Биопсията е специализиран диагностичен метод, който се използва за събиране на тъканен материал от лезии, заподозрени за болестен процес или рак. Събраните клетки и тъканна структура се оценяват от специалист патолог с помощта на светлинен микроскоп. Какви са показанията и противопоказанията за изследването? Как се прави биопсията?

Биопсияе диагностичен тест, който се състои в събиране на материал за микроскопско изследване. Биопсията може да бъде финоиглена, грубоиглена, сегментна (когато участък от променената тъкан се отстранява хирургично), надраскване (когато тъканта се изстъргва със специална лъжица) или бормашина (с помощта на специален перфоратор), използвана при изследване на костите . Има и отворена биопсия – хирургична. Това е операция, по време на която се събира материал за изследване.

Съдържание:

  1. Биопсия: индикации
  2. Биопсия: противопоказания
  3. Биопсия: подготовка за процедурата
  4. Биопсия: усложнения
  5. Биопсия: видове

Биопсия: индикации

Биопсия се назначава от лекар, който при физикален или образен преглед (напр. ултразвук) разкри неясна, обезпокоителна промяна. Обикновено това са различни видове възли и тумори, кисти, увеличени лимфни възли, кожни изменения или изменения на лигавиците. Аспирационна биопсия с фина игла (FNAB) най-често се извършва, когато лекар подозира наличието на лезии в органи като щитовидна жлеза, простатна жлеза, зърно, костен мозък или бели дробове.

Биопсия: противопоказания

Има малко противопоказания за биопсия като диагностичен метод. Единствените условия, които абсолютно възпрепятстват извършването на процедурата, са липсата на съгласие от страна на пациента. Относителните противопоказания за биопсия включват липса на сътрудничество с пациента, неконтролирани нарушения на коагулацията на кръвта, хеморагична диатеза и наличие на гнойни лезии по кожата на мястото на планираната пункция.

Биопсия: подготовка за процедурата

При всички пациенти, преди биопсията, трябва да се определи кръвната група, параметрите на кръвосъсирването (време на кървене и съсирване, брой на тромбоцитите, протромбиново и кефалин-коалиново време, както и концентрация на фибриноген).

.

Биопсия: усложнения

Усложнения след биопсиятаса редки, но най-често описваните са продължително кървене от мястото на пункцията и образуване на хематом.

Биопсия: видове

Аспирация с фина игла (BAC)

Аспирационната биопсия с тънка игла е диагностичен метод, чиято същност е събирането на тъканно-изграждащи клетки за цитологично изследване. Както подсказва името, той се прави с тънка игла, около 0,5-0,6 мм в диаметър. Струва си да се отбележи, че това не е тестов метод, въз основа на който може да се постави диагноза на заболяване, особено на рак. Използва се като предварителен метод преди по-напреднали диагностични техники. Резултатът от тънкоиглената биопсия трябва да бъде потвърден чрез хистопатологично изследване на проба, за която се подозира пролиферативен процес, преди започване на лечението. Тестът може да се извърши амбулаторно.

  • Пробег BAC

След задълбочен преглед на пациента, лекарят трябва точно да локализира лезията, която той или тя иска да се подложи на диагностика. Когато не е наличен при палпация, лекарят често решава да използва образни диагностични методи - ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (КТ) и/или ендоскопски изследвания, за да определи точно мястото на инжектиране.

Ултразвуковата аспирационна биопсия с тънка игла се нарича тънкоиглена аспирационна биопсия (FNAB). С помощта на стерилна игла за еднократна употреба, поставена върху спринцовката, туморът се пробива и буталото на спринцовката се изтегля (извършва се аспирация - оттук и името) за събиране на материала за микроскопско изследване.

Тестът обикновено отнема няколко секунди. След събиране на материала, прободеното място трябва да се притисне със стерилна марля за няколко минути, за да се предотврати образуването на хематом.

Полученото съдържание се поставя върху предметно лабораторно стъкло, правят се цитологични намазки, фиксират се например в алкохол или се оставят да изсъхнат на въздух и се оцветяват със специализирани реактиви. Специалистът патолог е отговорен за оценката на получения материал.

