Абсцесът най-често възниква в резултат на увреждане или разкъсване на кожата. Образува се в резултат на натрупването на гной в тъканите. Може да се локализира както в меките тъкани, така и в костите. Абсцес може да се появи в областта на зъба, венците, сливиците, черния дроб, ануса. Какво трябва да знаем за абсцесите?
Абсцессе характеризира с наличието на възпалителен фокус в тъканното пространство. Вътре в абсцеса има обилно, гъсто гнойно съдържание, заобиколено от гнойна мембрана от съединителна тъкан. Секретът се състои от бактериални клетки и клетки на имунната система. Гнойните състояния са причинени от бактериална или вирусна инфекция. Те могат да възникнат и в резултат на наличието на чуждо тяло в кожата, например трески. Абсцесите могат да атакуват костите и меките тъкани. Те са един вид защита срещу разпространението на възпалителния фактор в организма.
Симптоми на абсцес
Абсцес най-често се образува в повърхностните или дълбоките слоеве на кожата. Може да се появи в:
- мека тъкан,
- кости, както и зъби,
- сливица,
- бели дробове
- или мозъка.
Абсцесите съдържат голямо количество гной, което може да атакува съседни тъкани с течение на времето. Един от по-характерните и по-чести симптоми на абсцес е болката в резултат на появата на гной.
Освен това можем да забележим:
- зачервяване на кожата,
- топлина около абсцеса,
- болка при докосване,
- и гнойта може да се усети под пръстите.
Въпреки че абсцесът често се подценява и изглежда като леко заболяване, ако гнойта се разпространи по-дълбоко, това може да доведе до некроза на тъканите.
В случай на повишена телесна температура, втрисане и силна болка е необходима незабавна медицинска намеса.
Абсцес - откъде идва?
Има различни причини за абсцес. Подкожен абсцес се причинява от бактериална инфекция на кожата и стърчи над нейната повърхност. Обикновено се причинява от бактерии, които живеят върху кожата и образуват нейната флора.
От своя страна абсцесите, разположени вътре в тялото, могат да бъдат резултат от бактериално замърсяване на кръвта, разпространението на бактерии заедно слимфа, нараняване, проникващо в подлежащите тъкани.
Абсцес понякога се появява и в устната кухина (абсцес на зъбите) - може да бъде усложнение на кариес. В този случай най-честият и характерен симптом е излъчващ, силен зъбобол, който често се простира надолу до ухото. Друг симптом на абсцесите са увеличените лимфни възли
Анален абсцес, от друга страна, се образува с възпаление на ректалните жлези. Може да бъде причинено от запек, диария и наличие на чуждо тяло. Този абсцес се образува при хора, страдащи от възпалително заболяване на червата, например болест на Crohn, венерически заболявания или дивертикулит на дебелото черво.
Някои пациенти могат да развият перианален абсцес, придружен от зачервяване на кожата, болка при седене и болка при дефекация.
Бактериите, които най-често причиняват абсцеси включват:
- Staphylococcus aureus- абсцес на кожата, гръбначния стълб и лимфните възли.
- Streptococcus pyogenes- абсцес на пикочните пътища, зъбите и белия дроб като усложнение на пневмония.
- Грам-отрицателни пръчиципринадлежащи към семейството Enterobacteriaceae - анален и колоректален абсцес.
- Грам-отрицателни анаеробни бацили- абсцес на бъбреците, панкреаса, черния дроб, венците и зъбите.
Абсцес - диагноза
При хора с абсцес на повърхността на кожата диагнозата не е проблем. Абсцесите се виждат с просто око.
Проблемът се появява, когато лезиите са разположени по-дълбоко, тогава е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, което позволява да се визуализира абсцесната кухина, пълна с по-лека течност с хетерогенна структура и заобиколена от фиброзна капсула.
В някои случаи ултразвуковото изследване не е достатъчно и е необходимо да се направи ЯМР или КТ.
Лечение на абсцес
Един от най-често използваните методи е хирургична процедура, включваща разрязване на лезията под обща или локална анестезия. Хирургът изрязва лезията в самия връх на абсцеса. След отстраняване на съдържанието на абсцеса, лекарят палпира, че всичко е почистено и отстранено.
Друг метод, който позволява спонтанно и свободно изтичане на гной, е дренажът. В този случай лекарят изрязва абсцеса на противоположните му стени. След това той вкарва дренажите, които имат малки перфорации, благодарение на които е възможно изплакване и освобождаване на образувания секрет.
В отворите се вкарват и сетони, които се закрепват с конци заедно с дренажите, така че да не попадат в кухината на абсцеса. Дренажи и сетонисе изтриват след 24 часа.
Антибиотичната терапия се прилага при хора, които са особено предразположени към генерализирани инфекции (например пациенти с диабет или имуносупресирани).
Как да предотвратим абсцес?
Основната причина за абсцес е инфекция, причинена от бактерии или вируси, които навлизат в тялото през наранена зона. За да предотвратите появата му, не забравяйте да спазвате правилата за ежедневна хигиена.
Трябва да се погрижим да дезинфекцираме порязванията и да поддържаме заздравяващата кожа чиста. Всеки, който подозира, че има абсцес, трябва незабавно да посети лекар, за да предотврати по-нататъшното разпространение на гнойта.