Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ангина - какви са симптомите? Ангината е възпаление на сливиците и гърлото, което може да бъде причинено от бактерии, вируси или гъбички. Първоначално дава симптоми, подобни на леки инфекции на горните дихателни пътища: възпалено гърло, счупени кости, хрема, повишена температура. В никакъв случай ангината не може да бъде подценявана, защото нейните усложнения могат да бъдат изключително опасни. Какви са причините за ангина? Как се лекува ангина? Винаги ли са необходими антибиотици?

Ангина - обща характеристика на заболяването

Ангинатае остро възпаление на сливиците и фарингеалната лигавица. Симптомите са доста характерни и лечението с антибиотици често е необходимо.

Ангината е заразно заболяване . Микробите, които го причиняват, могат да се разпространят върху други хора чрез капчици (когато пациентът, например, кашля или киха в наше присъствие). По-рядко се разболяваме от стрептокок в гърлото, като използваме същите прибори, чаши и чаши като него. Ангината е особено често срещана при деца. Децата често "хващат" ангина, като целуват заразен човек, например с болен приятел в двора, в детската градина.

Ангина - типове

Поради местоположението на инфекцията, тя се отличава с:

  • ангина на палатинните сливици
  • фарингеална ангина
  • ангина на езиковите сливици

Има и друго разделение, което взема предвид следните видове ангина:

  • афтозна ангина
  • агранулоцитна ангина
  • мембранозна ангина (дифтерийна ангина, ангина на Плаут-Винсент)
  • ангина на Лудвиг
  • моноцитна ангина
  • псевдомембранозна ангина
  • септична ангина

Ангина - причини

Бактериите, които причиняватангинамогат да живеят в тялото "спящо" - това се случва доста често. Умората, неблагоприятните метеорологични условия или хронични заболявания или скорошни вирусни инфекции правят тялото слабо. Бактериите, които естествено носим в себе си, се размножават по-бързо и са нетърпеливи да атакуват, например палатинните сливици. И ангината е готова. Лекарите професионално наричат ​​този механизъм автоинфекция.

Именно този механизъм правиангина по-честа през лятото . Когато е горещо, кръвоносните съдове в гърлото се разширяват. Локално охлаждане на тъканите - и това е, с което се справяме, например, във времетоядене на сладолед – предизвиква свиване на малки съдове. В резултат на исхемия, лигавицата на гърлото става по-беззащитна срещу атаката на патогенни микроорганизми, тъй като тогава защитните механизми са по-слаби.

Ангината най-често се причинява от стрептококи , по-рядко от други бактерии, като :

  • стафилококи
  • дифтерия (пневмокок)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Освен бактериите, виновниците за ангина обикновено са вируси, а понякога и гъбички.

Ангина - симптоми

Симптомите на ангинане могат да бъдат сбъркани с настинка, тъй като по време на протичането си температурата и болките в гърлото са много по-обезпокоителни. Ако разпознавате повечето от симптомите по-долу и възпалено гърло ви затруднява да се храните или дори да преглъщате слюнка, вероятно страдате от стрептокок в гърлото.

Стенокардията обаче, в зависимост от местоположението си, може да има различен ход. Типичната ангина на сливиците се различава значително от тонзилита на лингвалните сливици и страничните ленти и тонзилита на сливиците. Етосимптомите на ангина !

Симптоми на ангина на палатинните сливици

  • началото на заболяването е внезапно - обикновено започва със силно възпалено гърло, което затруднява преглъщането и излъчва към ушите
  • обикновено има висока температура (над 38 °) и втрисане
  • шията и субмандибуларните лимфни възли са увеличени и болезнени
  • единственият симптом, подобен на настинка, е неразположение, главоболие и общо разстройство

Симптоми на тонзилит

Ангина на фарингеалната сливица при малки деца, особено кърмачета, може да даде доста бурни симптоми:

  • висока температура, до 40 градуса C
  • липса на апетит
  • слузни изпражнения
  • менингеални симптоми
  • конвулсии

