Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) може да се развие след преживяване на различни травми - като автомобилна катастрофа, смърт на близък човек, но също и участие във военни операции. Симптомите, които значително влияят върху функционирането на пациента, могат да се появят дори няколко месеца след възникването на стресова ситуация. И така, какви симптоми могат да се появят в хода на ПТСР? Какви са причините за този индивид и как се лекува?

Посттравматично стресово разстройство(ПТСР) е ясно разграничено в медицинските класификации едва през 1970 г. с него заболяванията се появяват в различни позиции. Като доказателство може да се посочи Одисей, който преживява повтарящи се спомени от войните, в които е участвал. ПТСР обаче е преживян не само от литературните герои, но и от самите автори – през 19 век Чарлз Дикенс е участник в железопътна катастрофа, след която спомените за катастрофата вероятно го преследват до края на живота му.

Не е чудно, че посттравматичното стресово разстройство е могло да бъде с човечеството от самото начало. В крайна сметка, различни стресови, травматични събития можеха да се случат по всяко време. В днешно време проблемът е добре познат на медиците. Известно е, че може да се появи във всяка възрастова група и жените се борят по-често от мъжете с ПТСР. Причините за посттравматичното стресово разстройство също са открити.

Причини за посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Най-общо казано, посттравматичното стресово разстройство може да бъде причинено от различни, изключително стресиращи, травматични, необичайни събития, които надхвърлят способността на човек да се справи с тях. Така че тук е невъзможно ясно да се изброят всички възможни причини за посттравматично стресово разстройство.

Точно както един човек може да се справи по-добре със събитие, друг човек в същата ситуация може да бъде малко по-зле и в крайна сметка може да развие ПТСР.

Посттравматичното стресово разстройство обикновено се свързва с преживяването на много силна травма и наистина - може да се случи, например :

  • в войниците на фронтовата линия,
  • в жертви на сексуално насилие
  • или участници и свидетели на някои произшествия, например автомобилни или влакови катастрофи.

ПТСР може да се появи и след диагностициране на изключително сериозно заболяване или след смъртта на близък човек (особено ако смъртта е била насилствена или свързана с дете).

Рискови фактори за посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Има някои известни рискови фактори за посттравматично стресово разстройство. Те включват основно:

  • израстване в дисфункционално семейство,
  • предишен опит с травма в детството,
  • поява на симптоми на личностни разстройства при пациента,
  • липса на подкрепа от непосредствената среда,
  • значителни промени в живота, предшестващи травмата (например смяна на работа, преместване на къща).

Симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Пациентите могат да получат различни видове заболявания в хода на посттравматично стресово разстройство. Един от най-важните проблеми в този случай е преживяването на преживяната травма.

Пациентите с ПТСР имат натрапчиви, нежелани мисли за травматично събитие. Те могат да сънуват кошмари, свързани с травма. Така нареченият ретроспекции, които разговорно се наричат ​​проблясъци. По време на тях пациентът има впечатлението, че отново преминава през цялото травматично събитие.

Друг основен проблем с ПТСР е избягването. Тя се занимава с много различни аспекти на живота. Като цяло обаче човек с ПТСР по-скоро се опитва да избягва всякакви стимули или ситуации, които му напомнят за травмата.

Поради тази причина тя може да избягва определени хора, места или определени дейности. Освен това се случва и пациентът – страхувайки се от връщането на много тежки спомени – изобщо да не иска да говори с никого за травмата си.

Симптомите на посттравматично стресово разстройство също включват известен когнитивен спад и разстройства на настроението. Случва се пациентите да не помнят обстоятелствата на травматичното събитие. Те обаче имат и мисли, които са несъвместими с реалността относно причината за травмата или последствията от нея. Не е необичайно да се чувствате виновни, да понижавате самочувствието си или да се обвинявате за факта, че травматичното събитие изобщо се е случило.

В хода на посттравматично стресово разстройство също може да се случианхедония (неспособност да се чувствате щастливи) и депресивно настроение. Някои пациенти изпитват дисфория вместо депресивно настроение.

ПТСР се свързва с друг вид заболявания, като например нарушения на съня или нарушения на концентрацията. Пациентите, които развиват ПТСР, често са раздразнителни. Случва се също така лесно да се ядосват или да реагират агресивно на различни неуспехи.

