Аналната фисура е второто най-често заболяване на крайния храносмилателен тракт (след хемороидите). Понастоящем аналната фисура е най-честата причина за ректално кървене и една от най-честите причини за анална болка. Какви са причините и симптомите на аналната фисура? Какво е лечението?

Анална фисурае дълга, тясна и плитка руптура на лигавицата на крайния участък на аналния канал (т.нар. анодерма), която се получава, когато аналната лигавица надвишава капацитета на разтягане.

Пресни пукнатини, които се образуват внезапно, се наричат ​​ остра анална фисура . Ако не се лекува или заболяването се повтаря често, може да се развиехронична анална фисура . Тогава кожната гънка се уплътнява (т.нар. сентинелна бучка) и се появяват перианални брадавици (т.нар. брадавици сентинел).

Заболяването обикновено се диагностицира при хора на възраст между 20 и 40 години.

Анална фисура - причини и рискови фактори

  • продължителен запек;
  • затруднено изхождане поради твърде твърди, уплътнени изпражнения;
  • упорита диария;
  • инфекция на аналните жлези;
  • чест анален секс;
  • голям брой доставки;
  • продължително раждане, високо тегло при раждане на детето, раждане с използване на помощни устройства (това може да доведе до исхемия на тъканите в тази област);
  • заболявания като хроничен улцерозен колит, болест на Crohn;

Анална фисура - симптоми

  • болка в аналната област, най-често болката се появява по време на изхождане и продължава половин час след нея. Описва се като силен, остър, парещ или ужилващ;
  • ректално кървене - обикновено по време на изхождане, обикновено малко, но понякога много тежко, с прясна кръв. Тогава следите от кръв са по изпражненията, тоалетната хартия, бельото;
  • силен натиск върху изпражненията;
  • анален сърбеж;
  • анално изгаряне;
Важно

Анална фисура - кога да отидете незабавно на лекар?

Ректалното кървене изисква незабавна консултация. Може да е доказателство не само за анална фисура, но и за другисериозни заболявания, например рак на ануса.

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ>>КРЪВ В НАЛИЧНИТЕ - симптом на какво заболяване може да бъде кръвта в изпражненията?

Анална фисура - диагноза

За да се диагностицира анална фисура, най-добре е да отидете на проктолог (лекар, занимаващ се със заболявания на дебелото черво и ректума). Лекарят първо преглежда ануса - в някои случаи фисурата може да се види след отваряне на задните части (обикновено се намира в задната част на ануса, по-рядко - например при бременни жени и след раждане - на предната стена на ануса)

Извършва същона ректума . В случай на остра анална фисура пациентът усеща прострелваща болка, а при хронична фисура допълнително се виждат сентинелната бучка и брадавици.

Тогава диагнозата трябва да се разшири до ендоскопски изследвания, например ректоскопия или сигмоидоскопия. В хода на диагностиката трябва да се изключат други заболявания, които се проявяват с болка или кървене от ануса, включително ракови.

Анална фисура - лечение

Терапията се състои от:

  • високо остатъчна диета - трябва да се въведе постоянно, защото връщането към старите хранителни навици за кратко време води до рецидив на заболяването;
  • лекарства, които омекотяват и отпускат изпражненията;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • средства, понижаващи тонуса на сфинктерите (например локални инжекции с ботокс, използване на мехлем с азотен оксид, нитроглицеринов мехлем);
  • коремни преси в топла вода;

Когато лечението е неуспешно (това е много рядко), може да се наложи операция за извършване на частичен страничен разрез на вътрешния сфинктер със или без резекция на процеп или, по-рядко, локална резекция на процепа.

Основните усложнения на хирургичното лечение най-често са временна фекална инконтиненция и преди всичко газова инконтиненция.

  • Тест за окултна кръв в домашни условия за колоректален рак
  • Синдром на леватор ани - причини, симптоми и лечение
  • Анална болка и сърбеж, хемороиди, ректално кървене се лекуват от проктолог
  • Колостомия. Кога е необходимо да се направи изкуствен анус?

Категория:

Гастрология