ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк

Бъбречните заболявания често ви принуждават да промените хранителните си навици. Някои хранителни продукти влошават симптомите, свързани с дадено заболяване, а някои хранителни вещества ускоряват развитието на болестта. Ето защо е толкова важно диетата при хронично бъбречно заболяване да се провежда от диетолог и пациентът да спазва стриктно препоръките на специалист.

Калорично съдържание и гликемичен индекс на диетата при хронично бъбречно заболяване

Правилно балансираната диета по отношение на калориите е от голямо значение в случай на бъбречно заболяване, тъй като излишното калорично съдържание и свързаното с него затлъстяване могат да допринесат за прогресирането на заболяването, както и да доведат до развитие на съпътстващи заболявания като: хипертония, атеросклероза

За съжаление, при пациенти с хронично бъбречно заболяване има тенденция мастната тъкан да доминира над мускулната, така че от самото начало те са по-предразположени към метаболитни нарушения и натрупване на наднормено тегло.

Поради тази причина количеството енергия, което пациентът трябва да консумира е 30-35 kcal / kg, като 65% от енергията идва от въглехидрати, мазнини трябва да бъдат 30%, а протеини - останалите 5%.

Диетолог, който планира диета за човек с бъбречно заболяване, не трябва да забравя да включва редовна физическа активност в нея (въпреки че понякога е трудно да се приложи, тъй като пациентите обикновено показват по-голяма умора и слабост). Това позволява на пациента да получи повече мускулна тъкан и по този начин да подобри инсулиновия метаболизъм.

От своя страна диетата, в допълнение към балансирането на правилната калоричност и подходящ състав на съотношението на макроелементите, трябва да се основава на продукти с нисък гликемичен индекс. Такава диета ви позволява да намалите риска от инсулинова резистентност (много често тя придружава пациенти с бъбречни заболявания) и ускорява намаляването на телесните мазнини.

Протеин и бъбреци

При бъбречни заболявания се препоръчва въвеждането на диета с ниско съдържание на протеини, тъй като тя ви позволява да намалите концентрацията на урея в кръвта. Уреята е крайният продукт от протеиновия метаболизъм, който се образува по време на процес, известен като цикъл на урея.

Първо, по време на преобразуването на протеините, амонякът, който е токсичен за тялото, се създава и след това се неутрализира допо-малко вредна урея. И въпреки че не отрови като амоняк, натрупването му не е от полза за организма.

Повишените нива на урея водят до олигурия или анурия. В последния стадий на хронично бъбречно заболяване, при твърде много натрупана урея, може дори да се развие уремия, която може да бъде разпозната по:

  • сериозно отслабване,
  • загуба на апетит,​​
  • намалена устойчивост към инфекции,
  • или повече умора.

При бъбречно заболяване доставката на протеин е значително намалена, намалявайки количеството му от, например, 0,8 g на kg телесно тегло до 0,6 g или по-малко. При пациенти с хронично бъбречно заболяване, чието състояние е балансирано и нямат съпътстващи заболявания като диабет, се препоръчва да се консумират 0,6 g протеин на килограм телесно тегло на ден.

В напреднал стадий на хронично бъбречно заболяване, от друга страна, протеинът се прилага в количество под 0,4 g на kg / ден с едновременно включване на кетоаналози (това са съединения, които наподобяват аминокиселини по структура, но са лишени на азот, което благоприятства повишаването на концентрацията на урея в кръвта).

Значителните ползи от диета с ниско съдържание на протеини включват не само понижаване на серумната концентрация на урея, но също така:

  • намаляване на концентрацията на фосфат,
  • коригиране на липидния профил,
  • намаляване на метаболитната ацидоза (нарушения между киселини и основи),
  • намаляване на хиперкалиемията (излишък от калий),
  • подобряване на инсулиновата чувствителност,
  • забавяне в развитието на болестта

Значението на мазнините при хронично бъбречно заболяване

Поради ограниченото снабдяване с протеини, мазнините не трябва да се намаляват в диетата. Въпреки това, като минимум, трябва да използвате наситени мастни киселини, които могат да съставляват най-много 7% от допустимите 30% енергия, получена от липиди.

