Чернодробна недостатъчност е състояние, при което черният дроб не е в състояние да изпълнява функциите си. Може да е резултат от хронично заболяване, но понякога проблемът възниква внезапно. Какви са причините и симптомите на чернодробната недостатъчност? Как протича лечението й?

Чернодробна недостатъчносте състояние, при което черният дроб е частично или напълно неспособен да функционира ефективно, т.е. да синтезира, метаболизира, съхранява, филтрира и др. Чернодробната недостатъчност може да се класифицира като хронична и остра.

Хронична чернодробна недостатъчносте постоянна и прогресираща чернодробна дисфункция, която е следствие от хронично заболяване. Това състояние се характеризира с развитие на чернодробна енцефалопатия (нарушения във функционирането на нервната система, причинени от токсини, които навлизат в тялото поради увреждане на черния дроб) и нарушения на плазменото кървене.

Тази група включва главно цироза на черния дроб, както и хроничен хепатит, хроничен лобуларен хепатит, лупус-подобен хепатит и неуточнен хроничен хепатит.

От своя странаостра чернодробна недостатъчносте потенциално обратима, внезапна, постоянна и прогресираща чернодробна дисфункция (без предварителна диагноза на чернодробно заболяване), характеризираща се с появата на чернодробна енцефалопатия 4 до 26 седмици след увреждането на черния дроб и нарушения на плазмената коагулация.

Чернодробна недостатъчност - причинява

Хроничната чернодробна недостатъчност се причинява от много фактори, най-честите от които са хронична злоупотреба с алкохол, неправилно хранене, вирусен хепатит (HBV, по-рядко HCV или други вируси, причиняващи хепатит), рак на черния дроб.

От своя страна, острата чернодробна недостатъчност обикновено настъпва в резултат на отравяне с лекарства (парацетамол или други хепатотоксични лекарства) или токсини (най-често с токсин от поганка). Острата чернодробна недостатъчност може също да бъде следствие от фулминантен хепатит В, тромбоза на чернодробните вени и други чернодробни заболявания (например хроничен автоимунен хепатит, болест на Уилсън) и системни заболявания (например шок или сепсис).

Чернодробна недостатъчност - симптоми

Хронична повредачерният дроб може да бъде асимптоматичен. Само когато по-голямата част от този орган е увредена, се появяват симптоми на неуспех. Първоначално има слабост, както и заболявания на храносмилателната система, като:

  • анорексичен
  • загуба на тегло
  • чувство ситост след ядене
  • лоша толерантност към мазнини и алкохол
  • коремна болка от дясната страна
  • метеоризъм
  • неприятно оригване след ядене
  • гадене

След това има жълтеница, уголемяване на черния дроб, подуване около глезените, езофагеални или ректални варици. Асцитът, който е наличието на течност в коремната кухина, обикновено показва, че чернодробната Ви недостатъчност е сериозно напреднала.

Симптомите на остра недостатъчност са много сходни с тези, които се появяват в напреднал стадий на хроничната форма на заболяването, а освен това има смущения в съзнанието и контактът с пациента е невъзможен. Тези симптоми се появяват от 4 до 26 седмици след увреждане на черния дроб.

Последният стадий на чернодробна недостатъчност е дълбоки метаболитни нарушения (метаболитна ацидоза) и чернодробна кома, с последваща смърт.

Чернодробна недостатъчност - лечение

И в случай на остра, и хронична чернодробна недостатъчност е важна диета с ниско съдържание на протеини (приемът на протеин трябва да бъде максимум 60 g на ден). Използва се и фармакологично лечение, но най-ефективният метод за лечение е чернодробната трансплантация.

Трансплантацията при хронична чернодробна недостатъчност трябва да се извърши, когато другите възможности за лечение са изчерпани и се появят симптоми на напреднала чернодробна недостатъчност. Въпреки това, трансплантацията трябва да се извърши преди да настъпи полиорганна недостатъчност. В случай на остра чернодробна недостатъчност е наложително да се извърши трансплантация възможно най-скоро. Според статистиката около 60 процента оцеляват след чернодробна трансплантация. пациенти.

Категория:

Гастрология