Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Може да подозирате, че в жлъчния ви мехур са се образували камъни, ако имате чести болки в черния дроб, гадене, подуване на корема. Когато заболяванията на жлъчния мехур са редки и не са тежки, можете да използвате спазмолитици и противовъзпалителни средства. Въпреки това, ако болките се повторят и продължават дълго време, консултирайте се с лекар.

Жлъчният мехур, популярно известен катожлъчен мехур , съхранява жлъчката, от която се нуждаем за смилане на мазнините. По време на храносмилателните процеси той се транспортира през жлъчните пътища от торбичката до дванадесетопръстника. По време на това пътуване кристалите на холестерола и жлъчната сол могат да се утаят и да се слепят. Понякога са с размерите на песъчинка, но и на орех. Това сакамъни в жлъчката .

Болести, които показват камъни в жлъчния мехур

Камъните често дразнят лигавицата на торбичката, нарушавайки нейната работа. Тегло, усещане за пълнота или смачкване в областта на десния хипохондриум са някои от признаците, че торбичката ни е дефектна. Такива заболявания обикновено са резултат от диетична грешка - достатъчно е да ядете нещо мазно или трудно смилаемо, или просто да ядете твърде много.

Понякога камъните не причиняват никакъв дискомфорт. Те могат да бъдат открити случайно, например по време на ултразвук на коремната кухина. Въпреки това, когато камъкът блокира потока на жлъчката от жлъчния мехур в жлъчните пътища, възниква остър везикулит. Тогава имаме много силни болки (колики) от дясната страна на корема, които често излъчват към дясната лопатка или гърба. Обикновено пиковете са придружени от гадене или повръщане, метеоризъм. Понякога има треска.

В резултат на запушване на торбичката, в нея се натрупва все повече и повече възпалителна тъканна течност. Мехурът става по-голям и е твърд. Тъй като жлъчните пигменти се абсорбират систематично в кръвта, водниста течност в крайна сметка остава в торбичката. Това състояние се нарича от специалистите хидроцеле на жлъчния мехур. Ако съдържанието (съдържанието) на везикулата се зарази, в нея се образува емпием.

Важно

Кой е в риск от уролитиаза

Жлъчните отлагания (т.нар. камъни) са много по-чести при жените, отколкото при мъжете. Всеки пети 40-годишен ги има, но се случват и при 20-годишни. Хората, които са генетично предразположени към уролитиаза, т.ечиито родители или баби и дядовци са страдали от това състояние. Освен това те се случват по-често при хора с наднормено тегло, но и при гладуващи или драстични диети за отслабване. Жлъчните камъни също са проблем за жени, които са раждали или приемат хормонални контрацептиви (високите нива на естроген в кръвта насърчават образуването на камъни).

Когато е необходима медицинска консултация

Ако заболяванията на жлъчния мехур се появяват спорадично и не са тежки, можете да използвате спазмолитици (напр. Nospa), както и холеретични и противовъзпалителни лекарства със силимарин (напр. Sylimarol, Legalon, Liverin) или билкови препарати с подобно действие ( например Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Ако болката се повтори или смазването в областта на черния дроб продължава дълго време, консултирайте се с лекар. Жълтеницата също изисква бързо посещение при специалист (това е признак за сериозни чернодробни нарушения). Ако обаче пристъп на колики продължи повече от три часа, трябва незабавно да се обадите на линейка. Персистиращият остър везикулит може да доведе до сериозни усложнения, като възпаление на панкреаса или перитонеума.

Камъни в жлъчния мехур - какво изследване

Въз основа на класическите симптоми - характерна болка и увеличена торба, която придава еластична устойчивост на натиск - лекарят поставя първоначална диагноза. Но решаващ за диагнозата е радиологичният и биохимичен кръвен анализ.

  • Ултразвук на коремната кухина. По време на този преглед лекарят оценява размера на жлъчния мехур, дебелината на стените му, местоположението и размера на камъните и проходимостта на жлъчните пътища. В повечето случаи могат да бъдат открити дори най-малките отлагания. Изображението може да е нечетливо, ако сте с наднормено тегло или ако в червата ви има голямо количество газове.
  • Компютърна томография. Прави се, когато лекарят има съмнения относно местоположението на камъните или, например, подозира тумор на торбичката. Неопластичните промени не се виждат на ултразвук.
  • Чернодробни тестове. Това се казва за изследване на нивото на чернодробните ензими в кръвта. Важно за потвърждаване на диагнозата е нивото на алкалната фосфатаза (нормата е 38-126 IU / L) и билирубина (0,2-1,3 mg%). Повишените стойности са доказателство за заболяване. Стандартите може леко да се различават един от друг - те зависят, наред с другото, от от оборудването и реагентите, използвани за анализ.

