Синдромът на Кушинг (SC), или хиперкортизолизмът, е комплекс от симптоми, свързан с хормонални нарушения, при които надбъбречната кора произвежда прекомерно количество кортизол. Какви са причините и симптомите на синдрома на Кушинг? Какво е лечението на хора, борещи се с хиперкортицизъм?

Съдържание:

  1. Синдром на Кушинг - причинява
  2. Синдром на Кушинг - симптоми
  3. Синдром на Кушинг - диагноза
  4. Синдром на Кушинг - кой лекар?
  5. Синдром на Кушинг - лечение

Синдром на Кушинг , в противен случайхиперкортицизъмилипървичен хиперадренокортицизъм , е заболяване в курса от които надбъбречната кора отделя стероидни хормони, т.е. глюкокортикостероиди, в прекомерни количества. Последствието са сложни симптоми, свързани с много системи в тялото. Синдромът на Кушинг най-често се диагностицира при хора на възраст между 20 и 50 години.

Синдром на Кушинг - причинява

Има две форми на синдрома на Кушинг: ACTH зависим и ACTH независим. В първия случай болестта на Кушинг се причинява от болестта на Кушинг. Същността на това заболяване е повишената секреция на хормона на хипофизата – кортикотропин (ACTH), който от своя страна стимулира надбъбречната кора да отделя кортизол. Развитието на синдрома на Кушинг може да бъде повлияно от синдрома на извънматочна секреция на ACTH от тумор, разположен извън хипофизната жлеза (например карциноид, тимома, тумор на панкреаса и щитовидната жлеза).

При ACTH-независима форма, наличието на тумор на надбъбречната жлеза, аденом на хипофизата или надбъбречна хиперплазия може да бъде причина за излишък на кортизол в тялото.

Друга причина за синдрома на Кушинг може да бъде употребата на глюкокортикоидни лекарства като преднизон и преднизолон. Тези лекарства се използват за лечение, inter alia, астма и ревматоиден артрит.

Синдром на Кушинг - симптоми

Характернисимптоми на синдрома на Кушинге кушингоидно затлъстяване: затлъстяване на горната част на тялото (ръцете и краката са слаби), натрупване на мазнини между ръцете (т.нар. биволски врат ), кръгло, пълно лице, т.нар лунно лице.

Освен това в хода на заболяването се наблюдава следното:

1. Промени в кожата

  • зачервяване на лицето
  • акне
  • кожни инфекции
  • стрии по кожата на корема, бедрата игърди
  • тънка кожа, склонна към образуване на синини

2. Скелетни и мускулни заболявания

  • костна болка или нежност
  • болка в гърба, която се появява по време на ежедневни дейности
  • ребра и фрактури на гръбначния стълб (причинени от изтъняване на костите)
  • слаби мускули

3. Психични промени

  • депресия
  • тревожност
  • промени в поведението
  • умора

Жените със синдрома на Кушинг често се борят с прекомерно окосмяване по лицето, шията и гърдите, както и по корема и бедрата. Менструалният им цикъл става нередовен или спира.

От друга страна, мъжете със синдрома на Кушинг може да изпитват по-малко сексуално желание от нормалното и дори да се борят с импотентност.

Синдром на Кушинг - диагноза. Как разпознавате синдрома на Кушинг?

Първоначалната диагноза може да се постави въз основа на медицинската история (тогава лекарят обикновено пита пациента дали приема глюкокортикоиди) и физически прегледи.

След това се извършват лабораторни изследвания и хормонални изследвания:

  • екскреция на свободен кортизол в урината
  • тест за инхибиране на ниска доза дексаметазон
  • късно вечерна концентрация на кортизол в слюнката
  • кортизол циркаден ритъм - среднощна концентрация на кортизол
  • дексаметазон 2 mg тест за инхибиране
  • измерване на концентрацията на ACTH
  • CRH стимулационен тест

Окончателната диагноза се прави след образни тестове (компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс за оценка на хипофизата и надбъбречните жлези).

Синдром на Кушинг - кой лекар ще диагностицира заболяването?

Ако се подозира синдром на Кушинг, посетете ендокринолог.

Синдром на Кушинг - лечение

Лечението на синдрома на Кушинг зависи от неговата причина. Ако заболяването е причинено от употребата на кортикостероиди, дозите на лекарството трябва постепенно да се намаляват под наблюдението на лекар. Ако лекарствената терапия не може да бъде прекратена, лекарят трябва непрекъснато да наблюдава здравето на пациента.

Ако синдромът на Кушинг е резултат от прекомерно освобождаване на хормона ACTH (болест на Кушинг), обикновено се отстраняват и двете надбъбречни жлези. След операцията може да се нуждаете от заместваща терапия, която трябва да продължите през целия си живот.

Ако туморът не може да бъде отстранен, обикновено се използват лекарства, които помагат да се блокира освобождаването на кортизол.

Категория:

Здраве