При по-големи деца и възрастнисимптомите на ангинааденоидите са по-леки:

  • болка и парене в гърлото
  • обструкция и ринит
  • кашлица
  • телесната температура е нормална или леко повишена
  • подуване и зачервяване на фарингеалната сливица и лигавицата на задната част на фаринкса, по която се стича слузно-гноен секрет
  • при по-тежките форми има и фибринови атаки по фарингеалната сливица и увеличаване и чувствителност на лимфните възли на шията

Симптоми на ангина на езиковите сливици

Ангина на езиковата сливица и на страничните ленти се появява при хора след тонзилектомия (отстраняване - енуклеация - на палатинните сливици):

  • болкагърло, излъчващо към ушите, засилващо се при преглъщане
  • нарушение на говора
  • понякога се появява
  • възпалителният процес на езиковата сливица може да се придвижи надолу към ларинкса и да доведе до задух

Симптоми на ангина на Плаут-Винсент

  • стягане на гърлото
  • леки болки при преглъщане
  • лош дъх
  • телесната температура обикновено не е повишена, но понякога се появява субфебрилна температура
  • локално открит, най-често на една сливица, в горния й полюс, кръгла, кратерообразна язва, рязко ограничена, покрита с бяло-сиви, жълто-кафяви или зелени петна, доста лесна за отстраняване - язвата кърви лесно при докосване

Симптоми на пневмококова ангина

Пневмококова ангинаможе да бъде еритематозна със зачервяване и подуване на лигавицата и серозен ексудат или с наличие на гладки, бяло-сиви лъчи, доста силно прикрепени към субстрата и преминаващи към увулата и небцето меки. С жълтеникав оттенък на цъфтежа може да е трудно да ги различим от дифтерия.

Ангина гнойни симптоми. Проверете дали ги имате!

Ангина - тестове и диагноза

Ангината не винаги е придружена от бяло покритие по сливиците . Най-често не е така. В началото, когато ангината едва започва да се развива, лекарят по време на прегледа забелязва подуване, задръстване и разхлабване на палатинните сливици и лигавиците около тях.

След известно време в т.нар в криптите на сливиците могат да се образуват белезникави петна, а понякога през лигавицата могат да се появят точкови, жълтеникави лезии. Жълто-бялото покритие на сливиците е смес от фибрин и левкоцити (имунни клетки), които са загинали в борбата с бактериите. Нападението може да е много малко, но понякога изобщо не можете да го видите, защото се изтрива от храна и слюнка при преглъщане. А сангинавирусът изобщо не възниква.

Въпреки това картината на заболяването е толкова специфична, че лекарят обикновено няма проблеми с диагностицирането на ангина от пръв поглед.

Разбира се, винаги можете да поръчате изследване за наличие на стрептококи в гърлото (ако лекарят няма тестер в кабинета си, можете да попитате в най-близката лаборатория). Такъв тест позволява откриването на анти-стрептококови антитела за няколко минути, което потвърждава наличието на тези бактерии в организма.

Въпреки това, тъй като повечето от нас са носители на стрептококи, стойността на този тест е донякъде съмнителна. Болният може да бъде само носител на откритиястрептокок, а самата ангина може да е била причинена от съвсем различна бактерия или вирус.

Друг вид тест (почти 100% надежден) е вземане на тампон на сливиците и разглеждане на препарата директно под микроскоп. Културата и вземането на антибиограма отнемат повече време, около 2 дни, но сме сигурни, че избраният по този начин антибиотик ще работи.

Ангина - лечение

Има общоприето мнение, чес ангина винаги трябва да се дава антибиотик . Въпреки това, при ангина, предизвикана от вируси, тя изобщо няма да работи, както в случая с рядката гъбична ангина.

От друга страна,ангинанай-често се причинява от стрептококи и тогава приемането на антибиотик (главно пеницилин) е напълно оправдано. Въпреки това, не го правете сами, само по препоръка на лекаря и не спирайте лечението веднага щом гърлото спре да боли.

