Затлъстяването е сложно хронично заболяване. Възниква по много различни причини и не преминава от само себе си без лечение. Няма едно "чудодейно лекарство" за затлъстяване. Лечението на затлъстяването е трудно, продължително и изисква използването на различни методи, съобразени индивидуално за всеки пациент. Проверете какви са причините за затлъстяването и как се лекува безопасно.

Затлъстяванетое едно от най-опасните и сложни хронични заболявания. Причинява се от много фактори, т.нар околната среда (например неправилно хранене, ниска физическа активност), психологически, генетични и хормонални.

Затлъстяване - дефиниция за заболяване на затлъстяване

Затлъстяванетобеше признато за заболяване преди повече от 50 години. Световната здравна организация (СЗО) го вписа в Международния списък на болестите и здравните проблеми (т.нар. ICD10 класификация) под код E66. В Полша този списък е в сила от 1996 г. и всеки лекар го има в бюрото си. Когато поставя диагноза за пациент, той трябва да въведе съответния код на заболяването в картата.

Причините за затлъстяванетоса наистина много и те са разнообразни Всеки пациент може да има няколко или дори десетина или повече. Определянето на фактора(ите), причиняващзатлъстяванее дълъг процес и изисква индивидуална диагностика за всеки пациент, а след това ефективно лечение с персонализирани методи и инструменти. Нещо повече, изследванията върху затлъстяването продължават да разкриват нови причини, които могат да доведат до появата на това заболяване.

Затлъстяване - какво е наднормено тегло?

Затлъстяванезапочва снаднормено тегло . Ето защо специалистите го наричат:преди затлъстяване , илипреди затлъстяване .

Наднорменото тегло е състояние, при което осигуряваме на тялото много повече енергия, отколкото му е необходима за правилното функциониране, включително основен метаболизъм, производство на топлина и физическа активност.

Нашият "икономичен" и "икономичен" организъм започва да го съхранява под формата на мастна тъкан, за да не хаби тази допълнителна енергия. Той смята да го използва в "по-лоши" времена, когато няма да има достъп до храна. И ако те не дойдат, мастните „запаси“ просто се натрупват. Този допълнителен "състав" от мастна тъкан се натрупва в различни части на тялото. При мъжете най-често е на корема. Оттук идва и името на т.нар затлъстяванеабдоминално, ябълково затлъстяване. При жените мастната тъкан обикновено се намира около долната част на корема, по задните части и бедрата. Ето защо се нарича още глутеално-феморално затлъстяване, затлъстяване тип круша.

Не забравяйте обаче, че при всеки вид затлъстяване този "резерв" от мастна тъкан е видим симптом на заболяването, а не неговата причина. Наднорменото тегло е състояние, при което трябва да светне червена алармена лампа:нещо не е наред с тялото ! Ако не започнем лечение навреме, наднорменото тегло може да прерасне в затлъстяване – I, II и III степен заболяване, т.е. морбидно затлъстяване.

Затлъстяването може да доведе до смърт

В Полшанаднормено теглоизатлъстяванетострада от около 70 процента обществото. Сред хората със затлъстяване III стадий има все повече хора с ИТМ (индекс на телесна маса) 50 и повече. Този стадий на заболяването обикновено се нарича изключително болезнено затлъстяване. Това води до пълно двигателно увреждане и пристрастяване към помощта на други хора, а често и до смърт.

Затлъстяване или наднормено тегло - как да го проверите?

Използват се три метода за определяне на етапа на развитие на заболяването затлъстяване:1. Определяне на индекса на телесна маса, т.е. BMI (индекс на телесна маса).

ИТМ е количеството телесни мазнини в тялото ви. За да изчислите ИТМ, разделете теглото си - в килограми, на ръста си на квадрат - в метри.

Пример:ако тежите 65 кг и сте 1,70 м, вашият ИТМ е - 65: (1,70 x 1,70)=22,4.

Но внимавайте - ИТМ е ненадежден при бременни жени, спортисти, хора с обширна мускулна тъкан, растящи деца или възрастни хора, които имат трудности да определят правилно височината си.

Пълна класификация на ИТМ според Световната здравна организация (СЗО):

  • по-малко от 18,5 - поднормено тегло
  • от 18,5 до 24,9 - правилно тегло
  • от 25 до 29,0 - наднормено тегло
  • от 30,0 до 34,9 - 1-ва степен затлъстяване
  • от 35,0 до 39,9 - 2-ра степен на затлъстяване
  • над 40 - степен III затлъстяване, известно също като тежко или злокачествено.

