Рефлуксът, или гастроезофагеална рефлуксна болест, и по-конкретно гастроезофагеален рефлукс, е регургитация на хранително съдържание и стомашни сокове в хранопровода. Пациентите с киселинен рефлукс често подценяват симптомите на заболяването – докато нелекуваният рефлукс е не само много обезпокоителен, но може да доведе и до развитие на рак на хранопровода. Какви са причините и симптомите на рефлукса? Как се лекува езофагеалният рефлукс?

Рефлукс - обща характеристика на заболяването

Рефлукс,в противен случайгастроезофагеална рефлуксна болест(професионално наричана гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ за кратко) , е проблем и доста често срещано заболяване днес и се смята, че в развитите страни засяга около 20 процента от населението.

Рискът от развитие на киселинен рефлукс се увеличава с възрастта. Болестта не трябва да се приема лекомислено.Нелекуваният рефлуксводи до увреждане на хранопровода, хронично възпаление, което може да доведе до развитие на т.нар.на хранопровода на Барет , което е предраково състояние, и дорирак на хранопровода .

Смята се, че рефлуксната болест увеличава риска от аденокарцином на хранопровода 6 пъти, рак на гастроезофагеалния възел 5 пъти и плоскоклетъчен карцином на хранопровода 2 пъти.

Причини за рефлукс

Чести причини за рефлукс:

  • отпускане на мускула на езофагеалния сфинктерна входа на стомаха. Този мускул трябва да се свива през повечето време. Когато преглъщаме, той се отпуска за 6-10 секунди, за да пропусне храна, течност или погълната слюнка. Ако остане отпуснат по-дълго (при пациенти до една минута след всяко поглъщане), това причинява киселинен рефлукс в хранопровода. Нарушенията на долния сфинктер имат своите причини: те често възникват след операция на стомаха, а също така са резултат от тютюнопушене, пиене на алкохол и големи количества кафе
  • хиатална херниякоято представлява преминаването на част от стомашната кухина през диафрагмата към гръдния кош. Случва сетакъв е случаят при хора със затлъстяване, чието коремно налягане се повишава.
  • някои лекарства , включително: противозачатъчни хапчета, лекарства за сърдечни заболявания и хипертония
  • рефлуксната болест често придружава други хронични заболявания, като диабет, системна склероза, хормонални нарушения

Симптомите на рефлукс лесно се бъркат със симптомите в хода на исхемична болест на сърцето и дори могат да се приемат за симптоми на сърдечен удар.

Рефлукс - симптоми

Симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест са подобни на тези при киселини:

  • изгаряне на хранопровода
  • парене и болка зад гръдната кост, напомняща сърдечна болка
  • оригване
  • киселини
  • Има периодичнорегургитация на стомашно съдържимоот стомаха в хранопровода и доривръщане на храна . Това често се случва в легнало положение и при навеждане, след тежко хранене.

Следните заболявания са свързани с гастро-езофагеална рефлуксна болест:

  • езофагит
  • стриктура на хранопровода
  • Хранопровод на Барет
  • аденокарцином

Специалистите виждат връзка между болестта на киселинен рефлукс и заболявания и неразположения като:

  • кашлица
  • хроничен ларингит
  • бронхиална астма
  • зъбни кухини
  • синузит
  • фарингит
  • белодробна фиброза
  • отит на средното ухо
  • лош дъх

Рефлукс - кога да видите лекар?

В случай на рефлуксна болест, тревожните симптоми, които трябва да накарат пациента да отиде при лекар възможно най-скоро, са:

  • нарушения на преглъщането
  • болка при преглъщане
  • загуба на тегло
  • кървене от хранопровода

Как да диагностицираме киселинен рефлукс?

Имам ли киселинен рефлукс?За да отговорите на този въпрос, е необходимо да се подложите на специализирани изследвания, назначени от лекар.

Тестовете за откриване на киселинен рефлукс включват:

  • рентгенова снимка сконтраст- пациентът поглъща специална паста и рентгенологът проследява пътя на погълнатия препарат
  • гастроскопия или ендоскопско изследване на хранопровода - е по-надеждно от рентгеновите лъчи
  • pH-метрия или измерване на киселинността в хранопровода
  • манометричен тест (манометрия)

Този последен тест се състои в пускане на специална сонда със сензори, регистриращи промени в налягането в хранопровода в хранопровода. Този тест може да открие намалено напрежение в езофагеалния сфинктер.

Какво можете да ядете с киселинен рефлукс? Диета за киселинен рефлукс

Вижте галерията от 7 снимки

Лечение на киселинен рефлукс

Лечението на киселинен рефлукс се състои от няколко компонента.

  • промяна на начина на живот

Лечението на киселинен рефлукс започва с промяна на вашата диета и режим на хранене. Ако страдате от киселинен рефлуксизбягвайтевсичко, което увеличава секрецията на стомашна киселина, като:

  • кафе
  • шоколад
  • мазна храна
  • алкохол, както спиртни напитки, така и червено вино

Вие също трябва даядете по-често , но на по-малки порции. Препълването на стомаха, както и яденето на храни, които увеличават производството на киселина, насърчават киселинен рефлукс.

Болестите, свързани с рефлукса, могат също да бъдат облекчени чрез поддържане наизправена стойка по време на хранене- не се навеждайте над масата испете в полуседнала позиция . Хората с наднормено тегло трябвада отслабнати определено ще се почувстват по-добре.

  • лечение на наркотици

При по-напреднали стадии на гастроезофагеална рефлуксна болест,лекарства трябва да се прилагат : инхибират производството на стомашни сокове (блокери на протонната помпа), лекарства, които подобряват функционирането на сфинктера и предпазва лигавицата на хранопровода.

  • хирургично лечение

Ако лечението не носи облекчение,операция на рефлукс(фундопликация по метода на Nissen или Toupet), днес може да се извърши лапароскопски. За съжаление, почти половината от пациентите, също след операция, се нуждаят от продължаване на фармакологичното лечение.

Категория:

Гастрология