Бронхите са елемент от дихателната система, който принадлежи към долните дихателни пътища. Поради структурата си те се наричат ​​още "бронхиалното дърво". Тяхната задача е да позволят на въздуха да навлезе в белите дробове, а също и да изхвърлят веществото при издишване. Как се изграждат бронхиалните тръби? Научете за най-често срещаните бронхиални заболявания.

Бронхите(латинскибронхи ; единствено числобронх ) е орган на системата дихателните пътища, наподобяващи разклонено дърво. Основната функция на бронхите е да позволява на въздуха да тече към и от белите дробове. Правилното функциониране на бронхите е необходимо, за да се осигури газообмен в белите дробове. Най-честите бронхиални заболявания имат инфекциозен фон, но в бронхите могат да се развият и неопластични, генетични и възпалителни заболявания. Разберете как са изградени бронхите, как работят бронхите, какви изследвания позволяват диагностицирането на състоянието на бронхите и кои са най-честите бронхиални заболявания.

Бронхи - структура

Бронхите принадлежат към дихателната система, или по-точно - те са част от долните дихателни пътища. Бронхите започват там, където трахеята се разделя на две части -десен и ляв главен бронх . След това бронхите се разделят на изцяло тръбен орган, който ние наричаме бронхиално дърво.

Бронхиалното дървоима цели 16 така наречени поколения деления, тоест места на последователно разклоняване. Двата главни бронха са разделени на лобарни бронхи, водещи до съответните лобове на белите дробове.

Лобови бронхисе разклоняват всегментни бронхии тези в още по-тънкиподсегментарни бронхи. Крайните клони на бронхиалното дърво влизат в най-малките елементи на дихателните пътища - в следния ред:

  • бронхиоли
  • последвано оталвеоли

Следователно може да се каже, че бронхите позволяват преноса на въздух от трахеята към белите дробове по време на вдишване и от белите дробове към трахеята по време на издишване.

  • Бронхиалното дърво идеално симетрично ли е?

Може да изглежда така, но е погрешно впечатление. Човешкият гръден кош не е симетричен. Отляво голяма част от пространството е заето от сърдечния мускул, което води до само два лоба в левия бял дроб итри лоба вдясно. Поради тази причина имаме два лобни бронха отляво и три отдясно.

Основните бронхи също се различават един от друг.Главният ляв бронхе по-дълъг, по-тънък и върви по-хоризонтално. От друга страна,десният главен бронхнаподобява продължение на трахеята - върви по-вертикално, по-къс е и по-дебел. Противно на външния вид, тази асиметрия е от голямо клинично значение - в случай на аспирация на чуждо тяло (аспирация), в повечето случаи тя ще бъде открита в десния бронх.

Бронхи - функции

Основната функция на бронхите е, разбира се, да пренася въздух. Това обаче не означава, че ролята на бронхите в дихателния процес е само пасивна. Функционирането на бронхите е добре отразено в тяхната микроскопична структура. Чрез изследване на бронхиален фрагмент под микроскоп можем да открием различни видове тъкан.

Бронхиалният скелете направен от твърда, но гъвкава хрущялна тъкан.

Бронхиалният хрущяле покрит отвътре с две мембрани: мускулна и лигавица.

Мускулният слойе отговорен за свиването на бронхиалната стена. Тази функция е особено полезна при кашличния рефлекс, който е защитен рефлекс.

Контактът на бронхиалната стена с чуждо вещество предизвиква рефлекс, който води до внезапно свиване на бронхиалната мускулатура. В комбинация със стимулирането на дихателните мускули се получава кашлица, която позволява бързото изчистване на дихателните пътища. За съжаление, бронхиалният мускул също може да бъде източник на болестни проблеми - неговата прекомерна реактивност е причина за задух при бронхиална астма.