Повърхностните лезии обикновено се пробиват без локална анестезия, по-дълбоките лезии изискват допълнителна анестезия, за да се осигури комфорт на пациента по време на прегледа. Времето за изчакване за резултата от биопсията е приблизително 7-14 работни дни.

  • Показания BAC

BAC се използва най-често при диагностицирането на тумори, достъпни за палпация, разположени в млечната жлеза, лимфните възли, щитовидната жлеза или слюнчените жлези.

Лекар, който има образни методи като CT или ултразвук можеизвършват BAC под техен контрол. След това е възможно да се пробият лезиите, за които се предполага, че са ракови, разположени в по-дълбоки органи, като белите дробове, черния дроб или медиастиналните лимфни възли.

  • BAC биопсия - ограничения

Аспирационната биопсия с фина игла е диагностичен метод, който позволява цитологична оценка на клетките. Въз основа на това лекарят не е в състояние да опише структурата и структурата на цялата тъкан на лезията.

Случва се количеството на събрания материал за теста да е недостатъчно и тестът не е диагностичен и трябва да се повтори.

  • BAC: усложнения

Поради факта, че за събиране на материала се използва много фина игла и обикновено под ултразвуково наблюдение, усложненията след извършване на тънкоиглена аспирационна биопсия са много редки.

Основна иглена биопсия

Ядро-иглената биопсия се различава значително от тънкоиглената аспирационна биопсия по отношение на материала, получен по време на изследването. По време на биопсия с дебела игла се получава парче тъкан с формата на цилиндър, което след това се подлага на хистопатологично изследване.

Лекарят оценява структурата и структурата на цялата събрана тъкан. По време на BAC обаче се получава само клетъчна намазка, която позволява цитологична оценка на отделните клетки, но структурата на тъканта не се вижда. Въз основа на него е възможно да се диагностицира неопластичното заболяване и неговия точен вид и стадий.

  • Основна иглена биопсия: курс

Процедурата за събиране на материал за биопсия с груба игла е аналогична на BAC, но се използва много по-дебела игла, поради което обикновено се използват локални анестетици преди започване на теста.

Полученият материал прилича на цилиндър с дължина около 1 см и с диаметър на основата около 1,5-4 мм (в зависимост от диаметъра на използваната игла).

Патологът фиксира, оцветява и изрязва получения тъканен фрагмент с помощта на специализирано оборудване и след това изследва структурата и тъканната структура на придобитата лезия.

Хирургична биопсия

Хирургичната или отворена биопсия е диагностичен метод, използван много по-рядко от аспирация с тънка игла или биопсия с ядро-игла.

Трябва да се извършва само след подходящи образни тестове и FNAB или биопсия с дебела игла и все още не е възможно да се определи естеството на тумора.

Процедурата се извършва в операционна под местна или обща анестезия. Моля, имайте предвид, че процедурата ес много усложнения, поради което не трябва да се използва рутинно.

Прочетете също:

  • Биопсия на ендометриума (маточна лигавица) - индикации за процедурата
  • Биопсия на щитовидната жлеза. Кога да се направи биопсия на щитовидната жлеза
  • Биопсия на гърдата, т.е. прецизна диагноза на промени в гърдите
  • Биопсия на простатата: изследване, което диагностицира рак на простатата
  • Белодробна биопсия - какво е това? Противопоказания и усложнения след белодробна биопсия
  • Чернодробна биопсия - тест, полезен при диагностицирането на чернодробни заболявания
  • Проба от хорионни въси (трофобласт): инвазивен пренатален преглед
  • Биопсия на костен мозък - индикации. Резултати от биопсия на костен мозък
  • Миокардна (сърдечна) биопсия - какво е това и какви са усложненията?
  • Течна биопсия открива неоплазма преди появата на симптомите
  • Биопсия на мамотомия - тест за диагностика на рак на гърдата

Категория:

Проучване