Ексцизия на жлъчния мехур - когато е необходимо

За да се отървете от камъните завинаги, трябва да изрежете жлъчния мехур. Самото отстраняване на плака има краткотраен ефект, тъй като след известно време ще се образуват нови.

Операциясе извършва незабавно при хидроцеле и емпием на сак. Острото възпаление, от друга страна, първо се опитва да се лекува със силни интравенозни спазмолитици, аналгетици и противовъзпалителни средства. Едва след отшумяване на възпалението се предлага операция - най-често тя включва отстраняване на торбичката.

Жлъчен камък в канала

Понякога камъните попадат от пикочния мехур в жлъчните пътища и ги блокират (рядко се образуват първи в тях). Ако лекарят подозира, че има камък в канала, той или тя назначава ендоскопска възходяща холангиопанкреатография (ERCP). Изследването се състои във въвеждане на ендоскоп (оптично влакно) през устата до мястото, където жлъчните пътища навлизат в дванадесетопръстника и - след прилагане на контраст - наблюдение на жлъчния канал на екрана. Ако подозренията се потвърдят, по същия начин се въвежда коагулаторът (електрически хирургически нож), с който се прерязва сфинктера на жлъчните пътища. В резултат на това устата му бързо се разширява и камъкът под въздействието на жлъчно налягане попада в дванадесетопръстника и след това се отделя с изпражненията. Понякога камъкът е толкова голям, че не иска да "изскочи" сам. След това се отстранява с помощта на т.нар Кошница за Дормия.

Лечението се извършва под обща анестезия. Те незабавно носят облекчение. Това обаче не решава проблема, тъй като все още съществува риск допълнителни камъни да блокират жлъчните пътища. Когато симптомите на възпаление изчезнат (обикновено една седмица след процедурата), фоликулът с остатъчните отлагания в него се отстранява. Операцията се извършва и когато в нея няма отлагания, защото балонът, който веднъж е произвел камъните, рано или късно ще произведе нови камъни.

Диета след операция на жлъчния мехур

Преди тялото да се приспособи към факта, че жлъчката тече директно от черния дроб в дванадесетопръстника, трябва да сте на чернодробна диета в продължение на 4-6 седмици след операцията (вижте по-долу). След това можете постепенно да разширявате менюто, като наблюдавате как се държи тялото. Повечето хора се връщат към нормалната си диета след отстраняването на фоликула. В резултат на директния поток на жлъчка от черния дроб към дванадесетопръстника понякога се развива билиарен гастрит. Някои от симптомите са киселини, горчиво оригване и диария. Ако симптомите продължават, по-добре е да се консултирате с лекар. След това той ще предпише лекарства за облекчаване на възпалението на лигавицата, неутрализиране на солната киселина и ускоряване на изпразването на жлъчката от стомаха.

Трябва да го направиш

Принципи на чернодробната диета

  • По-малко мазнини (65-90 g) и повече въглехидрати на ден (345 g). Яжте постна шунка, птиче месо, бяло месо в желе, бульон супизеленчуци, постни млечни продукти и постна риба (треска, щука, риба тон, минтай, мерлуза).
  • Откажете се от яйчни жълтъци, едрозърнести продукти, пресен хляб, шоколад, люти подправки, майонеза, силно кафе и газирани напитки.
  • Яжте само приготвена на пара, задушена или изпечена във фолио храна, без сосове.
  • Изберете ябълки и круши (обелете ги от кожата), банани, цитрусови плодове, ягоди, малини, къпини, пъпеши, киви, праскови, кайсии. Избягвайте сливи, цариградско грозде, касис, авокадо, ядки и бадеми. Гответе компоти, защото те се усвояват най-добре от тялото.
  • Не яжте суров лук, зеле, грах, боб, соя. Овкусете салатите с винен оцет или лимонов сок. Задушените или задушени зеленчуци са най-подходящи за вас.
  • Яжте по-често, но в малки количества - за предпочитане 5 хранения на ден.