Проверете вашия ИТМ - използвайте нашия калкулатор!

2. Измерване на телесните мазнини

Може да се направи само с помощта на специални везни или подобни устройства, които все по-често се предлагат в медицинските и диетични кабинети. Наднорменото тегло се диагностицира, когато съдържанието на телесни мазнини е 20-25% при мъжете и 30-35% при жените. Показанията над тези норми означават затлъстяване.

3. Измерване на талията

Обиколка на талиятатова е просто най-широката част на корема ви. При голямо натрупване на телесни мазнини често е трудно да се намери и измери правилно. Можете да помолите Вашия лекар за помощ и да научите как да измервате.

Ако талията ви е между 80-87 см (мъже 90-94) - имате наднормено тегло, когато е равно или по-голямо от 88 см (мъже 94) - вече сте с наднормено тегло.

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи лесно да отслабнете и в същото време да се храните здравословно, вкусно и без жертви. Възползвайте се от Jeszcolubisz, иновативната онлайн диетична система на He alth Guide и се погрижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на перфектно подбрано меню и постоянната подкрепа на диетолог днес!

Открийте повече

Затлъстяване - причини за околната среда

Диагностицирането на фактора, предизвикал неправилна консумация на храна, е в основата на ефективното лечение на затлъстяването. Факторите на околната среда, които могат да доведат до затлъстяване, са тези, свързани с ежедневието ни – включително семейството, личния и професионалния живот. Така че не става въпрос само за ядене на храни с твърде много мазнини или избягване на упражнения, а за много други причини, които могат да доведат до наднормено тегло и затлъстяване, които често дори не осъзнаваме. Списъкът им е доста дълъг, така че го разделихме на няколко секции.

1 / Неправилно хранене, както и семейни навици за приготвяне и хранене, включително:

  • ядене на твърде много храна,
  • ядене на храни с твърде висока енергийна плътност (храна, която 1 g съдържа голямо количество калории, най-често поради високо съдържание на мазнини и захар),
  • ядене на храна твърде често без 3-4 часа паузи между тях,
  • нередовно хранене и ядене между тях, например сладки или солени закуски,
  • прекъсвания по време на хранене,
  • не яде закуска,
  • ядене едно хранене на ден - например след приключване на работата,
  • вечеря твърде късно - трябва да се яде не по-късно от 2 часа преди лягане,
  • пиене на подсладени напитки,
  • не ям зеленчуци,
  • нежелание да опитате нови продукти.

2 / Ненормални покупки на храна, включително:

  • силно преработени продукти, които осигуряват голямо количество калории в малки количества,
  • продукти с консерванти, "подобрители", изкуствени оцветители,
  • плодове и зеленчуци, чието развитие беше подкрепено от химикали,
  • се ръководи при избора на продукт от неговата цена - не винаги, но често е най-евтинатапродуктите съдържат най-много мазнини и захари, които са вредни за здравето, и малко здравословни диетични фибри,
  • поддаване на фалшива информация в лозунги, рекламиращи храна.

3 / Ниска физическа активност

Развитието на цивилизацията, включително производството на храни, методи за продажба и нови технологии, означава, че ние също все по-малко се движим, за да "получаваме" храна. Вече не трябва да го търсим (също този в магазина), да печем, да събираме и дори да караме до магазина за него.

Всичко, което трябва да направим, е да включим съответното приложение на таблета или телефона, да изберем правилните продукти и да ги поръчаме и те ще ги донесат у дома. И по този начин, вместо няколко стотин или хиляди стъпки, които биха позволили на тялото да използва енергия, ние правим няколко „щраквания“ или „докосвания“ с пръст, които нямат нищо общо с физическата активност.

4 / Стрес

Бързо темпо на живот, конкуренция на работното място или необходимостта от „разработване“ на подходящ стандарт, от който зависи нашето възнаграждение, желанието да осигурим семейството, да отговаряме на изискванията на себе си и другите, както и да притежаваме нарастващ брой предмети, които според нас са ни необходими, за да живеем.

Тези и много други фактори ни карат да живеем във все повече и повече стрес. За да го „изядем“, често посягаме към продукти, които ни дават измамно усещане за спокойствие и по-добро благополучие.

