Яйчниците са незабележими, малки органи, които оказват огромно влияние върху тялото на жената. Тяхната ефективност определя не само хормоналния баланс, но и работата на сърцето и качеството на сексуалния живот. Как се изграждат яйчниците и какви са техните функции в женския организъм? Кои са най-честите заболявания на яйчниците и как се лекуват?

Яйчниците(латинскияйчник ) са класифицирани като четни органи. Разположени са от двете страни на таза в т.нар овариални ямки вътре в перитонеалната кухина. Яйчниците са репродуктивният орган и аналогът на мъжките тестиси. Те произвеждат хормони и яйца.

Яйчници: структура

Яйчниците са с леко бадемовидна форма. При възрастна здрава жена те са дълги около 2-4 см, дебели около 1 см и широки около 2-3 см. Един яйчник тежи приблизително 6-8 g.

Яйчникът е фиксиран в таза чрез два лигамента - лигаментът на собствения яйчник, който свързва долния ръб на яйчника с тялото на матката, и суспензорният лигамент на яйчника, свързващ горния ръб с перитонеума. Последното включва също съдовете и нервите, които захранват яйчника.

Артериалната кръв тече към яйчниците през яйчниковите артерии, които се отклоняват от коремната аорта. След снабдяване на фалопиевите тръби, овариалните артерии се свързват с маточните артерии.

Кръвта от яйчниците се влива в мрежата от малки съдове на флагеларния плексус, разположени в широкия лигамент на матката и върху дясната и лявата яйчникова вена. Дясната овариална вена влиза в долната празна вена, а лявата яйчникова вена влиза в бъбречната вена.

Докато жената расте и узрява, яйчниците се променят. По време на пубертета яйчниците са по-малки от съобщените по-рано и повърхността им е гладка.

При по-възрастните жени те стават по-набръчкани и имат неправилна повърхност. Когато настъпи менопаузата, яйчниците бавно намаляват и размерът им намалява.

Яйчниците също се променят на различни етапи от овулационния цикъл. Подобно е и с тяхната дейност.

Яйчниците са най-активни по време на овулация. Тогава те също се увеличават значително. Яйчниците също се увеличават през първия триместър на бременността, за да посрещнат значително повишената нужда от хормони.

Яйчници: функции

Яйчниците играят двойна роля в тялото - те отделят необходимите хормони и произвеждат клеткияйце

По време на пубертета, който се случва при момичета на възраст 11-13 години, менструалният цикъл се регулира от хормоните на хипофизната жлеза.

Периодът продължава около 28 дни и се повтаря всеки месец в продължение на 35-40 години, което е до менопаузата.

Под влияние на хипофизните хормони, един фоликул на Грааф узрява в яйцеклетка всеки месец.

Яйчниците произвеждат хормони - естрогени, прогестерон, релаксин и андрогени, тоест стероидни хормони. При жените те са андростендион и дихидротестостерон.

Заболявания на яйчниците

Неуспехът на яйчниците може да не доведе до никакви симптоми. Лошата им работа може да бъде сигнализирана с:

  • силни болки в долната част на корема
  • неестествено вагинално течение
  • нарушения на цикъла на овулация

Някои заболявания са придружени от:

  • треска
  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • запек
  • болка по време на полов акт

Всяко заболяване или нередност трябва да накара жената да посети гинеколог. Самостоятелното лечение на инфекция може да завърши лошо, например с намалена плодовитост, развитие на рак или опасно вагинално кървене.

  • Остър аднексит

Заболяването засяга както яйчниците, така и фалопиевите тръби. Острият аднексит може да бъде причинен от инфекция с аеробни бактерии (нехемолитични стрептококи) и анаеробни бактерии ( Bacteroidesspecies ). Може също да причини заболяване. гонорея ( Neisseriagonorrhoeae ) или Chlamydia trachomatis .

Симптомите на аднексит са тежки, нарастваща болка в долната част на корема, висока температура (38-40 градуса C) и повишен сърдечен ритъм.

Ако инфекцията се разпространи в перитонеалната кухина, може да се появи симптомът на Blumberg, т.е. болка, която се усеща при откъсване на ръка от коремната стена. Но имайте предвид, че апендицитът може да има и перитонеални симптоми. Следователно, всяка болка, наподобяваща перитонеална болка, трябва бързо да се консултира с лекар.

Резултатите от лабораторните изследвания също са важни при диагностицирането на възпаление, например висока ESR или повишен брой бели кръвни клетки (левкоцитоза).