6 начина да се отървете от камъни в жлъчката

В зависимост от тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на пациента, лекарят избира метода за отстраняване на отлагания от жлъчния мехур. Често целият фоликул трябва да бъде премахнат.

  • Лапароскопска . По този начин фоликулите се отстраняват „по-лесно“, когато лекарят не очаква усложнения или усложнения от операцията. Този метод не се използва в случай на остър поучит или при много затлъстели хора, тъй като трупът може да попречи на инструментите да достигнат до болния фоликул. Сраствания след операции също могат да бъдат пречка. Лекарят предупреждава пациента, че ако се наложи по време на операцията, той може да премине към традиционния метод. Чрез четири малки разфасовки в кожата на корема се вкарват инструменти в корема, напр. лапароскоп, чрез който лекарят наблюдава хода на операцията на екрана. Артерията и везикуларният канал се затварят с щипки, изработени от титан (метал, инертен към тялото); те не са лигирани както при традиционната хирургия. След това жлъчният мехур се изрязва и отстранява. Ако стената на блистера е много тънка и има опасност от разкъсване, в корема се поставя презерватив, в него се поставя пикочният мехур и пикочният мехур се изважда. В деня на операцията можете да станете от леглото, на следващия ден можете да пиете. На втория ден се сервира диетична храна и можете да напуснете болницата. Когато седмицата свърши, шевовете се премахват, а след две седмици - се връщате на работа.
  • Традиционно . При остри болестни състояния и когато лапароскопията може да причини усложнения, хирургът прави разрез под дясната крайбрежна дъга, за да стигне до фоликула. След операцията слага конци на раната, които се отстраняват след 7 дни. Аз щеостава в болницата само един ден по-дълго, отколкото в случай на лапароскопия, но лекува по-дълго (прибл. 4 седмици). Докато следоперативната рана не заздравее напълно, реконвалесцентът изпитва заяждаща болка в корема, която му пречи да функционира нормално. Той разчита повече, диша по-плитко (по-лошата вентилация насърчава пневмония). За да предотвратите това, трябва да ходите и да правите дихателни упражнения всеки ден.
  • Минимална операция . В изключителни ситуации, когато пациентът е в много тежко състояние и има страх, че може да не преживее обща анестезия (анестезия), процедурата се извършва под местна упойка. След разрязване на коремната кухина и дъното на жлъчния мехур хирургът изсмуква отлаганията, т.нар. бозайник, или ги изважда с щипци, без да премахва самото балонче.
  • Ендоскопски . Ако камъкът е заседнал в жлъчния канал, ендоскоп се вкарва през устата на пациента под обща анестезия. С ендоскопа можете или да прокарате камъка през него, или да го премахнете.
  • Разтваряне . Поддръжниците на алтернативната медицина предлагат да се разтварят камъни с помощта на перорални препарати (те могат да бъдат закупени в някои магазини за билкови и здравословни храни). По време на такова лечение трябва да приемате лекарства всеки ден и да правите контролен ехограф на всеки 1-2 месеца. Камъните се разтварят бавно (около 1 мм на месец), така че лечението може да отнеме до две години. Възможно е да се разтварят само холестеролни отлагания, без калцификация, с диаметър не повече от 10-15 mm, но също и не във всички. За съжаление, дори ако лечението е успешно, няма гаранция, че няма да се образуват нови камъни.
  • Трошен камъкi. Литотрипсията е процедура, която включва раздробяване на камъни с помощта на ултразвукова вълна. Тази вълна се произвежда от специално устройство и се насочва към жлъчния мехур и отлаганията в него. Процедурата отнема няколко десетки минути и е безболезнена. За съжаление може да причини сериозни усложнения. Парче от камъче може да заседне в жлъчния канал, да го запуши и да причини болезнени колики, механична жълтеница и дори панкреатит. Поради тази причина хирурзите са против литотрипсията.

Да изрежете жлъчния мехур или да не го изрежете?

Все още има известно объркване какво да правите, когато балон, пълен с плака, не причинява никакъв дискомфорт. Преобладаващото мнение е да не се оперира. Няма медицински доказателства, че хроничните камъни в жлъчката водят до рак на пикочния мехур. Подобна хипотеза обаче може да бъде изведена въз основа на статистически данни. Ето защо, за да се предотврати възможното развитие на такова опасно заболяване, хирурзите понякога предлагат отстраняванебалон.

"Zdrowie" месечно

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Гастрология