В здраво сърце кръвта от атриума отива към вентрикула и когато се свие - благодарение на митралната клапа - се изтласква по-нататък в аортата. Регургитацията на митралната клапа кара кръвта да се връща обратно в атриума по време на контракция.
Митрална регургитацияможе да възникне по много причини и е доста често срещано сърдечно заболяване. Най-честата причина е повреда на листчетата на самия клапан.
Митралната клапа, наречена митрална клапа, се намира между лявото предсърдие и лявата камера. Състои се от заден и преден лоб, свързани с две комисури - латерална и медиална, които при затваряне и отваряне предотвратяват обратния поток на кръв
Може да възникне в резултат на сърдечен удар или ендокардит - папиларните мускули, сухожилните нишки (отговорни за стабилизирането на клапните клапи) или фиброзният пръстен (ограничаващ левия атриовентрикуларен отвор) могат да бъдат увредени - тогава регургитацията е обикновено е много остър и изисква незабавна сърдечна операция.
Митралната регургитация може също да бъде причинена от ревматични заболявания, дегенеративни промени (калцификация на клапните клапни, синдром на Барлоу), болест на Кавазаки, заболяване на сърдечния мускул, вродени аномалии или разтягане на клапния пръстен.
Митрална регургитация: симптоми
Митралната клапна недостатъчност може да бъде асимптоматична за дълго време. Пациентът може да се чувства напълно добре и само когато дефектът на митралната клапа достигне значителна степен, той изпитва такива заболявания като:
- сърцебиене (нарушение на ритъма на биене)
- болка в гърдите и диспнея при натоварване
- кашлица (особено в легнало положение)
- липса на апетит
- уголемяване на черния дроб
- подуване на крайниците (особено около глезените)
- затруднено преглъщане.
Недиагностицирана и нелекувана митрална регургитация може да доведе до много опасни усложнения като белодробна хипертония, деснокамерна недостатъчност или дори смърт.
Митрална регургитация: диагноза
Основният диагностичен тест за недостатъчност на митралната клапа е сърдечното ехо. Извършва се и ЕКГ (електрокардиография - тоест регистрация).работа на сърдечния мускул), който може да се използва за определяне дали има претоварване на лявата камера и аритмии, както и рентгенова снимка на гръдния кош, която може да покаже уголемяване на лявото предсърдие и камера.
Митрална регургитация: лечение
Пациентите, страдащи от митрална регургитация, се лекуват по два начина. Ако състоянието позволява, се прилага консервативно лечение. В такива случаи се прилагат вазодилататори (това е за предотвратяване на хипертония) и се препоръчва промяна в начина на живот. В случай на по-тежки състояния, хирургичното лечение трябва да се извърши под формата на реконструкция на митралната клапа или нейната частична или пълна подмяна с механична или биологична протеза.
ВажноИма три вида митрална регургитация и подходящото лечение се избира в зависимост от тяхното възникване:
- тип I с нормална подвижност на венчелистчетата
- тип II с повишена подвижност на венчелистчетата
- тип III с ограничена подвижност на венчелистчетата.