Абдоминалният ултразвук е изследване, което ви позволява да оцените състоянието на коремните органи и да откриете дори незначителни аномалии и промени в тяхната структура. Какви са показанията за ултразвук на коремната кухина? Как трябва да се подготвите за теста? Как върви тестът?

ултразвук на коремната кухинатрябва да включва:

  • черен дроб с оценка на жлъчния мехур, интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища и чернодробните съдове
  • панкреас
  • далак
  • надбъбречни жлези
  • бъбреци с деривация
  • пикочен мехур
  • големи коремни съдове (аорта, долна празна вена и илиачни съдове - тази оценка обаче не е еквивалентна на доплер оценка) с ретроперитонеални структури
  • тазови органи - матка и яйчници при жените и простата при мъжете

В случай на последното референтните са ендокавиталните тестове, които се състоят от ултразвукова сонда, вкарана през естествените отвори на тялото (вагина, анус), които са предмет на гинеколози и уролози съответно. Трансабдоминалният преглед често е предварителен преглед за ендокавитални изследвания или често допълнителен преглед, например при жени с болка в долната част на корема, за да се изключат други състояния, които не са пряко свързани с репродуктивния орган, като остър апендицит, дивертикулит или наличие на херния, и др.

В допълнение към основното ултразвуково изследване на коремната кухина има подробни изследвания - доплер изследвания на коремните артерии и изследвания с помощта на различен тип трансдюсери - микроконвексни за гореспоменатите ендокавитални изследвания, проктологични трансдюсери или трансезофагеални трансдюсери

ултразвук на коремната кухина - индикации

Показанията за ултразвуково изследване на коремната кухина трябва да са тези, за които се извършват спешни изследвания, тоест без предварителна подготовка:

  • пациенти със симптоми на болка от коремната кухина, особено пациенти със симптоми на т.нар. остър корем (напр. при съмнение за остър панкреатит, при съмнение за стомашно-чревна перфорация, при диагностицирано кървене от горната или долната част на стомашно-чревния тракт, при съмнение за остър апендицит, при пациенти ссъс симптоми на бъбречна колика, съмнение за дисекация или руптура на аневризма на коремната аорта и при други остри състояния на коремната кухина)
  • пациенти с травма
  • при диагностициране на жълтеница, треска с неизвестен произход и др.

Няма противопоказания за ултразвуковото изследване на коремната кухина. Поради безопасността за изследваното лице е възможно да се повторят тестовете, напр. при наблюдение на напредъка на лечението.

Спешните прегледи често са много ценни в хода на бърза диагностика на остри състояния, но трябва да сте наясно с ограничената им стойност поради факта, че пациентът не е подготвен за изследването.

Ултразвуково изследване на коремната кухина се извършва по план за оценка на състоянието на коремните органи при асимптоматични и симптоматични пациенти или при лечение на хронични заболявания, напр.

  • диабет
  • хипертония
  • продължително повръщане и/или диария
  • загуба на тегло
  • спиране или затруднено отделяне на урина и/или изпражнения
  • уголемяване на корема без видима причина
  • палпируем тумор на коремната кухина и др.

Прочетете също: Мобилен ултразвук - как работи тази модерна версия на ултразвука?

Струва си да се знае

Планови прегледи (коремна кухина, доплер съдово изследване) се извършват след предварителна подготовка. Подготовката на пациента за изследването има много съществено влияние върху неговото качество – лекарят, извършващ ултразвука, е в състояние да види много повече, когато пациентът е правилно подготвен. При липса на подготовка могат да се очакват големи количества чревни газове, закриващи видимостта на вътрешните органи. Често получавате описание като "тест с ограничена диагностична стойност, панкреасът е невидим, замъглен от газове, препоръчва се повторен тест след подготовка".

Ултразвук на коремната кухина - как да се подготвим за изследването?

Пациентът трябва да се яви за изследването на празен стомах (т.е. без да яде или пие течности преди изследването), сутрин. Ако изследването е следобед, препоръчително е да се въздържате от храна и напитки в продължение на 6-8 часа преди изследването. Също така не трябва да пушите цигари, да дъвчете дъвки или например бонбони в деня на прегледа. Ако е възможно, препоръчително е да регулирате изхожданията си предварително.

Можете също да подобрите качеството на теста, като въведете2 дни преди теста, подходяща диета- т.е. без храни с подуване на корема: например зеле, грах, боб, ябълки, грозде и други костилкови плодове или газирани напитки. Допълнително могат да се използват дегазиращи агенти, напр.Espumisan, 3 дни преди тестовия ден (2 таблетки 3 пъти на ден), обаче, не приемайте никакви таблетки в деня на теста.