Бронхиалната лигавицае оборудвана с компоненти, които й позволяват да изпълнява специализирани функции. Един от тях е специален тип епител -цилиарен епител , наричан още моментна снимка. Клетките на този епител имат фини реснички, които позволяват пречистването на вдишвания въздух. Вдишаните замърсители се улавят върху повърхността на ресничките, които могат да се движат по координиран начин. Това движение връща замърсителите обратно към горните дихателни пътища.

Слузта, произвеждана отбронхиалните жлезиизпълнява подобна функция. Освен че овлажнява дихателните пътища, наличието на слуз позволява в него да се суспендират чужди вещества и микроорганизми. В комбинация с движението на ресничките и кашличния рефлекс, замърсената слуз може да бъде изхвърлена навън.

Бронхи - заболявания

Бронхиалните заболявания , особено инфекциозните заболявания, са относително чести. Бронхите също могатзасягат генетични, неопластични и възпалителни заболявания - последните са чест резултат от тютюнопушенето.

При диагностицирането на бронхиални заболявания се използват различни видове тестове. Традиционната диагностика започва с рентгенова снимка на гръдния кош, но по-добра визуализация на бронхите е възможна при компютърна томография. Когато стандартните образни тестове не са достатъчни, може да се наложи да се извърши бронхоскопия - преглед, който включва изследване на вътрешността на бронха с помощта на специална камера.

  • бронхит

Бронхитът е често срещано заболяване, особено в периоди на повишена честота на инфекции. Най-честата причина за бронхит е вирусна инфекция, която се разпространява чрез непрекъснатост от горните дихателни пътища. Симптомите на бронхит включват кашлица, треска, слабост и задух. Бронхитът рядко се причинява от бактерии, така че не трябва да се лекува рутинно с антибиотици. В повечето случаи заболяването се самоограничава. Препоръчва се на пациентите да почиват, да използват антипиретици и симптоматично лечение на кашлица.

  • бронхиална астма

Астмата е възпалително заболяване, което често (но не винаги) е свързано с алергия. Същността на бронхиалната астма е прекомерната реактивност на бронхиалната стена, причиняваща свиване на бронхиалните мускули и усещане за задух. Астмата обикновено прогресира с периоди на редуващи се влошаване и облекчаване на симптомите. При лечението на бронхиална астма обикновено се използват два вида инхалаторни лекарства: противовъзпалителни глюкокортикостероиди и т.нар. бета-миметици, които разширяват бронхиалната стена.

  • рак на бронхите

В ежедневието често срещаме името "рак на белия дроб". Въпреки това си струва да се знае, че в много случаи отправната точка на това новообразувание е бронхът. Плоскоклетъчният карцином е вид рак, който се среща особено често в големите бронхи. Основният фактор за развитието на рак на бронхите е хроничното пушене на цигари. Най-честите симптоми на рак на бронхите са кашлица, хемоптиза, задух и слабост. Бронхиалните неоплазми в нисък стадий дават най-добри шансове за възстановяване - тогава те могат да бъдат напълно отстранени хирургично. Много по-лоша прогноза засяга метастатичния рак на бронхите, особено ако има метастази в други органи.

  • бронхиектазии

Бронхиектазията е състояние, при което луменът на бронхите е прекомерно разширен. Бронхите, вместо тесни тръбички, приличат на издухани балони.Анормалната структура на бронхите пречи на газообмена и почистването на дихателните пътища. Основният проблем на пациентите с бронхиектазии са повтарящи се инфекции, хронична кашлица и масивен бронхиален секрет. Бронхиектазията може да има различни причини - както вродени, така и придобити. За съжаление, разширените и увредени бронхи не могат да бъдат лекувани причинно. Съществуват обаче различни симптоматични лечения, като предотвратяване на инфекции, физиотерапия за подобряване на отделянето на секрети и - в най-тежките случаи - дихателна подкрепа с външни устройства.

