Какви са причините за следоперативните сраствания? Когато трябва да се подложим на операция, рядко питаме за усложнения след операцията. Ние се интересуваме повече от опита на хирурга и от обхвата на операцията. Междувременно всяка хирургична процедура води до образуване на сраствания, усложнение, което се пренебрегва както от пациентите, така и от лекарите.
Следоперативни срастваниясе срещат в до 93% от оперирани пациенти, включително 60-90% жени, които са претърпели операции и гинекологични процедури. Експертите смятат, че срастванията са най-често срещаното усложнение на отворена или лапароскопска коремна и тазова хирургия днес.
Следоперативните сраствания са иначе необичайни белези
Срастванията са резултат от необичайно, макар и естествено свързване на тъканите, между които се появяват фиброзни белези. При всяка хирургична процедура, независимо от нейната степен, има нарушение на непрекъснатостта на тъканите, което технически се нарича хирургична травма. В процеса на заздравяване на раната се образува белег и това се счита за нормално. Но когато тъканите зарастват по грешен начин, те образуват сраствания. Първите се създават 3 часа след края на операцията.
Усложнения на адхезионната болест
Въпреки че не винаги причиняват специфични заболявания, досадните симптоми на сраствания обикновено са тъпи болки в долната част на корема и в средата на корема, болезнено газове, запек и усещане за силно раздуване. Най-сериозното усложнение на адхезионната болест, тъй като специалистите описват наличието на следоперативни сраствания, е чревната непроходимост – особено на тънките черва.
В повечето такива случаи е необходима нова операция и т.нар освобождаване на сраствания. За съжаление е с висок (6-8%) риск от смърт или значително стесняване на чревния лумен. При жените болезнените менструации и болката по време на полов акт (15-20% от жените) могат да бъдат неприятен симптом за наличието на сраствания. Последствията са нарушения на плодовитостта. Това е така, защото ивици сраствания, които съществуват между яйчниците и фалопиевите тръби променят анатомичната структура на тазовите органи.
Това от своя страна може да наруши хода на овулацията, улавянето на яйцеклетката и нейното движение през фалопиевите тръби. Тогава се говори замеханично безплодие
Операции, причиняващи образуване на сраствания
По-малки или по-големи сраствания се образуват след всяка хирургична интервенция, дори след обикновено вземане на кръвна проба или биопсия. Но срастванията, които засягат нашето благосъстояние и здраве, по-често се образуват след отворени хирургични процедури в коремната кухина и след лапаротомия и по-рядко след лапароскопски процедури - тук има по-малко увреждане на тъканите, тъй като прецизността на операцията е по-голяма.
Следните операции са особено благоприятни за образуването на големи сраствания:отстраняване на кисти на яйчниците ,извънматочна бременност, миома на матката, ендометриоза(тази операция дава най-висок процент на сраствания), но също ицезарово сечениеихистероскопски процедури , които насърчават срастването в маточната кухина.
Опитът на страните, в които проблемът със следоперативните сраствания се приема сериозно, показва, че симптомите, които са обезпокоителни за пациента, могат да се появят дори 10 години след извършване на процедурата.
"Zdrowie" месечно