Диабетната нефропатия е едно от сериозните усложнения на диабета, може да доведе до екстремна бъбречна недостатъчност и необходимост от бъбречна заместителна терапия, т.е. диализа. Нефропатията не може да бъде излекувана, но прогресията на диабетно бъбречно заболяване може да се забави, например чрез правилно хранене.

Диабетната нефропатияе не толкова рядко усложнение на диабета. Диабетът причинява хроничен излишък на кръвна захар, което значително увеличава притока на кръв през гломерулите, увреждайки ги. Под въздействието на глюкозата в гломерулите и кръвоносните съдове се натрупват вещества (например сорбитол), които влияят негативно на тяхната структура и функциониране.

Други активни вещества нарушават работата на нефроните (те филтрират кръвта). Пропускливостта на гломерулите се увеличава и протеинът постоянно присъства в урината. С течение на времето се появяват и тяхното втвърдяване и фиброза на бъбречния паренхим, т.е. бъбречна недостатъчност.

Диабетна нефропатия: Причини

Повишеният риск от развитие на диабетна нефропатия се причинява от:

  • високо кръвно налягане
  • висок общ холестерол
  • ниски нива на HDL и триглицериди
  • чести инфекции на пикочните пътища

Най-опасна е артериалната хипертония, защото уврежда кръвоносните съдове на бъбреците, което води до тяхната недостатъчност. Съвместното съществуване на диабет и високо кръвно налягане увеличава риска от краен стадий на бъбречно заболяване с около 5 пъти.

Диабетна нефропатия: Изследване

Нефропатия се среща в 9-40 процента пациенти с диабет тип 1 и при 3-50% с диабет тип 2. Заболяването се диагностицира чрез изследване на урината, което показва наличието на протеин. Няма ранни признаци на заболяване, тъй като бъбреците не са наранени. Когато има болка или други признаци на увреждане, е твърде късно за превантивни мерки, а понякога дори за ефективно лечение.

Следователно, пациент с диабет трябва да прави тест за албумин в урината веднъж годишно. При диабет тип 1 изследването трябва да започне 5 години след диагностицирането на заболяването, при диабет тип 2 - веднага след диагностицирането.

Лечение на диабетна нефропатия

За съжаление, няма лек за диабетно бъбречно заболяване, но можете да забавите прогресирането му. Основата е правилното третиране на същотодиабет, тоест най-добрият гликемичен контрол, контролиращ артериалната хипертония (не трябва да надвишава 130/80 mmHg, а при хора с висока протеинурия трябва да е по-ниска от 125/80 mmHg).

Обикновено пациентът трябва да приема няколко лекарства за понижаване на кръвното налягане. Трябва също да се следят нивата на холестерола и триглицеридите. Диетата е важен съюзник при лечението на диабетна нефропатия.

Диета за диабетна нефропатия

Солта трябва да бъде сведена до минимум. Също така трябва да ядете малко месо, тъй като то повишава нивата на калций, оксалат и пикочна киселина, които насърчават образуването на камъни в бъбреците. По същата причина трябва да се откажем от спанака, ревена, цвеклото и цвеклото. Черният чай, подсладените напитки и шоколадът правят урината кисела, така че в този случай действат зле на бъбреците. Трябва да пиете много вода, може да се овкуси с ябълков сок. Струва си да запомните фибрите (оризови или царевични трици).

месечен "Zdrowie"

Категория:

Диабет