Периоститът е възпаление на тъканта, която заобикаля костите. Характерен симптом на периостит е внезапна, бързо нарастваща и много силна болка в костите, която не може да бъде облекчена с общодостъпни болкоуспокояващи. Какви са причините и другите симптоми на периостит? Какво е лечението?
Периостите възпаление на мембраната, която заобикаля костите. Периостът се състои от два слоя: фиброзен, който е обилно васкуларизиран и инервиран, и репродуктивен слой, който е богат на клетки, участващи в образуването на костна тъкан. Надкостницата има важни функции – предпазва костта от директни наранявания, подхранва я (преминаващите през периоста кръвоносни съдове проникват в костната тъкан). Освен това периостът има регенеративна функция - участва в процеса на костно сливане в случай на счупване (тогава част от периостните клетки се трансформират в остеогенни клетки, благодарение на което фрагментите зарастват по-добре), а също така стимулира костите да растат по време на пубертета. Подобна функция изпълнява периодонтиумът – тъканта, която запълва пространството между костната стена на гнездото и корена на зъба. Поради тази причина пародонтитът може погрешно да бъде наречен периостит.
Периостит - причинява
Остър периостит може да е резултат от травма или проникване на патогенни микроорганизми от близки възпалителни огнища (например остеомиелит) в периоста. Това се случва в случай напериостит (периодонтит) на зъба , който може да бъде причинен от мъртва пулпа на зъба, лошо извършено лечение на коренови канали, кариес, кухини в резултат на износване на зъб или повреден зъб корен.
От своя страна хроничният периостит може да е резултат от вредното въздействие на йонизиращо лъчение или отравяне с фосфор.
Има и хронично възпаление на периоста на дългите кости, което заедно с лепкавостта на пръстите и артрита съставляват комплекса от симптоми на хипертрофичния остеоартрит. Това е заболяване, което включва необичаен растеж на кожата и костите и засяга главно дисталните части на крайниците - обикновено дисталната основа на пищяла, костите на предмишницата, китките и стъпалата. Това заболяване най-често е следствие от лезии в клеткатагръдния кош (особено недребноклетъчен рак на белия дроб).
От своя страна хроничният периостит, засягащ бебета и свързан с епифизите на дългите кости, се нарича синдром на Caffey-Silverman.
Периостит - симптоми
- много силна, упорита, обещаваща болка в костите. Болката обикновено се появява внезапно и се натрупва бързо
- подуване на възпалената кост / зъб
- зъбобол се появява при периостит, както и проблем с отварянето на устата и по този начин - при говорене, ядене и пиене
- може да има и главоболие, общо неразположение и повишена температура
Периостит - диагноза
Ако се подозира периостит, се прави рентгенова снимка на костта/зъба.
Периостит - лечение
На пациента се дават антибиотици за премахване на възпалението. В някои случаи може да се наложи операция. В случай на периостит отстраняването може да бъде решението. В противен случай може да има усложнения под формата на зъбен абсцес. Ако зъбната корона не е много увредена, лекарят може да вземе решение за лечение на коренови канали, което все по-често се извършва по време на едно, а не доскоро, няколко посещения. За съжаление, понякога дори след излекуване на възпалението може да се наложи изваждане на зъба, за да се предотврати повторното развитие на инфекцията.
В случай на хипертрофичен остеоартрит е необходимо лечение на основното заболяване.