Освен това на пациента с ангина трябва да се дават болкоуспокояващи, антипиретици и локални дезинфектанти под формата на таблетки за смучене или разтвори за гаргара. Ако лимфните възли на шията ви са увеличени и наранени, топли и сухи компреси около врата ви могат да помогнат.

Не е нужно винаги да стоите в леглото по време на стрептокок в гърлото, но обичайната слабост, която придружава болестта, я прави да изглежда като единствената жизнеспособна опция.

Определено трябва да се изолирате от околната среда, за да не заразите другите.

Тъй като се потите и дехидратирате в горещо време, не забравяйте да пиете колкото е възможно повече топли течности.

Диетата трябва да е полутечна, за да ви е по-лесно да преглъщате храната. По-добре избягвайте горещи и пикантни храни.

След заболяване си струва да се правят профилактични прегледи. Става дума за откриване на възможни усложнения след ангина. Лекарят понякога назначава например морфология, СУЕ, общ тест на урината или ЕКГ.

Ангина и отстраняване на сливици

В някои случаи може да са необходими по-инвазивни лечения. Например, повтарящият се аденоиден тонзилит при деца е индикация за аденоидектомия. Това е УНГ хирургична процедура, включваща отстраняване (изрязване) на увеличен аденоид. Процедурата се извършва предимно при деца над 3 години

Особено ако ефектът им е постоянна хипертрофия на палатинните сливици. Такива сливици са изградени главно от съединителна тъкан (фиброза) и вече не предпазват от никаква инфекция. Те обикновено са част от имунната система и ни предпазват от бактерии, вируси и гъбички. Обрасли – Те са просто вид бомба за забавяне, защото бактериите живеят между влакната и не реагират на антибиотици, които не могат да стигнат до там. Индикация за отстраняванеот сливиците се изтича гнойно съдържание, когато лекарят ги притисне със шпатула. Такава гнойна инфекция е опасна за цялото тяло.

Прочетете също: алергична ангина или алергичен фарингит

Ангина - усложнения

Отит на средното ухо

Най-честото усложнение на нелекувана или нелекувана ангина е отит на средното ухо. Проявява се със силна, пронизваща болка в ухото, временна загуба на слуха, натрупване на течност и треска. Намесата на УНГ лекар е необходима за предотвратяване на отит. Понякога тъпанчето трябва да бъде отрязано, за да се предотврати неконтролирано разкъсване. За щастие, мембраната се регенерира.

Синузит

Синузитът също е често срещано усложнение на стрептокок в гърлото. Началото му е лесно да се пренебрегне, но когато се появят типични симптоми - главоболие, което се усилва сутрин или при навеждане, течение, стичащо се по задната част на гърлото или усещане за разтягане около носа, трябва незабавно да посетите лекар. Не винаги е необходимо да се прилага антибиотик, понякога са достатъчни популярни алергии и болкоуспокояващи, а също така все по-често се използват стероиди, прилагани директно върху лигавицата.

Перитонзиларен абсцес

Много сериозно усложнение на нелекуваната ангина е перитонзиларен абсцес. Проявява се със силна болка от едната страна на лицето, която се разпространява в ухото. Той е придружен от lockjaw. В случай на абсцес трябва незабавно да отидете при УНГ, защото ако не се лекува, може да доведе до възпаление на менингите или мозъка, което е животозастрашаващо.

Фарингеален абсцес

Абсцесът след гърлото е усложнение на ангина, което се среща само при деца. Симптомите на ангина включват характерното положение на главата - тя е наклонена назад, страничната стена на гърлото и шията са издути, а състоянието на болното дете се влошава значително. Пациентите се нуждаят от хоспитализация в УНГ отделението. В допълнение към интензивната парентерална антибиотична терапия се извършва хирургично изпразване на абсцеса.

Пневмония

Пневмония след ангина най-често се среща при хора със значително намален имунитет, пушачи, деца и възрастни хора. факторът, допринасящ за заболяването, е неправилното лечение с антибиотици (например преустановяването им твърде рано).