Възможно е да се извърши бактериологично изследване на цервикалния канал или тампон от перитонеална течност, за да се идентифицират специфични щамове бактерии, отговорни за инфекцията.

Лечението се основава на прилагането на широкоспектърни антибиотици, т.е. такива, които унищожават много щамове бактерии.

Понякога, при липса на ясна диагноза, се извършва лапароскопия, за да се увери, чепричината за симптомите не е апендицит. Пренебрегването на острото възпаление на придатъците може да доведе до ситуация, в която те ще трябва да бъдат отстранени.

  • Преждевременна загуба на функцията на яйчниците

Преждевременното намаляване на яйчниците се среща при 1% от жените под 40 години. За повечето жени това не се случва до менопаузата, която е средно около 50-55 години в Европа.

Чести инфекции, химиотерапия, лъчетерапия, фамилна обремененост и автоимунни заболявания водят до преждевременен спад на яйчниците.

Симптомите, които сигнализират за намаляване на активността на яйчниците, включват

  • горещи вълни
  • изпотяване
  • пропуснати или нередовни периоди

Кръвните тестове показват понижени нива на естроген и повишени нива на фоликулостимулиращия хормон (FSH).

Лечението се състои от хормонална заместителна терапия.

  • недостатъчност на яйчниците

Яйчниците са част от ендокринната система, но също така са повлияни от горните ендокринни жлези на хипоталамуса и хипофизата. Те отделят хормони, които стимулират или инхибират дейността на яйчниците.

Ако хипоталамуса или хипофизната жлеза се повреди, яйчниците няма да получат сигнал как да работят. В такава ситуация, когато яйчниците са правилно изградени, ние се справяме с вторичен провал.

Когато хипофизната жлеза и хипоталамуса функционират правилно и яйчниците не изпълняват функциите си, това се нарича първична недостатъчност.

Симптомите на недостатъчност на яйчниците варират значително - може да изпитате:

  • първична аменорея, т.е. без кървене до около 16-годишна възраст. Първичната недостатъчност на яйчниците може да бъде генетично обусловена и да повлияе неблагоприятно на функционирането на цялото тяло
  • вторична аменорея е, когато няма кървене в продължение на повече от 6 последователни месеца и ситуацията се отнася за жена в детеродна възраст. Лечението се основава на хормонална подмяна. Понякога е необходима операция.
  • Кисти на яйчниците

Когато зрелите Граафови фоликули в яйчника не се спукат по време на овулация, те могат да се разширят, за да освободят яйцеклетка, способна за оплождане. В тях се събира течност и се образува киста.

Кистите могат да бъдат с големината на зърно овесена каша, но също и с размера на портокал. Когато киста на яйчника расте, може да се появи следното:

  • запек
  • метеоризъм
  • стомашни болки
  • често уриниране (поради натиск върху пикочния мехур)
  • нарушенияменструация
  • дисменорея
  • болка по време на полов акт

Повечето кисти не показват симптоми. Обикновено се откриват по време на трансвагинално ултразвуково сканиране.

Много често кистите не изискват лечение и изчезват сами. Понякога е необходимо хормонално лечение. В екстремни ситуации, когато кистата се усуква (педункулирани кисти, "на крака") или се спука, е необходима спешна медицинска помощ.

В случай на ендометриални кисти, хирургичното лечение се счита за най-ефективно.

Като напомняне, ендометриозата е заболяване, при което лигавицата на матката се намира в различни части на тялото. Когато парче от ендометриума навлезе в яйчника, може да се образува шоколадова киста, която е пълна с кафява маса.

Такава киста обикновено се отстранява, тъй като разкъсването на кистата може да изхвърли съдържанието й в перитонеалната кухина, което в крайна сметка може да доведе до перитонит, животозастрашаващо състояние.

  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Това е състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници или синдром на Stein-Leventhal. Около 4-6% от жените в детеродна възраст имат СПКЯ. Синдромът на поликистозните яйчници е генетично заболяване, поради което често се среща в семейства.

Обикновено яйчниците съдържат фоликулите на Graaf, които узряват при здрава жена и след това отделят яйцеклетка, която се нарича овулация. Освободеното яйце е способно за оплождане.

При жени, страдащи от СПКЯ, развитието на фоликулите на яйчниците (Graff) се спира преди освобождаването на яйцеклетката. Мехурчетата изчезват и на тяхно място се образуват кисти, които се виждат на ултразвук.

Симптомите на заболяването включват нарушения на менструалния цикъл (редки, нередовни или вторични менструации), акне, хирзутизъм (хирзутизъм), затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс или диабет и кисти на яйчниците.