Не забравяйте обаче, че това, което ни движи, когато започнем да „ядем“ стрес, не еглад , аапетит . Гладът е физиологичната нужда от прием на храна, за да поддържа тялото жив. А апетитът е желанието да ядем нещо, което, както показва нашия опит, ни носи облекчение и ни доставя удоволствие.

  • Затлъстяването и стреса - как се влияят взаимно?
  • Отслабване - как да намалите апетита и глада?

Затлъстяване - психологически причини

Проблемите с емоционалното или психичното здраве могат да бъдат както причина, така и следствие от затлъстяването. При тези пациенти, при които затлъстяването е свързано с психологически фактори, най-честата диагноза е:

  • ниско самочувствие и липса на самоприемане,
  • депресивно настроение илидепресия- за да подобрят благосъстоянието си, пациентите посягат към сладкиши или алкохол, които осигуряват допълнителни калории,
  • заместване на важни емоционални нужди с храна - например любов, приятелство, сигурност, признание, уважение,
  • синдром на нощно хранене , който се проявява, inter alia, в не яде сутрин, яде повече от половината храна вечер и през нощта, затруднено заспиване или безсъние, исъщо и сънливост - когато пациентът не знае, че става през нощта, за да хапне нещо,
  • синдром на натрапчиво хранене , когато пациентът яде големи количества храна поради нервност, тревожност, тъга, самота или скука, а количеството и качеството на изядената храна не зависи от важно за него,
  • пристрастяване към хранакоито симптоми са:
    • чувство на вътрешна принуда да ядете много храна,
    • няма контрол върху храната,
    • физически признаци на т.нар отнемане, когато пациентът не яде, например мускулен тремор, отричане, че той или тя не контролира яденето, яде храна, въпреки че знае, че е вредна за него в твърде големи порции.

Рискът от развитие на пристрастяване към храната е по-голям при хора, които я разглеждат като "инструмент" за намаляване на стреса и са склонни към различни зависимости като цяло.

Затлъстяване - хормонални причини

Най-често срещаните от тях са т.нар Синдром на Кушинг, при който излишъкът от кортизол, който се нарича хормон на стреса, кара тялото ви да произвежда повече храна. Наддаването на тегло също може да причини хипотиреоидизъм, но само ако е напреднал и не се лекува.

Изброявайки хормоналните фактори, които причиняват затлъстяване, изследователите на това заболяване и лекарите посочват и нарушения във функционирането на хормоните, които изпращат сигнал за глад към мозъка (грелин – „команди“: яжте!) и ситост (GLP1). - "поръчки": спрете, спрете да ядете!).

Затлъстяване - генетични причини

Преди време учените съобщиха, че са открили ген, наречен FTO, който увеличава риска от затлъстяване. Въпреки това, ако видим причините за затлъстяването в генетиката, трябва да се отбележи, че до 100 гена могат да бъдат отговорни за неговото формиране, а FTO е един от тях.

Експертите обаче подчертават, че при "наследяването" на затлъстяването става дума по-скоро за дублиране на грешни хранителни навици и неактивни начини за прекарване на свободното време, забелязани от баби, дядовци и родители. В световен мащаб има само 200 случая, при които увреждането на функцията на един единствен ген е било причина за затлъстяване.

Кой е специалист по затлъстяване?

Обезитологе специалист в лечението на наднормено тегло и затлъстяване (от английскизатлъстяване- затлъстяване). Търсите ли обезитолози? Отидете на www.jakleczycotylosc.pl

Затлъстяване - консервативно лечение

Истината е брутална, отървете се от заблудите си - никаква "чудодейна диета" за 2-3 седмици или дори няколко месеца няма да помогне за ефективното лечение на наднорменото тегло и затлъстяването. За това е необходимопостоянна, доживотна промяна на хранителните навицив комбинация с продължително увеличаване на физическата активност . Това се казваконсервативно лечение

За да отслабнете, трябва да консумирате по-малко калории, отколкото тялото ви се нуждае. Но тези количества могат да варират значително от човек на човек. Те зависят, inter alia, от от неговата възраст, физическа годност, вид работа, тежест на затлъстяването и други заболявания.

Следователно, правилното количество калории, което даден човек с наднормено тегло или затлъстяване може да приема ежедневно, трябва да се определя от лекар след консултация с диетолог, за да се получи благоприятен терапевтичен ефект.