Миокардит

Миокардитът е много сериозно усложнение на нелекувана или нелекувана ангина. Трябва да сме загрижени за: умора, слабост, задух, необичайна болка в гърдите и аритмии - твърде бавнопулс или сърцебиене или аритмия. В такава ситуация се консултирайте с кардиолог. В по-трудни случаи може да се наложи да останете в болница.

Артрит

Пренебрегването на ангина или често повтарящо се заболяване може да увреди ставите, които стават болезнени, топли и могат да развият подуване и зачервяване. В този случай трябва да се направи ASO тест, т.е. антистрептолизин тест - повишеният резултат ще потвърди артрит.

Ревматична треска

Ангината може да причини не само артрит, но и ревматична треска, особено при деца. Причинява се от анормален имунен отговор към наличието на антигени от контакт със стрептококи, които са причинили ангина. Ревматичната треска уврежда ставите и сърцето. При лечението се използват антибиотици и кортикостероиди.

Остър нефрит

Усложнение на ангината може да бъде и остър нефрит. Симптомите на заболяването включват треска, болка в лумбалната област, намалено отделяне на урина, сгъстяване и мътна урина, главоболие, гадене и повръщане. Такива симптоми изискват незабавен контакт с уролог.

Sydenham's Pląsawica

Хорея, която се появява като усложнение на стрептококова инфекция, се нарича Хорея на Сиденхам (Мала хорея). Началото на това заболяване, което се счита за автоимунно, е внезапно. Има неврологични симптоми: хорея, емоционални разстройства, принуда, принуда да бъдете активни и хиперактивност. Заболяването отшумява от само себе си в рамките на няколко месеца, въпреки че може да се повтори.

Iritis

Иритът е очно заболяване, което засяга ириса, дискообразната цветна част от мембраната на очната ябълка и цилиарното тяло, което я поддържа. Симптомите включват остра болка в очите, сълзене, фотофобия, зачервяване на окото, промяна в цвета на ириса до зеленикав или кафеникав цвят, изкривяване на зеницата и зрителни нарушения. По правило лекарят предписва лекарства за локално приложение. В случай на обостряне на заболяването, кортикостероидите се прилагат допълнително в очната ябълка и през устата.

Дерматит (еритема нодозум)

Еритема нодозум е възпаление на кожата и подкожната тъкан, което се проявява с характерни големи, болезнени и червени подутини по кожата. Твърди, болезнени, добре затоплени, яркочервени подутини се появяват предимно по бедрата и с развитието на болестта те променят цвета си до кафяв, след това зелен и отзвучават спонтанно, без да оставят язви или белези. Еритема нодозум изисква лечение на основното заболяване, което е причина за неговото развитие.

Роповица на космосапарашут

Флегмонозният флегмон е рядко, но все пак опасно усложнение на ангината. Симптомите са подобни на основното заболяване, но общото състояние на пациента обикновено е много тежко. Парафарингеалният флегмон може да бъде ограничен да образува абсцес на парафарингеалното пространство и може да се разпространи към основата на черепа, в черепната кухина или към задния медиастинум, както и към субпариеталната ямка, птериго-палаталната ямка, пода на устата, мандибуларната ямка и меките тъкани на шията. Може също да причини сепсис.

Менингит

Менингитът като усложнение на ангина е рядък. Първият характерен симптом е схванат врат, който не позволява на брадичката да докосне гръдния кош, придружен от: нарастващо главоболие, повръщане, фотофобия.

Мастоидит

Мастоидитът може да се появи като усложнение на ангината, усложнение на отит. Проявява се с болки в ухото, излъчващи се към задната част на главата, подуване и зачервяване в областта зад ухото. Мастоидит с костна деструкция и създадения субпериостален абсцес е абсолютна индикация за хирургично лечение. Освен това, разбира се, антибиотичната терапия се използва като стандарт.