При хора с PTSD тревожност може да се наблюдава състояние на "повишена готовност" за бягство в случай на потенциална заплаха. Възможни са и заболявания от соматичен характер, т.нар соматични прояви на тревожност, като сърцебиене или главоболие.

Струва си да се спомене, че симптомите на посттравматично стресово разстройство при един пациент може да променят своята интензивност с течение на времето. Случва се за известно време човек да изпитва различни неразположения и с течение на времето тяхната интензивност намалява. Въпреки това, след като чуе за събитие, което е близко до травмата, която той е преживял - предишните симптоми се връщат със същата или дори по-голяма интензивност.

Като се имат предвид възможните симптоми на посттравматично стресово разстройство, описани по-горе, става ясно колко сложен е проблемът. Трябва да се добави обаче, че последствията от посттравматичното стресово разстройство – особено при липса на лечение – могат да бъдат изключително тежки, както за самия пациент, така и за неговото непосредствено обкръжение.

Последици от посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Всъщност възможните последици от посттравматичното стресово разстройство са сравнително лесни за представяне. Струва си да се обърне внимание на избягването на различни ситуации, свързани с проблема, от които може да пострада семейството и професионалният живот на пациента.

PTSD обаче също увеличава риска от други психични разстройства, включително:

  • депресивни разстройства,
  • тревожни разстройства
  • или хранителни разстройства.

Друг проблем, който е с повишен риск за хората с ПТСР, е злоупотребата с вещества.

Невъзможно е да не се спомене по същество най-голямата заплаха, свързана с дадено лице, което е самоубийствено поведение.

С всички гореспоменати проблеми важността на ранната диагностика и подходящото лечение на посттравматичното стресово разстройство е ясно видима.

Разпознаване на посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Диагнозата на посттравматично стресово разстройство се извършва от психиатри За да се постави диагноза, е необходимо да се събере подробно интервю и провеждане на прегледпсихическо състояние на пациента

Сред диагностичните критерии за PTSD, един от най-важните аспекти е, че симптомите на индивида трябва да се появят във връзка с някакво специфично, травматично събитие.

Тук си струва да споменем, че обикновено различни заболявания се появяват известно време след травмата. Това време може да достигне седмици или дори няколко месеца,обикновено, обаче, симптомите на ПТСР се развиват в рамките на 6 месеца след преживяване на травматично събитие .

Когато се подозира посттравматично стресово разстройство, е необходимо да се обърне внимание на други лица, с които този проблем трябва да се диференцира. На първо място е необходимо да се разграничи от остра реакция на стрес и нарушения на адаптацията. В допълнение, диференциалната диагноза трябва да включва също депресивни разстройства, тревожни разстройства и обсесивно-компулсивни разстройства.

Също така е важно да се обърне внимание дали пациентът има "типичен" посттравматичен стрес, илисложно посттравматично стресово разстройство (ПТСР).При последното могат да възникнат проблеми особено когато пациентът преживява не една, а много повтарящи се травми. В резултат на това той развива много повече симптоми от посттравматичното стресово разстройство в резултат на една травма.

Лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

При лечението на посттравматично стресово разстройство най-добри резултати могат да бъдат получени чрез комбиниране на два вида взаимодействия, които са психотерапия и фармакотерапия.

Травматичната терапия несъмнено е трудна и отнема много време. Освен това, доста често е трудно за пациентите да участват в него, макар и само поради свързаната с посттравматичното стресово разстройство тенденция да избягват повторното преживяване на травматично събитие.

Като цяло обаче психотерапията може да донесе осезаеми ползи. Сред взаимодействията, които се препоръчват особено за хора с посттравматично стресово разстройство, има основно терапии, базирани на експозиция, напр. когнитивно-поведенческа терапия.

Фармакологичното лечение на посттравматично стресово разстройство използва главно антидепресанти, като:

  • флуоксетин,
  • сертралина
  • или венлафаксин

Използването на този вид лекарства може да помогне на пациентите, напр. чрез подобряване на настроението и стремежа им или намаляване на тревожността. Като цяло обаче само лекарствата сами по себе си няма да направят възможно „преодоляването“ на травмата, следователно фармакотерапията трябва да допълва психотерапията.

В случай на посттравматично стресово разстройство се използват и други методи. Тук можете дори да споменете:

  • терапиягрупа,
  • терапия за десенсибилизация на движението на очите
  • или повтаряща се транскраниална магнитна стимулация.

Категория:

Психиатрия