Често, след заболяване или злополука, лекарят ще ви насочи към рехабилитация. На какъв вид обезщетения имате право и на какви лечения можете да разчитате?
Целта на рехабилитацията е възстановяване на пълна или постижима физическа и психическа годност, способност за работа и печелене на пари, както и за активно участие в социалния живот. Това е определението на Световната здравна организация (СЗО). По застраховката можете да използвате три форми на амбулаторна рехабилитация. Първият са процедурите, за които пациентът идва в клиниката. Втората е рехабилитация в дневно отделение, а третата - лечение в дома на пациента
Рехабилитацията се ръководи от здравноосигурителен лекар. Препоръката трябва да включва: заглавен печат с номера на договора с Националната здравна каса, всички данни за пациента и диагноза на полски език, код на заболяването, описание на дисфункцията, причини за насочване към рехабилитация, минали и съпътстващи заболявания. Формулярът трябва да включва печат, подпис на лекар и дата на издаване. Насочването трябва да бъде придружено от набор от изследвания, обосноваващи необходимостта от такава терапия. Препоръката ще изтече, ако не бъде регистрирана в рамките на 30 дни от датата на издаване.
В клиниката
Амбулаторната рехабилитация включва медицински съвети и физиотерапевтични лечения. Препоръки за определени лечения, като основни електро- и магнитотерапевтични лечения, могат да бъдат издадени от всеки здравноосигурителен лекар. Изключение правят пациентите с дисфункция на двигателните органи, причинена от дефекти на стойката. В такава ситуация направлението се издава от лекар на клиника за медицинска рехабилитация или клиника по ортопедия и травматология. Лекарят може да назначи не повече от 5 вида лечения. Пациентите, насочени към физиотерапевтични процедури, могат да се възползват от максимум 10 процедури в един цикъл на лечение за една област на тялото (например коленете са две зони!). Ако има нужда от продължително лечение на хронични заболявания, лекарят може да Ви насочи за 20 лечения. Занятията по кинезитерапия се провеждат индивидуално или групово. При криокамера има специално ограничение - пациент по НЗОК може да се възползва от 20 процедури годишно. След лечението или упражненията, пациентът се подписва в специален формуляр, за да потвърди, че лечението е извършено в даден ден.
В дневни грижи
Ако пациентът се нуждае от по-дълъгрехабилитация или по-интензивни упражнения и лечения, и той може да дойде в клиниката, той се насочва към дневното отделение. Тази форма на медицинска помощ обикновено се използва от хора след травми, операции, както и хронични, неврологични, ревматологични и онкологични заболявания. Дневният център се насочва от лекарите от травматично-ортопедичното, хирургичното, неврохирургичното, ревматологичните, онкологичните, урологичните, гинекологичните и вътрешните отделения. В случай на обостряне на хронични заболявания, направления могат да бъдат издадени от рехабилитационни, травматично-ортопедични, неврологични и ревматологични клиники, както и от първична медицинска помощ или семейни лекари. Тази форма на рехабилитация се провежда за период от 3 до 6 седмици. Пациентите посещават клиниката 5 дни в седмицата, където прекарват около 4 часа. През това време те трябва да имат поне 5 процедури. Всеки ден от лечението трябва да бъде удостоверен с подписа на пациента.
Лекарят винаги решава
В много клиники за рехабилитация, които са сключили споразумения с Националния здравен фонд, можете да използвате кинези и физиотерапевтични лечения и на търговска основа. Въпреки това си струва да запомните, че дори ако искате да платите за рехабилитация от собствения си джоб, трябва да помолите физиотерапевта да избере правилния набор от упражнения или лечения за вас. Това е важно, защото ние не можем да изберем например дозата и времето на експозиция, а неправилната комбинация от лечения може да унищожи тяхната терапевтична стойност. Има и много противопоказания за използването на определени физиотерапевтични процедури, например предсърдно мъждене, имплантиран пейсмейкър и др.
В дома на пациента
Рехабилитацията у дома включва медицински съвети и физиотерапевтични лечения за пациенти, които не могат да стигнат сами до амбулаторията. Направлението се издава от здравноосигурителен лекар - специалист в областта на медицинската рехабилитация, балнеология и физикална медицина, ревматология, неврология, ортопедия и травматология, или семеен лекар. Направлението трябва да съдържа забележка, че рехабилитацията ще се проведе в дома на пациента. При квалификацията е важно заболяването и времето, изминало от началото на заболяването. Националната здравна каса стриктно определя кой и колко време може да използва тази форма на подобрение. Тази група включва пациенти:
- с фокални мозъчни наранявания (след мозъчна емболия, хеморагичен инсулт, травма) до 12 месеца след началото;
- с тежко увреждане на централната и периферната нервна система (нивото на увреждане се определя по скалата на Ранкин - тя описва степента на увреждане, преживели заболявания изависимост от околната среда);
- с нараняване на гръбначния мозък до една година след злополуката;
- хронични пациенти с прогресиращо заболяване (миопатия, болест на Паркинсон, полимиозит, спинална мускулна атрофия, мозъчни тумори, МС, колагеноза, хронични екстрапирамидни синдроми, ревматоиден артрит);
- страдащи от дегенерация на тазобедрените (или коленните) стави след имплантиране на ендопротеза до 6 месеца след операцията;
- след наранявания на долните крайници (до 6 месеца след нараняването);
- във вегетативно/апалично състояние.
- След посещение в дома на пациента, специалистът взема решение за лечението и изготвя обща програма за лечение. Физиотерапевтът обикновено идва три пъти седмично или по-често, ако е необходимо. Използвайки преносими устройства, той може също да извършва например електростимулация или лазерна терапия. Пациентът или неговият настойник потвърждава изпълнението на процедурата с подписа си. Рехабилитацията у дома обикновено се провежда в продължение на 4 седмици. Националната здравна каса възстановява до 80 дни терапия годишно. За по-продължителна рехабилитация трябва да имате писмено съгласие от началника на филиала на НЗЗ. Лекарят, който подава такова искане от името на пациента, трябва да го обоснове. По време на рехабилитационни класове у дома, пациентът и неговият/нейният болногледач се научават как правилно да изпълняват упражненията, за да могат да продължат да се подобряват.