Ку-треската е потенциално смъртоносно инфекциозно зоонозно заболяване. Ку-треската може да доведе до миокардит, енцефалит и хепатит. Основен източник на инфекция за хората са селскостопанските животни - крави, овце, кози - както и кучета и котки. Какви са причините и симптомите на Ку треска? Какво е лечението?
Q трескае остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерии - Coxiella burneti rickettsiae. В Полша болестта е диагностицирана при хора от 1956 г. Най-голямата в Полша (и една от най-големите в Европа) епидемии от Ку-треска при млечни говеда и хора (над 1000 пациенти) се случи в тогавашната провинция Замош през 1983 г.
Q треска - пътища на заразяване
Основният източник на инфекция за хората са селскостопанските животни - крави, овце, кози - както и кучета и котки. Човешката инфекция може да се случи по орален път чрез непастьоризирано мляко от крави, овце, кози и сирена, направени от него.
Източниците на инфекция могат да бъдат, наред с други замърсена вълна, мляко, изпражнения на заразени животни и тяхната урина, прах в помещенията, където се настаняват болни животни, замърсена вода и животни като котки в перинаталния период.
Инфекцията може да възникне и по време на доене, обработка на месо, стригане на овце и обработка на кожа и вълна. Заразените животни в перинаталния период също са заплаха (заразяването става чрез контакт с абортирани фетуси, плацента, околоплодна течност или вагинална слуз на животните).
Друг източник на Coxiella burnetii са кърлежи (поради смучене на кръв по време на бактериемия при заразени животни), изпражнения от кърлежи и изпражнения на домашни преживни животни, които при изсушаване като прах или аерозоли с микроби се вдишват от животни или хора.
Хоризонталните инфекции от човек към човек са много редки, главно в болниците, където пациентите се заразяват един друг чрез храчките, отделяни при силна кашлица. Съществува и риск от инфекция на плода от майката.
Сред хората хората, които влизат в контакт със селскостопански животни или техните продукти, са особено уязвими. Те са земеделски производители, ветеринарна и зоотехническа служба, служители на кланици, месопреработвателни предприятия, мандри, кожарски предприятия, кожарска и вълнена промишленост.
Q треска -симптоми
При хората Ку-треската се разграничава между остро и хронично протичане. Острите симптоми варират от пациент до пациент:
- повишаване на телесната температура - среща се често (при около 90% от пациентите)
- главоболие (при около 50% от пациентите)
- мускулна болка (37%) болка в ставите (27%)
- кашлица (в 34%)
Сърдечни нарушения се срещат при 2% от пациенти, които изпитват остра Ку-треска, включително миокардит, който може да бъде фатален.
Могат да се появят неврологични симптоми (менингит или енцефалит), особено ако хората са заразени с кози.
Едно от най-честите усложнения е атипичната пневмония, която, ако не се лекува, може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
Хроничната форма на Q треска при хората се развива в рамките на месеци или дори години от момента на заразяването. Резултатът е
- 75 процента случаи на ендокардит. Заболяването е придружено от патологични промени в сърдечните клапи и/или имуносупресия
- може да се развие артрит и възпаление на костния мозък
- може да се развие хроничен хепатит
При инфекция на бременна жена C. burnetii се намира в матката и в млечните жлези, което застрашава както майката, така и плода или новороденото. Възможно е да има спонтанен аборт или преждевременно раждане с бебе с ниско телесно тегло и ниско ниво на жизнеспособност.
Q треска - диагностик
Ако се подозира Q-треска, се извършва индиректен имунофлуоресцентен тест (IFT) за откриване на специфични антитела от Фаза I (IgM и IgG), доминиращи в хроничната фаза на заболяването и антитела срещу антигена Фаза II, които се появяват в острата курс на Ку треска
Тестовете по молекулярна биология се извършват все по-често, за да се потвърди инфекцията с Coxiella burnetii. полимеразна верижна реакция - PCR.
Q треска - лечение
лечението на Q-треска се основава на антибиотична терапия (например с доксициклин, ципрофлоксацин) за 2-3 седмици и, в случай на усложнения, на комбиниране на подходящи антибиотици и употребата им за минимум 2-3 години.
1. Truszczyński M., Ку-треска, болести по животните и зооноза - практически аспекти, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E.M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Ку-треска при хора - етиология, диагностика, клинични форми, "European Journal of Medical Technologies"2014