Същото важи и за физическата активност. Неговият вид и "дозировка" трябва да се съобразят със здравословното състояние, физическото състояние и тежестта на затлъстяването при всеки пациент поотделно. Такива препоръки също трябва да бъдат установени от лекаря заедно с физиотерапевта.

Струва си да се знае

Дейностите и спортът са БЕЗОПАСНИ за всички хора с наднормено тегло и затлъстяване:

  • прости упражнения във вода,
  • аквааеробика,
  • плуване,
  • скандинавско ходене,
  • някои пилатес упражнения,
  • колоездене - неподвижно и извън пътя.

Дейностите и спортът са ОПАСНИ за хората със затлъстяване (особено така нареченото затлъстяване):

  • стъпка,
  • зумба,
  • табата,
  • упражнения на батути и висящи машини (напр. trx),
  • упражнения с елементи на акробатика,
  • скачане,
  • кръгова тренировка,
  • катерене,
  • каране на ски,
  • бързо или дълги разстояния.

Затлъстяване - лечение с лекарства

Използва се предимно при хора с наднормено тегло и затлъстяване от 1-ва и 2-ра степен. Понякога на пациентите се препоръчват лекарства с рецепта за подпомагане на загубата на тегло, т.нар бариатрични, т.е. тези, които или се подготвят за хирургично лечение на затлъстяване (бариатрична хирургия) и трябва да намалят теглото си до определено ниво преди операцията, или вече са претърпели бариатрична операция, но са наддали отново на тегло.

Има две лекарства с рецепта, използвани за лечение на затлъстяване в Полша. Първият увеличава времето, през който се чувствате сити след хранене и намалява апетита ви, докато вторият инхибира чревната абсорбция на мазнини, консумирани с храна.

Лекарят винаги решава за включването на лекарства в лечението на наднормено тегло и затлъстяване, както и за тяхната дозировка и продължителност на употреба. За съжаление, тези лекарства не се възстановяват от Националната здравна каса, така че пациентът поема пълните разходи за покупката им.

Затлъстяване - хирургично лечение (бариатрична хирургия)

Бариатричната хирургия еметод на лечение, който се използва при пациенти с напреднало затлъстяване. Пациенти със затлъстяване от трета степен (ИТМ 40+) или затлъстяване от втора степен (ИТМ 35,0 - 39,9), които са претърпели усложнения от затлъстяване, са квалифицирани за операцията, напр.

  • диабет тип 2,
  • хипертония
  • или остеоартрит.

В момента в Полша се извършват три вида бариатрични операции:

  • ръкавна гастректомия,
  • стомашен байпас (т.нар. стомашен байпас и неговия тип мини стомашен байпас)
  • и - все по-малко - поставяне на стомашна лента.

Целта на всяка една от тези операции е не само да намали обема на стомаха, за да може пациентът да яде по-малки порции, но преди всичко да изключи частта от стомаха, където се произвежда грелин, т.е. хормон на глада. И трите лечения се възстановяват от Националния здравен фонд.

Индиректен метод е имплантирането на т.нар стомашен балон. Използва се предимно при пациенти с изключително морбидно затлъстяване (ИТМ 50+), които при подготовка за основната бариатрична операция трябва да намалят телесното си тегло с до няколко десетки килограма.

Струва си да се знае

Лечението за отслабване не е бариатрична хирургия!Липосукция, т.е. липосукция, GUAM, лимфен масаж, термично отслабване GOLF и други лечения допринасят за намаляване на телесните мазнини, но те работят основно с наднормено тегло, защото тяхната задача е да оформят тялото, да стягат мускулите, да направят кожата по-еластична, а не да лекуват наднормено тегло и затлъстяване.

Затлъстяване - психологическа подкрепа за лечение

Методите, подпомагащи лечението на наднорменото тегло и затлъстяването включват т.нар.поведенческа терапия . Помага на пациента да модифицира хранителното поведение, обучава техниките за контролиране на процеса на хранене, но също така засилва мотивацията му за лечение и помага да се разбере какво представлява самата болест на затлъстяването и какви са последствията от нея. От друга страна, за пациенти, чието лечение на затлъстяване е възпрепятствано, наред с другото, ниско самочувствие, депресивни разстройства, синдром на натрапчиво хранене, препоръчително е да използватепсихотерапия .

Наднорменото тегло и затлъстяването се лекуват постепенно. Най-добрата загуба на тегло в началото на лечението е 1 кг, след това 0,5 кг на седмица.

Затлъстяване - последствията от нелекуването на затлъстяването

Затлъстяването е не само заболяване само по себе си, но също така причинява развитието на около 50 други заболявания. Може също така да увеличи риска от по-тежки заболявания като грип, COVID-19 и магарешка кашлица.

Намаляване на теглото от 5 до 10 процента. наднорменото тегло намалява риска от развитие на усложнениязатлъстяване и ако вече се е случило, намалява тяхната интензивност.

1 / Метаболитни усложнения поради излишната интраабдоминална мазнина:

  • инсулинова резистентност,
  • преддиабет, който може да прогресира до диабет тип 2
  • безалкохолна мастна чернодробна болест,
  • липидни нарушения,
  • хипертония,
  • хормонални нарушения,
  • увреждане на бъбречната функция,
  • ракови заболявания - например на гърдата, матката, панкреаса, дебелото черво, бъбреците, черния дроб, ануса, простатата и кръвта.

2 / Заболявания в резултат на прекомерно натоварване на мастната тъкан на тялото:

  • дегенеративни промени в гръбначния стълб и коленните стави,
  • разширени вени и венозен тромбоемболизъм,
  • гастроезофагеален рефлукс,
  • белодробни нарушения (хиповентилационен синдром),
  • хиатална херния,
  • синдром на сънна апнея.

3 / Емоционални промени, засягащи качеството на живот на пациента:

  • ниско самочувствие и липса на самоприемане,
  • нарушения във възприятието за размер, телесни параметри,
  • изолация от близките и обществото,
  • нарушение на съня,
  • страхове,
  • депресия

4 / Други нарушения в работата на организма:

  • камъни в жлъчния мехур,
  • повишен риск от усложнения по време на анестезия за операция,
  • постоперативни и перинатални усложнения,
  • аномалии в структурата и развитието на плода
  • Хирургично лечение на затлъстяване: видове бариатрична хирургия
  • Детско затлъстяване - причини, лечение, превенция
  • Тегло, така че те мразя, защото си дебел
Ще ви бъде полезно

Ако искате да лекувате успешно наднорменото тегло и затлъстяването, трябва да осъзнаете и приемете, че:

  • затлъстяването е заболяване и трябва да го лекувате, а не да го "борите" или да "отслабвате" от време на време с последователни "чудодейни диети",
  • колкото по-рано научите причината за затлъстяването и започнете лечението - за предпочитане вече в етап на наднормено тегло - толкова по-голям е шансът да не развиете заболяването, но …
  • … никога не е твърде късно за лечение на затлъстяване,
  • Лечението на затлъстяването е дълъг, труден процес и изисква индивидуален подход към всеки пациент, а не стандартни рецепти като " яжте по-малко, движете се повече ",
  • лечението на затлъстяване трябва да се извършва от интердисциплинарен екип, състоящ се от лекар, диетолог, психолог ифизиотерапевт,
  • основата на лечението на затлъстяването е получаването на помощ от професионалисти и искреното, системно сътрудничество с тях,
  • ако вече сте с наднормено тегло или сте затлъстели, можете да намалите теглото си благодарение на различни методи, но няма да се излекувате от това заболяване до края - достатъчно е да се върнете към начина на живот преди лечението и вие скоро ще трябва да напълня отново,
  • ако искате да постигнете успех при лечението на затлъстяване, не го измервайте със скоростта на загуба на тегло или броя на изгубените килограми, а с трайността на тези ефекти и подобряването на вашето здраве и качество на живот.
Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване. Тази статия не съдържа дискриминационно и стигматизиращо съдържание на хора, страдащи от затлъстяване.

За автораМагдалена ГайдаСпециалист по затлъстяване и дискриминация на хора със затлъстяване. Президент на фондация OD-WAGA за хора със затлъстяване, социален омбудсман за правата на хората със затлъстяване в Полша и представител на Полша в Европейската коалиция за хора, живеещи със затлъстяване. По професия - журналист, специализиран в здравни проблеми, както и специалист по PR, социални комуникации, разказване на истории и КСО. Частно – затлъстява от детството, след бариатрична операция през 2010 г. Начално тегло – 136 кг, текущо тегло – 78 кг.

Категория:

Затлъстяване