Нарушенията на съня могат да се отнасят до необичайна продължителност на съня или нежелано поведение по време на сън. Това е много сериозен клиничен проблем, който засяга ежедневното функциониране на пациента, като понякога го прави невъзможно да извършва нормални дейности. Вижте какви са видовете нарушения на съня, научете за техните причини и лечение.

Нарушения на сънязасягат все по-голям процент от населението - смята се, че около 30% от хората страдат от различни видовепроблеми със съня . Най-често срещаното заболяване от този тип е безсънието - симптомите му могат да засегнат до половината възрастни, а приблизително 10% са диагностицирани с хроничната (хронична) форма.

Тъй като сънят е основна човешка физиологична потребност, която регулира много важни функции на тялото (например оказва влияние върху хормоналния баланс, върху мозъчните функции като запомняне, асоцииране, концентрация), нарушенията на съня имат значителна въздействие върху нашето благосъстояние и интелектуална форма през деня.

Тези с най-бурно протичане, като нарколепсия, могат значително да попречат на нормалното функциониране или дори да представляват риск от загуба на здраве (това се отнася и за, например, екстремната форма на сомнамбулизъм). Но дори епизодичните нарушения на съня, ако не се лекуват навреме чрез промяна на вредните навици, могат да се превърнат в дългосрочна форма, която е много по-трудна за лечение.

Нарушения на съня - класификация

Има няколко класификации на нарушенията на съня. В Полша класификацията според МКБ-10 (Международната статистическа класификация на болестите и здравните проблеми, разработена от СЗО) е общоприложима. Той разделя нарушенията на съня на два вида:

  • органично разстройство на съня (G47)- е един от симптомите на друго психично или соматично разстройство, например нарушения на началото и продължителността на съня, сънна апнея, нарколепсия и каталепсия;
  • неорганични нарушения на съня (F51)- се разглеждат като отделно разстройство, причинено от емоционални фактори, например неорганично безсъние, сомнамбулизъм, нощни ужаси, кошмари.

Понастоящем психиатрите за класифициране на заболявания, свързани със съня, по-често използват Американската международна класификация на разстройствата на съня (ICSD), чието създаване също бешеначалото на нова област на науката, наречена сомнология. Болестите, включени в тази класификация, са разделени напървичниивторични .

Вторични разстройствасъпътстват други психични и соматични заболявания или са следствие от приемани преди това химикали (наркотици, стимуланти).Първични заболяваниясе разделят на дисомнии и парасомнии.

Диссомнияе разстройство, включващо необичайно количество или качество на съня. Сънят може да е твърде кратък (безсъние), твърде дълъг (хиперсомния) или може да е необичаен (нарколепсия, нарушен ритъм на съня-събуждане).

Zпарасомниявъзниква, когато продължителността на съня е нормална, но по време на него възниква нежелано поведение, например пациентът ходи на сън, има кошмари, страда от сънна парализа или изведнъж започва да крещи , плаче, размахва ръце в съня си.

Начини за добър нощен сън

Нарушения на съня - видове и характеристики

Сред дисомниите се разграничават следните:

  • безсъние- диагностицира се, когато пациентът има проблеми със заспиването или заспиването повече от 3 нощи през седмицата. Когато такава ситуация продължи повече от месец, се справяме с хроничното безсъние. Най-честите причини за безсъние са психични разстройства и заболявания (50-60%), особено депресия и тревожност. Може също да бъде следствие от Синдром на неспокойните крака (RLS).
  • хиперсомния- това е твърде много сън (над 9 часа) или прекомерна сънливост, която се появява през деня, въпреки нощен сън. Хиперсомнията е често срещан симптом на депресия и прием на твърде много психотропни лекарства или алкохол.
  • нарколепсия- това е заболяване с няколко симптома:
    • пристъпи на сън (на пациента са му необходими само 5 минути, за да заспи във всяка ситуация, дори такава, която изисква концентрация, например по време на разговор);
    • катаплексия - внезапно спадане на мускулното напрежение, в резултат на което пациентът пада на земята;
    • халюцинации - появата на много реалистични изображения по време на сън;
    • сънна парализа - усещане за пълна телесна парализа, като същевременно се поддържа осъзнатост, което възниква при заспиване или събуждане.
  • смущения в ритъма сън-будност- вид дисомния, която възниква в резултат на нарушения във функционирането на вътрешния биологичен часовник. Състои се в липсата на синхрон между собствения ритъм на съня и изискванията на околната среда. Често причинено от промяна на часовите зони или смени.