Лабораторните тестове показват необичайни нива на хормоните и повишени нива на кръвна захар на гладно или орално.

Лечението на PCOS зависи от наличните симптоми. На пациентите се дават лекарства, които възстановяват правилната концентрация на андрогенизиращите хормони, като инхибират производството им или намаляват тяхното действие.

Симптомите на заболяването се облекчават чрез приемане на комбинирани противозачатъчни хапчета. На жените, които искат да имат бебе, се препоръчват лекарства, които стимулират овулацията. Z

Липсата на лечение може да доведе добезплодие, както и заболявания, които съпътстват наднорменото тегло, като хипертония, атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Хиперплазията на ендометриума може също да причини неопластични промени.

  • Тумори на яйчниците

Те обикновено се развиват след 55-годишна възраст. Сега се смята, че първичните огнища на рак на яйчниците произхождат от фалопиевите тръби. Досега факторът, отговорен за тази неоплазма, не е идентифициран.

Известно е, че подобно на други видове рак, той се благоприятства при контакт с канцерогенни вещества (цигарен дим, химикали, промишлени отпадъци) и излагане на йонизиращо лъчение.

Рискът от разболяване също е генетично обусловен - колкото повече жени в близко и разширено семейство са били болни, толкова по-рискова е жената.

Ракът също е предпочитан от бездетността, старостта, високото социално-икономическо положение и диетата, богата на животински мазнини.

Смята се също, че хормоналната контрацепция, използвана повече от 10 години, удвоява риска от развитие на заболяването.

В началния стадий на развитие ракът не проявява симптоми. Малко по-късно може да почувствате коремна болка, усещане за пълнота или натиск в таза. Понякога има и проблеми с храносмилателната система.

По-късно болката в корема и усещането за натиск в таза се влошават. Една жена може да почувства натиск върху червата и пикочния мехур.

Освен това има липса на апетит, гадене и асцит поради натрупване на ексудативна течност в коремната кухина.

Менструалните периоди често стават нередовни, а между тях има и кървене, което обаче по-често е симптом, който предполага други неопластични заболявания на репродуктивния орган, например рак на маточната шийка.

Повечето случаи на рак на яйчниците се диагностицират в етап III и IV.

По-ранно откриване на тумор, оптимално в 1-ви етап на развитие, е възможно, когато твърдият фокус, често разположен вътре в киста с дължина няколко сантиметра, има няколко до няколко милиметра и съответно малка маса. Такъв тумор може да бъде открит от лекаря при преглед на пациента или по-често чрез извършване на ултразвуково изследване.

Според данните на онкологичния център във Варшава ракът на яйчниците е по-чест при жени, живеещи в градовете, отколкото в провинцията. Повишеният риск от заболяването засяга предимно жени от войводствата Бялисток и Лодзкие. Най-тежката епидемиологична ситуация е във Велика Полша.

Около 75 процента Случаите на рак на яйчниците се диагностицират във висок стадий (III и IV). В предклиничната фаза ракът най-често се открива случайно. Ракможе да се развие яйчник в единия или и в двата яйчника. Често метастазира, дори доста отдалечени, например в белите дробове.

Основният метод на лечение е операцията, по време на която лекарят се опитва да премахне цялата неоплазма. В първия етап на развитие заболяването рядко се открива. Когато ракът е напреднал, химиотерапията често се използва преди операцията, за да се намали масата на тумора. След приключване на този етап от лечението се извършва операция, след което се прилагат индивидуално избрани схеми на химиотерапия.

Струва си да се знае

Как да се предпазя от рак на яйчниците?

Основата са редовните гинекологични прегледи. Освен това жените трябва да избягват тютюнопушенето, прекомерното рентгеново лъчение и канцерогенните вещества.

Профилактичната роля играе и хормоналната контрацепция, съдържаща естрогени и гестагени. Приемането на лекарства намалява секрецията на естроген от яйчниците, което може да предпази от рак.

Рискът от разболяване също се намалява от бременности и раждане (всяка следваща бременност намалява риска от разболяване с около 10%). Също така раждането след 35-годишна възраст ги намалява.

Високорисковата група включва жени с фамилна анамнеза за този рак. Те трябва да правят трансвагинален ултразвук два пъти годишно и да маркират маркера CA-125 веднъж годишно.

Някои наследствени жени с документирана мутация в гена BRCA след 35-45. на възраст се предлага отстраняване на придатъци (яйчници и фалопиеви тръби).

Категория:

Анатомия