Тромбоза на кавернозен синус

Тромбозата на кавернозния синус е тежко вътречерепно усложнение, което прогресира бързо. Има висока температура, редуваща се със значителен спад на температурата (хектатична треска), множество неврологични симптоми (включително менингеални) и септично уголемяване на далака. Дори ако подходящото лечение бъде приложено навреме, няма сигурност, че то ще попречи на пациента да умре от менингит или сепсис.

Научете за домашните лекарства за ангина!

Може ли ангината да се обърка с други заболявания?

Оказва се, че много заболявания могат да започнат с ангина, а основните им симптоми могат да се появят само след няколко дни:

  • скарлатина или скарлатина - сливиците и лигавицата на гърлото са силно зачервени, има болка при преглъщане и неразположение. След 24 часа имате типичен обрив, който първо се появява в горната част на тялото. По това време също има изразено зачервяване на върха и краищата на езика, след което покрива целия език (т.нар. малинов език).
  • дифтерия - първоначално има леки хералдически симптоми, тоест лека болка при преглъщане, температура до 39 градуса С. Сливиците са леко зачервени и подути, покрити с бяло или сиво,кадифени мембрани, здраво прикрепени към земята, сливащи се и простиращи се отвъд сливиците в дъгата на сливиците и мекото небце. След отделянето им остава кървяща повърхност. Шийно-биполярните лимфни възли са много подути, нежни и твърди.
  • инфекциозна мононуклеоза - освен уголемени, червени, покрити с фибринозни палатинови сливици се открива генерализирано увеличение на лимфните възли и черния дроб и далака.
  • туберкулоза - може да причини плоска язва по лигавицата на фаринкса, небцето или палатинната сливица.
  • сифилис - във вторичния период (около 9 седмици след заразяването) се появяват бяло-бели бучки (плаки мукеуси) по палатинните сливици и устната лигавица. Те са безболезнени и много заразни.
  • левкемия - острата лимфоцитна левкемия причинява хиперплазия на целия лимфен пръстен на гърлото, особено на палатинните сливици. Понякога може да се образува некротична язва. В лигавицата на фаринкса могат да се образуват бучки лимфоцитни инфилтрати, които се разпадат и образуват лесно кървящи ерозии.
  • агранулоцитоза - характеризира се с лошо общо състояние, треска, втрисане, разязвяване и некроза на сливиците и фаринкса с черно покритие. Пациентите се оплакват от много силни болки в гърлото и шията, особено при преглъщане, слюноотделяне и лош дъх. Няма данни за увеличаване на регионалните лимфни възли.
  • рак на палатинните сливици и рак на фаринкса - най-често се проявява като язви, разпространяващи се към съседни анатомични структури.

Ангина - профилактика

За съжаление,няма ваксина срещу ангина . Броят на самите стрептококови щамове е огромен и ваксината може да работи само срещу един от тях. Трудно е да си представим, че приемаме сто ваксини, без да сме сигурни, че болестта няма да бъде причинена от щам… сто и една.

Можете да намалите риска от развитие на стрептокок в гърлото, като следвате тези правила:

  • лекувайте зъбите и всяко възпаление на синусите или ушите, тъй като това са огнища на инфекция, разположени близо до сливиците - следователно бактериите могат бързо да се преместят към тях;
  • избягвайте вече заразени хора; ако някой от домакинството е хванал ангина – внимавайте да не използвате, например, същите прибори за хранене или чаши като болния; измийте добре ръцете си след контакт с лице, страдащо от стрептокок в гърлото;
  • погрижете се за имунитета си - яжте много зеленчуци и плодове, богати на витамини, спете достатъчно, почивайте, спортувайте, обличайте се подходящо за времето, откажете се от стимуланти;
  • след консултация с Вашия лекар, можете да използвате лекарстваповишаване на съпротивлението на тялото;
  • избягвайте т.нар термични удари - не настройвайте климатика на силно охлаждане в колата, не скачайте от горещ от слънцето плаж в студената вода; в горещо време не пийте много студени напитки, например с кубчета лед, или яжте силно замразен сладолед.
За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.Сонда

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

ENT