Това се дължи главно на факта, че хората с хронично бъбречно заболяване много често имат и съпътстващи метаболитни заболявания, например диабет, които нарушават липидния метаболизъм. Наситените мазнини, които трябва да се използват в малка степен, включват, наред с други масло, сметана, сирене или тлъсто месо.

От своя страна, останалите 23% от енергията, получена от мазнини, трябва да се разпределят за мононенаситени и полиненаситени мазнини. Предимството тук трябва да са мазнините, богати на противовъзпалителни омега-3 мастни киселини, намиращи се в мазни риби като сьомга, скумрия, херинга или масла като ленено семе или рапица.

В допълнение, омега-6 мастни киселини, които могат да бъдат намерени в маслото от вечерна иглика, маслото от пореч иили слънчогледово олио. Те имат положителен ефект върху тялото, но тъй като се конкурират с омега-3 киселините в организма и могат да ограничат наличността им, си струва да ги консумирате умерено.

Освен това диетата на хората с бъбречни заболявания трябва да включва и мононенаситени мастни киселини като: зехтин или сусамово масло.

Колко въглехидрати да ядете?

Поради факта, че количеството протеин в диетата е значително намалено и количеството мазнини не може да се консумира отново толкова много, трябва да вземете предвид количеството въглехидрати в диетата в размер на 65% от дневната енергия.

Все пак те трябва да са ценни въглехидрати, като например: едра, пълнозърнест хляб, пълнозърнеста паста или кафяв ориз.

Минерали - фосфор и калций

Бъбреците са органът, който регулира нивата на калций и фосфор. При влошаване на функционирането му се нарушава икономичността на тези елементи. Ето защо при хронично бъбречно заболяване се препоръчва ограничаване на приема на фосфор до 800-1000 mg / ден.

Продуктите, богати на фосфор, включват: мляко, сирене, яйца, елда, слънчогледови семки.

Трябва да избягвате да ги консумирате в големи количества (въпреки че те са ограничени в диета с ниско съдържание на протеини за хора с бъбречни проблеми), което в същото време, за съжаление, може да доведе до дефицит на калций (често същите продукти, които съдържат фосфор съдържат и калций).

За да се предотврати дефицитът на калций, понякога е необходимо да се допълва, но това се решава от лекаря.

Минерали - калий

Началните стадии на бъбречна недостатъчност могат да доведат до повишена загуба на калий. След това трябва да се погрижите да доставяте продукти, които съдържат голямо количество от него, например домати, банани, сладки картофи.

Тъй като бъбречното заболяване се развива и функциите му отслабват, се получава прекомерно натрупване на калий в тялото и повишаване на концентрацията му в кръвта, което води, наред с други неща, в хиперкалиемия. След това трябва да ограничите нивото на консумирания калий до 2000-2500 mg / ден.

За да се намали количеството му, диетата трябва например да накисва зеленчуците по-дълго и да готви ястия по-дълго. Освен това намалете консумацията на: сладки картофи, домати, авокадо, картофи, кайсии, соя и др.

Най-добре е да го правите под наблюдението на диетолог и лекар, за да избегнете значително изчерпване на този елемент в дневното меню.

Трябва ли да се намали приемът на натрий в случай на бъбречно заболяване?

Хроничното бъбречно заболяване води до намалена способност за отделяне на натрий. Така че, когато става въпрос за ситуация, в която пациентът развива подуване, повишена жажда или артериална хипертония,тогава консумацията му трябва да бъде ограничена до 5 mg на ден.

Натрият се намира не само в солта, която използваме за осоляване на храната си. Той е скрит в различни хранителни продукти, за които не бихме подозирали, например корнфлейкс, кифлички, меса.

Освен това можем да го намерим в големи количества в: консерви, пушени меса, кисели краставички, чипс, кашкавал или кубчета.

Категория:

Диети