ултразвук на коремната кухина - хода на изследването

Ултразвуковото изследване на коремната кухина обикновено трябва да започне физически преглед, т.е. интервю с пациента, което може да продължи плавно по време на основната част от прегледа. Важен момент е и информацията дали е направено преди това ехографското изследване на коремната кухина. Ако да, по каква причина (същата ли е като сега, или друга - каква?) И налични ли са резултатите от предишни проучвания за сравняване на динамиката на промените.

Тестът обикновено се извършва в легнало положение с ръце, разположени свободно по страничните ръбове на дивана или на гърдите, за да се осигури лесен достъп до страничните зони. По време на теста пациентът може да бъде помолен да поеме голямо количество въздух („в корема“) и да го задържи възможно най-дълго. Това е за преместване на някои органи, за да ги визуализирате по-добре, временно да ги обездвижите и по този начин да подобрят условията на изследване.

Няма ясно дефинирана последователност, в която се изследват органите. То се адаптира към текущото състояние на пациента и се модифицира спрямо докладваните симптоми. По време на прегледа пациентът може да бъде помолен да промени позицията на дясната страна, лявата страна, а понякога и на корема. В някои ситуации тестът може да продължи в изправено положение.

Изследването трябва да завърши с описание със заключения или отбелязани в текста или в края му.

Прочетете също: Трансректален ултразвук - индикации и подготовка за изследването

ултразвук на коремната кухина - резултати от теста

Получените изображения трябва да се интерпретират въз основа на физическия преглед (интервю), физикален преглед (палпация, понякога се извършва и умишлен натиск с трансдюсера).

В случай на контролни тестове е важно да се оцени динамиката на промените въз основа на представените предишни резултати със снимки. Заключенията трябва да включват препоръки за по-нататъшно лечение – ехографски преглед, верификация с други образни техники CT/MRI или консултация със семеен лекар или специалист.

Струва си да се знае

Абдоминален ултразвук - безопасен ли е?

Ултразвуковото изследване е една от образните техники, използвани за оценка на състоянието на органи, съдове и стави в различни части на тялото. В момента има няколко специалности, които не биха използвали тази техника за изобразяване. Има причина, поради която ултразвукът понякога се нарича "удължение на ръката на лекаря."

Трябва да се отбележи, че когато се сравнява с класическите техники за изобразяване, като рентгенова снимка, томографиякомпютърни, магнитно-резонансни или радиоизотопни изследвания, то е безопасно както за изследваното лице, така и за лицето, което извършва изследването. Според настоящите познания не е отбелязано отрицателно въздействие на ултразвука върху изследваните тъкани, в сравнение например с техники, използващи йонизиращо лъчение.

Ултразвук на коремната кухина - колко често да се прави? Към кого да се обърна?

Ултразвуково изследване на коремната кухина може да бъде поръчано от семеен лекар, както и от лекар специалист, в зависимост от показанията.

При издаване на направление лекарят ще намери ценна информация за извършените операции (особено ако в деня на прегледа не е възможно да се представят изписни карти от предишно болнично лечение), хронични заболявания, до -дата на резултатите от лабораторни или образни изследвания (УЗГ, CT, MR) - ако са били в основата на разширяването на диагнозата, обремененост в фамилната анамнеза за хронични заболявания, неопластични заболявания и всякаква друга клинично значима информация.

Профилактичният преглед може да се извършва на интервали, например на всеки 3 или 1-2 години. Хората, диагностицирани с пролиферативни заболявания след или по време на лечението, могат също да имат последващо ултразвуково изследване на коремната кухина на интервали от време съгласно установения протокол.

Прочетете също: Какво е ултразвуково изследване и къде да го направя?

Струва си да се знае

Ултразвук на коремната кухина - предимства и недостатъци

Безспорното предимство на изследването е неговата безопасност както за изследвания, така и за изследователя. Друго предимство е възможността за провеждане на субективен преглед преди и/или по време на прегледа, както и възможността за избор на произволен брой секции и възможността за използване на други стандартни опции, които са в апарата, в зависимост от текущата нужда.

Какви са недостатъците на чернодробния ултразвук?Неговата точност зависи от опита на оператора, качеството на самия апарат и условията на изследване. Прозрачността на меките тъкани на корема оказва значително влияние върху точността на изследването. Пълните хора, като правило, но не винаги, са по-лоши тествани от слабите хора. Подуването на меките тъкани, което не е синоним на затлъстяване, засяга в по-голяма или по-малка степен видимостта на органите в коремната кухина и ограничава изследването, например при бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и други системни заболявания.

Категория:

Проучване