Ревматичните заболявания са група заболявания, които атакуват опорно-двигателния апарат, което води до прогресивно увреждане на пациента. Ревматичните заболявания засягат най-често ставите, но могат да засегнат и вътрешни органи и да допринесат за сериозни мултиорганни усложнения, дори до смърт. Какви са видовете ревматични заболявания? Какви са причините и симптомите? Какво е лечението?

Съдържание:

  1. Ревматични заболявания - причинява
  2. Ревматични заболявания - видове и симптоми
    • Системни заболявания на съединителната тъкан
    • Спондилоартропатия
    • Остеоартрит
    • Артрит, сухожилие и бурсит, придружаващи инфекция
    • Метаболитни и ендокринни заболявания, придружени от ставни заболявания
    • Nowotwory
    • Невроваскуларни нарушения
    • Костни и хрущялни заболявания
    • Възпалителни промени в меките тъкани
    • Различни нарушения, придружени от ставни симптоми
  3. Ревматични заболявания - изследване
  4. Ревматични заболявания - лечение

Ревматични заболяванияе група заболявания, които увреждат опорно-двигателната система. Ако не бъдат диагностицирани навреме, те могат да доведат до прогресивно увреждане на пациента, а понякога (когато засягат вътрешни органи) дори до смърт.

Следователно лечението на ревматичните заболявания трябва да започне възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 6-12 седмици след появата на първите симптоми (това е така нареченият терапевтичен прозорец).

Тогава има най-добри шансове за постигане на ремисия, т.е. изчезване на симптомите на заболяването. Лечението на ревматичните заболявания включва медикаменти, рехабилитация, понякога хирургия, както и обучение на пациентите и психотерапия.

Ревматични заболявания - причинява

Ревматичните заболявания са група автоимунни заболявания. Това означава, че имунната система атакува собствените си тъкани, което води до хронично възпаление. Не е известно какво причинява това. Смята се, че развитието на ревматичните заболявания може да бъде повлияно от генетични фактори, инфекции и в някои случаи дори от лекарства.

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ:АВТОИМУНОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: когато системата ни атакуваимунен

Ревматични заболявания - видове и симптоми

Класификация на ревматичните заболявания според ARA (Американски колеж по ревматология)

Системни заболявания на съединителната тъкан

  • ревматоиден артрит - болка и подуване в малките стави на ръцете и краката, по-рядко т.нар. големи стави, например раменни и лакътни стави. Симптомите на болка се появяват в едни и същи стави от двете страни на тялото. Сутрешната скованост в ставите, продължаваща най-малко един час, е характерна
  • ювенилен идиопатичен артрит (JIA) - е всеки артрит, който се появява преди 16-годишна възраст. Първият симптом е възпаление на една става (обикновено коляното), което се проявява с болка в коляното, подуване и ограничена подвижност
  • системен лупус еритематозус - характерен е еритем с форма на пеперуда по лицето (зачервяване на бузите и носа). Честите симптоми включват болки в ставите и подуване, мускулни болки и ерозии в устата

Възпалителните заболявания на ставите (включително ревматоиден артрит и спондилоартрит) са особено опасни за здравето.

  • склеродермия - причинява втвърдяване на кожата. Системната склеродермия първо засяга ръцете и областта на гърдите, а след това се разпространява по цялата кожа. Началото на заболяването обикновено се предшества от феномена на Рейно.
  • полимиозит и дерматомиозит - в случай на полимиозит се появява мускулна слабост (особено около раменните, тазобедрените, вратните и задните стави), която се проявява, между другото, чрез Трудности при изкачване по стълбите, ставане от стол, повдигане на по-тежки предмети. В случай на дерматомиозит се появяват и кожни лезии - основно еритема
  • некротизиращ васкулит и други васкулопатии - е възпаление на стената на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвен поток и исхемия на тъкани и органи. Това включва, inter alia, Синдром на Такаясу, полиартериит нодоза, болест на Кавазаки
  • Синдром на Sjögren (синдром на сухота) - включва: сухота, усещане за парене и надраскване в очите, сухота в устата, проблеми с дъвченето и преглъщането на храна
  • припокриващи се синдроми, включително: недиференцирано и смесено заболяване на съединителната тъкан с феномена на Рейно, язви на пръстите, втвърдяване на кожата (най-често на лицето), болезнени ставни промени - обикновено в ръцете и краката, мускулна болка
  • други (включително: ревматична полимиалгия, рецидивиращо възпаление на хрущяла, еритема нодозум и други)

Спондилоартропатии

  • анкилозиращ спондилит - тъпа болкасакроилиачния гръбнак, който се излъчва към задните части, задната част на бедрата и коленете. Появява се през нощта, сутрин и изчезва не по време на почивка, а по време на упражнения, например гимнастика и др.
  • реактивен артрит (синдром на Reiter) - появява се, inter alia, при артрит - едноставно или асиметрично многоставно възпаление (обикновено на коленни и глезенни стави или китки и интерфалангеални стави на ръцете), което се проявява с болка в засегнатата става. Освен това се наблюдава тендинит (симптомите включват болка в петата) и възпаление на гръбначния стълб - появяват се болки в долната част на гърба (болка в кръста), скованост на гръбначния стълб, болка в седалището
  • псориатичен артрит - е вид ЮИА. Симптомите на заболяването включват: болки в ставите, зачервяване и подуване на ставите (причинени от натрупване на течности), скованост на ставите, псориазис на кожата и ноктите
  • артрит, свързан с хронично възпалително заболяване на червата

Ревматичните заболявания също засягат младите хора

Вижте с какви проблеми трябва да се справят младите хора, страдащи от ревматизъм.