По-често срещаните парасомнии са:

  • ходене на сън- сядане на леглото, ставане и ходене, докато спите без осъзнаване
  • сънна интоксикация- чувство на дезориентация веднага след събуждане, придружено от бърборене, хаотични движения, временна липса на контакт с околната среда
  • нощни ужаси- чувство на силен страх, прекъсващ съня, проявяващо се с писъци, плач, понякога агресия
  • кошмари- много реалистични, предизвикващи страх сънища, които сънуващият си спомня дълго след като се събуди. Те могат да бъдат причинени от травматични преживявания в детството или посттравматично стресово разстройство.

Нарушения на съня - причинява

Нарушенията на съня могат да бъдат симптом на други психични и соматични разстройства, например депресия, наркомания и наркомания, болкови синдроми, метаболитни и ендокринни нарушения (включително хипертиреоидизъм). Ето защо всеки човек с проблеми със съня трябва да се подложи на пакет от общи медицински прегледи, на базата на които ще може да се установи дали проявените при него нарушения са вторични (в резултат на друго заболяване) или първични.

За първични нарушения на съня, най-честите причини са:

  • генетични състояния- пациентът проявява симптоми на нарушения на съня от детството, сънят му е плитък, прекъснат и кратък. С възрастта, поради нехигиеничния начин на живот и естествените механизми на стареене, тези симптоми стават по-тежки и стават хронични;
  • психофизиологични причини- свързани с трудна житейска ситуация, например развод, смърт на любим човек, финансови проблеми и други ситуации, които причиняват дългосрочен стрес. Ако психическото състояние на пациента не се подобри за дълго време, нарушенията на съня стават по-постоянни и преминават в хронична форма;
  • неспазване на правилата за хигиена на съня- нередовният начин на живот и вредните навици могат да доведат до развитие на хронични проблеми със съня. Хората, които се събуждат и заспиват по различно време, прекарват много време в леглото (например четене, гледане на телевизия), вечерят късно, прекарват много време под изкуствено осветление или не се занимават с редовна физическа активност, са особено уязвими към тяхното възникване.

Нарушения на съня - диагностика и лечение

Диагностиката на нарушенията на съня трябва да започне с посещение на семейния лекар, който ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще назначи основни лабораторни изследвания. Ако специалист е изключил соматично заболяване, следващата стъпка трябва да бъде посещениетов регионалната клиника за психично здраве.

Ще бъдат проведени изследвания за изключване на психични разстройства. Само след като се увери, че проблемите със съня не са резултат от соматично или психично заболяване, пациентът може да отиде в специализиран център по медицина на съня (списъкът с центрове е достъпен на уебсайта на Полското дружество за изследване на съня). В такива съоръжения се извършват много задълбочени тестове за сън - полисомнографски тестове, по време на които, наред с другото, Мозъчна биоелектрична активност (ЕЕГ), мускулен тонус, ниво на активност през нощта и деня на пациента.

Когато се установи вторично безсъние, нарушенията на съня се лекуват чрез лечение на симптомите на основното заболяване. Например, в случай на депресия, това ще бъде терапия с антидепресанти, в случай на хипертиреоидизъм, терапия с тиреостатични лекарства.

Ако пациентът е диагностициран с първични нарушения на съня, най-често срещаният метод за лечение е използването на хипнотици, комбинирани с когнитивно-поведенческа психотерапия.

Категория:

Психиатрия