  • кистозна фиброза

Кистозната фиброза е генетично заболяване, включващо неправилно функциониране на екзокринните жлези - секретите, които произвеждат, имат нарушен състав и са твърде плътни. Един от ефектите на кистозната фиброза е наличието на удебелена, трудно отстраняема слуз в дихателните пътища. Секретът в бронхите се превръща в среда за развитие на микроорганизми, което води до чести инфекции. Кистозната фиброза води до развитие на дихателна недостатъчност с течение на времето. За съжаление, генетичният фон на това заболяване предотвратява - засега - причинно-следственото му лечение. Терапията включва рехабилитационни дихателни упражнения, лекарства, които разреждат слузта, а в някои случаи и белодробна трансплантация.

  • бронхопулмонална дисплазия

Бронхопулмоналната дисплазия е заболяване, което засяга предимно недоносени бебета. Бебетата, родени преди физиологичното прекъсване на бременността, имат незрели бели дробове, поради което често се нуждаят от дихателна подкрепа и кислородна терапия. Подобна терапия им позволява да оцелеят, но за съжаление е свързана и с дълготрайни последици, които наричаме бронхопулмонална дисплазия. Нарушението в развитието на бронхите и белите дробове в ранните етапи от живота на детето води до тяхната анормална структура в по-късните етапи от живота. Бронхите на пациенти с бронхопулмонална дисплазия се подлагат на ремоделиране, което затруднява правилния въздушен поток. Повтарящите се инфекции също са голям проблем. Ефектите от дисплазията са хронични и заболяването може да доведе до прогресираща дихателна недостатъчност за дълъг период от време.

  • ХОББ

Въпреки че ХОББ е хронична обструктивна белодробна болест, тя засяга и бронхите. Това води до тяхното стесняване, което значително влошава дишането. Необходимо е да се предприеме лечение, което ще забави развитието му и ще намали симптомите.

бронхиални прегледи

За да проверите дали бронхите функционират правилно, както и товане се наблюдава нито едно от споменатите по-рано заболявания, специалистите могат да назначат следните изследвания.

  • Физикален преглед - аускултация

Това е един от първите тестове, които лекарят може да извърши в кабинет на лице със симптоми на респираторни заболявания. Благодарение на него могат да се открият шумове, хрипове, пукане, дрънкане и други аномалии. За да постави диагноза, Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания.

  • Рентгенова снимка на гръдния кош

Този вид рентгенологично изследване е и един от основните тестове в диагностиката на бронхиални заболявания и други респираторни заболявания. Можете да проверите дали има някакви аномалии по неинвазивен начин, но не забравяйте, че това не е много точно изследване и най-често се изисква допълнителна диагностика.

  • Компютърна томография на гръдния кош

Това е прецизен преглед, който се извършва при съмнения за бронхиални заболявания, както и техните наранявания. Специалист може да назначи HRCT (висока разделителна способност) томография, в алгоритъма за белодробна емболия или с прилагане на контрастно вещество. В специални случаи се извършва и ядрено-магнитен резонанс, който дава възможност за точна оценка на състоянието на структурите на дихателната система.

  • Спирометрия

Благодарение на спирометрията е възможно да се провери правилното функциониране на дихателните пътища и белите дробове. Можете, наред с други проверете вентилацията, реакцията на дихателните пътища към външни фактори и скоростта на потока през дихателните пътища. Тестът може също да бъде под формата на тестове за упражнения. Освен това може да се извърши с провокационен тест за хистамин или метахолин.

  • Бронхоскопия

Това е ендоскопия на трахеята и бронхите. По правило това е допълнение към рентгенова снимка на гръдния кош. Позволява не само оценка на тези елементи на дихателната система, но и събиране на проби за хистопатологично изследване, отстраняване на секрети, гной и чужди тела, както и директно приложение на лекарства.

  • Плетизмография

Тестът оценява функцията на белите дробове, което в случая е общото количество въздух в тях. Той също така ви позволява да оцените устойчивостта на въздух през дихателните пътища, т.е. степента на бронхиална констрикция (обструкция).

Категория:

Анатомия