез диета, съдържаща соя, селен, витамин D, витамин С, витамин Е и ликопен, съдържащи се във всички червени зеленчуци. Струва си да помните и да слагате зеленчуци и плодове в чинията си всеки ден.

  • Рак на простатата - симптоми и лечение на рак на простатата
  • Рак на простатата. Как може да се диагностицира рак на простатата
  • Рак на простатата: какви тестове откриват рак на простатата?
  • Рак на простатата: изследване на урината за откриване на рак и избягване на биопсия?

Рак на простатата - животоспасяващо лекарство се възстановява твърде късно днес

Въпреки положителната препоръка на Агенцията за оценка на здравните технологии iТарифите в списъка за реимбурсиране през май отново не разшириха възможността за използване на модерно лекарство, наречено ензалутамид, при лечението на рак на простатата.

Днес се възстановява само в по-късните етапи на терапията, въпреки че лекарите подчертават, че включването му дори преди химиотерапията, когато тялото на пациента е силно, носи по-добри резултати.

Източник: Biznes.newseria.pl

Категория:

Онкология