Остеоартрит

  • основен
  • вторично

Остеоартритът се проявява чрез потрепване, пукане, скърцане в ставите, както и силна болка при натоварване, например при изкачване по стълби, ставане от стол, докато се изправяте.

Най-често срещаното ревматично заболяване е остеоартрит

Артрит, сухожилна обвивка и синовиален бурсит, придружаващи инфекция

Метаболитни и ендокринни заболявания, придружени от ставни заболявания

  • подагра - има внезапна, остра болка в ставата, обикновено през нощта или рано сутрин. То расте на вълни и става все по-болезнено всеки ден. Засегнатата става е болезнена, подута и зачервена
  • амилоидоза (амилоидоза) - подуване на краката и глезените, обща слабост и загуба на тегло, диария или запек, задух, изтръпване и изтръпване на ръцете и краката, различни кожни промени
  • диабет

Nowotwory

Включително: първичен, метастатичен злокачествен, миелом, левкемии, лимфоми и др.

Невроваскуларни нарушения

  • невропатични ставни заболявания (стави на Шарко, неврогенна артропатия) - е усложнение на диабета. Дегенеративни промени настъпват в стъпалото и водят до деформация, язви, обикновено водещи до ампутация
  • синдроми на карпалния тунел - появяват се болка и изтръпване на пръстите (палец, показалец,средна и част от сърдечната), обикновено няколко пъти на нощ. Болката излъчва към предмишницата и дори рамото

Костни и хрущялни заболявания

  • остеопороза - първият симптом на остеопороза са фрактури (причинени от лека травма), които показват напредване на заболяването

Ревматичните заболявания също допринасят за мултиорганни усложнения, които често водят до смърт.

  • хипертрофичен остеоартрит - развива артрит, който причинява болка, промени във формата на пръстите на ръцете или краката (будообразни), периостит в дисталните участъци на дългите кости
  • костна болест на Paget - появяват се болка и деформация на засегнатата кост, фрактури на костите, най-често в областта на дългите кости, болки в ставите (разположени в близост до засегнатите кости)

Възпалителни промени в меките тъкани

  • фибромиалгия - характерен симптом е силна болка (костни и мускулни) и обща умора и проблеми със съня
  • тендинит - болка в сухожилията, която се увеличава с движение, подуване, намален обхват на движение, затопляне на областта, слабост, чувствителност
  • промени в междупрешленните дискове

Различни заболявания, придружени от ставни симптоми

  • фамилна средиземноморска треска - проявява се с пристъпи на треска, придружени от коремна болка, която обикновено продължава до 3 дни. Симптомите отзвучават спонтанно и не се появяват до следващото обостряне на заболяването. Наблюдава се и артрит, най-често възпаление на коляното, глезена или китката. Може да има и еритематозни промени по кожата
  • саркоидоза - няма типични симптоми, може да причини грипоподобни симптоми, като: повишена телесна температура, кашлица, болки в ставите
  • екип за поддръжка на диализа

Ревматични заболявания - изследване

Тестовете, които се правят при съмнение за ревматични заболявания са:

  • ревматоиден фактор - това е антитяло, което допринася за разрушаването на тъканите, което е същността на ревматичното заболяване
  • пикочната киселина е продукт от метаболизма на пуриновите основи. Изследването на нивото на пикочната киселина се извършва, наред с другото, чрез при подозрение за подагра
  • C-реактивен протеин (CRP) - повишеното му ниво показва възпаление в тялото
  • OB (реакция на Биернаки) - подобно на CPR
  • Антистрептолизин (ASO) - тестът се извършва за диагностициране на усложнения като ревматично заболяване след инфекция със стрептокок A
  • Анти-CCP (срещу цикличен цитрулиниран пептид) антителата се разпознават като специфичен маркер (детектор) за ревматоиден артрит (RA)

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ:РЕВМАТИЧЕН ПРОФИЛ - тестове за ревматични заболявания. Стандарти

Ревматични заболявания - лечение

Настъпилите дегенеративни промени са необратими, възможно е само да се забави развитието на болестта и да се облекчат нейните симптоми.

За да се облекчи болката, нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се прилагат перорално или локално (мехлеми, гелове или пластири). Тези в локална форма ще работят добре при болка, ограничена до малка площ. Ще са необходими перорални таблетки, ако болката е генерализирана.

Други болкоуспокояващи, използвани при ревматични заболявания, са аналгетици.

Рехабилитацията също е важна. Тя трябва да включва физикална терапия, кинезиотерапия (терапевтична гимнастика) и мануална терапия.

При напреднали състояния може да се наложи операция.

Библиография:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Ранна диагностика на ревматичните заболявания - оценка на текущата ситуация и препоръки за промени, Институт по ревматология във Варшава, Варшава 2014

Митове за ревматизма

youtube.com / Да се ​​съберем Асоциация

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави