Асептичната костна некроза е болестен синдром, включващ образуване на некротични изменения в костната тъкан без участието на патогенни микроорганизми. Некрозата обикновено се диагностицира при деца в периода на бърз растеж на дългите кости. Разберете какви са причините и видовете асептична остеонекроза и как се лекува.

Приема се, честерилна костна некрозае група заболявания, които включват нарушения в кръвоснабдяването на определена област от костната тъкан без участието на микроорганизми.Костна некрозаможе да се развие във всяка кост - специалистите разграничават до 40 различни некрози на костната тъкан, най-често срещаните при деца, в периода на бърз растеж на дългите кости - засяга основата на растящи кости: главата на бедрената кост, бугриста на пищяла, калканеуса и главата на другата метатарзална кост. Некрозата може да включва и други кости, като гръбначния стълб или таза.

Асептична костна некроза: типове

  • Болест на Пертес - некроза на Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, включваща главата и шията на бедрената кост
  • Болест на Freiberg-Köhler II - засяга главата на 2-ра или по-рядко 3-та метатарзална кост
  • Болестта на Osgood-Schlatter - е бугриста на пищяла
  • Болест на Шойерман - засяга гръбначните гранични пластини
  • Болест на Köhler I - засяга ладьевидната кост
  • Болест на Kienböck - засяга лунната кост
  • Болест на Хаглунд - засяга епифизата на калканеуса
  • Болест на Кьониг - отделяща остеохондрална некроза на коляното
  • Болест на Блаунт - засяга се варусът на пищяла, проксималната медиална част на метафизата и епифизата на пищяла
  • Болестта на Панер - засяга главата на раменната кост
  • Болест на Preiser - засяга ладьевидната кост

Асептична костна некроза: причинява

Причините за възникване на стерилна костна некроза са:

  • урази
  • лекарства (стероиди, антивирусни лекарства)
  • алкохол
  • автоимунни заболявания - например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит
  • химиотерапия
  • декомпресионна болест
  • кръвни заболявания (сърповидно-клетъчна анемия)

Асептична остеонекроза: симптоми

Пациентът се оплаква от бавна болкате се натрупват и изчезват след почивка. Ако лезията е в долния крайник, ходенето може да е отпуснато. Има локална болезненост при натиск, може също да има подуване и ограничаване на движението на засегнатата става.

Стерилна костна некроза: диагноза

Асептичната остеонекроза се определя въз основа на симптомите и рентгенологичното изследване

Стерилна костна некроза: лечение

При стерилна костна некроза лечението е дълготрайно и се състои в предпазване на мъртвата кост от неблагоприятни механични натоварвания (предотвратяване на смачкване на епифизите), което създава условия за възстановяване на мъртвата кост с минимални възможни отклонения от нормалното състояние. Ако промените засягат долния крайник, например бедрената кост, натоварването на увредената става трябва да е пълно.

Стерилна костна некроза: прогноза

Асептичната некроза продължава от една до четири години в зависимост от възрастта на детето, на която е възникнала. При благоприятни условия завършва без трайни последици, особено когато става дума за извънставна некроза. Ако това са ставни промени, особено в долния крайник, прогнозата е по-неблагоприятна и зависи от ранното започване и последователно лечение, степента на промените и тяхното местоположение.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави