Лопатката е плоска кост, разположена в горната част на гърба, на дорзалната стена на гръдния кош, между гръбначния стълб и брахиалната става, където започва горният крайник. Лопатката допринася за това езерце. И мобилността на целия раменен комплекс до голяма степен зависи от подвижността на лопатката. Болката в областта на лопатката може да предвещава проблеми със сърцето, гръбначния стълб или увреждане на лопатката и мускулите около нея.

Шпатулата прави различни движения, увеличавайки, между другото, гъвкавост на торса, но най-вече значително увеличаване на обхвата на движение на горния крайник в раменната става. В допълнение към ставните връзки с раменния комплекс (брахиокапуларни и раменно-ключични стави), лопатката също се свързва чрез мускули с ребрата, гръбначния стълб, черепа, ключицата, раменната кост и хиоидната кост. Разнообразието от движения на лопатката е резултат от взаимодействието на следните мускули:

  • лопатка,
  • четириъгълник,
  • пекторален по-малък,
  • паралелограм,
  • назъбена предна част.

Łopatka - строителна площадка

Лопатката е плоска, тънка, триъгълна кост, разположена на гръбната стена на гръдния кош, така чее задната част на раменния пояс . Анатомичната структура на лопатката се отличава сдве повърхности(реберна и гръбна) и - както подобава на триъгълник -три ъгъла(горен, долен и странична) итри ръба(медиално, горно и странично). Лопатката е свободно окачена между мускулите и само страничное съчленена с ключицата и с раменната кост .

Ребровата повърхност на лопатката е вдлъбната и образува т.нар.дъно с гребло . Гръбната повърхност, от друга страна, е изпъкнала и разделена от гребен, който по този начин образува две вдлъбнатини:

  • supraspinatus(предназначен за supraspinatus);
  • ямка(задържа мускула на ямката).

Гребенът на лопатката се стреми към страничния ъгъл, постепенно се издига и разширява, за да се трансформира в здрава, висока костна плоча, която се простира отвъд триъгълниците на лопатката и образувараменен процес. На медиалния му ръб имаставна повърхност за връзка с ключицата .

Апендикса на гарваназапочва от горния ръб на лопатката. Върви напред и нагоре, за да се завърти настрани като кука и завършва с тъп връх. Апендиксът на гарвана емястото на закрепване на трите лигамента(гарван-ключичен, гарван-брахиален, гарван-брахиален) итри мускула(малък гръден, гарван-брахиален и глава на къса двуглава ръка).

Лопатките се виждат ясно през кожата на гърба и се палпират (особено медиалните и страничните ръбове и долния ъгъл на лопатката). Когато ръката е вдигната над хоризонталата, долният ъгъл на лопатката е дори по-видим, отколкото в неутрално положение. Ръбът на гребена на лопатката и израстъкът на рамото също са ясно забележими и видими.

По-голямата част от рамото е направено от компактно вещество. Гъбестото създание се намира само в най-дебелите части на костите, в:

  • страничен ъгъл,
  • процес на врана,
  • процес на рамото,
  • на ниво гребен,
  • по страничния ръб.

гребло - функции

Първоначално при предците на хората лопатките са служили главно като опора. Въпреки това, еволюцията доведе до новифункции-манипулативниипостурални . Това се дължи на промяната във вертикалното положение на тялото и отварянето на горните биокинематични вериги. В резултат на това лопатката, благодарение на способността да извършва многоизмерни движения,може да промени позицията на ацетабулума на раменната става , , като по този начин увеличава обхвата на движение на ръката . Този механизъм се нарича раменно-скапуларен ритъм.

Шпатула - движения

Обхватът на огъването на ръката е 180 градуса , от коитопървите 90 градуса са движението на самата раменна кост, аследващите 90 градуса се дължат нагребло, което задълбочава това движение толкова много.При отвличане, самата раменна кост достига само 70 градуса , след коетодвижението до пълно издигане на 180 градуса се постига чрез активиране на лопатката

Лопатката прави много движения, не само в раменната става, на които реагират специфични мускули. Анатомията описва тези движения на лопатката като:

  • повдигане- повдигач на лопатката;
  • понижаване- трапецовиден мускул в долната част;
  • външна ротация- зъбчат преден мускул;
  • вътрешна ротация- малък гръден мускул;
  • протракция- малък гръден мускул;
  • прибиране- медиален трапец;
  • ротациядолен- мускул на успоредния;
  • горна ротация- горна част на трапецовидния мускул;
  • преден наклон- гръдния мускул;
  • заден наклон- назъбен преден мускул.

Всяко от тези движения се описва конвенционално, от неутралното положение на лопатката, което може да бъде индивидуално променливо. Тази ориентация се счита за неутрална, когато гребена на лопатката сочи към третия или четвъртия гръден прешлен (Th3 или Th4), а долният ъгъл е на нивото на седмия торакален прешлен (Th7). Долният ъгъл трябва да е страничен спрямо горния ъгъл, а израстъкът на рамото трябва да е по-висок от горния ъгъл.

Поддържането на неутрална позиция, стабилност и движение на лопатката се дължи, от една страна, на стабилизиращите мускули на лопатката, като трапецовидния мускул и назъбения преден мускул, а от друга страна, на мобилизаторите на лопатката, т.е. повдигащия лопатков мускул, мускул на паралелограма и малкия гръден мускул.

Движения на лопатката въз основа на PNF модели

Подвижността на лопатката е толкова сложна, че анатомите и биомеханиците не се задоволяват с един тип описание. Любителите на PNF и терапевтите, които работят с този метод, извличат движенията на лопатката от локомотивните вериги. Според предположенията на PNF, неврофизиологичните модели на движение протичат в диагонални (диагонални равнини на тялото). Според тази методология се разграничават следните:

  • предна и задна кота ,
  • предна и задна депресия .

Тези модели, въпреки че са наречени и описани по различен начин, са комбинация от анатомични движения.

Łopatka - патологии

Патологичното положение на лопатката обикновено е резултат от неравномерното напрежение на многобройните мускули, които го заобикалят. И стабилизаторите, и мобилизаторите на лопатката могат да бъдат твърде силни или твърде слаби. Това обикновено се изразява впостурални нарушенияилипроблеми с раменете . Основният симптом обаче еболка в областта на рамото и лопатката . Най-честите му причини включват:

  • инхибиране на предния зъбен мускул (особено при хора, практикуващи плуване и хвърляне), което причинява болка в раменната става;
  • позициониране на лопатката в защита и долна ротация, което допринася за образуването на синдром на подрамото.

Лопатка - болка

Болката в лопатката и в близост до нея е популярно заболяване, както при физически активни хора, така и при тези, които водят заседнал начин на живот. Причината за неприятни усещания втази област може да бъде, между другото:

  • претоварване,
  • симптом на синдрома на стрелящото острие (синдром на пукащо острие),
  • рамо,
  • сърдечен удар,
  • проблеми с гръдния кош,
  • твърде високо напрежение на мускулите, стабилизиращи лопатката,
  • увреждане на мускулите около лопатката,
  • механична травма,
  • невралгия

Ако болката в областта на лопатката или ограничението на движението продължава дълго време, препоръчително е да се консултирате със специалист (ортопед, травматолог, невролог, кардиолог). Ако се подозира сърдечен удар, незабавно трябва да се извика линейка.

Лопатка - фрактури

Отделна причина за болка в лопатката може да бъде нейната фрактура. Рядко идва от него, но когато такава ситуация вече се случи, те могат да се счупят:

  • лопатка,
  • тиган,
  • врат,
  • апендикс на рамото,
  • апендикса врани.

Има спонтанни фрактури, както и такива, придружаващи ключицата, ребрата и дори гръбначния стълб. Лопатката може също да се счупи в резултат на изкълчване на раменната става или парализа на аксиларния или супраскапуларен нерв.

В случай на фрактура на лопатката обикновено се прилага консервативно лечение, което се състои в обездвижване на цялата става с триъгълна кърпа или превръзка на Десо. Въпреки това, ако има фрактура на шийката на лопатката (особено при изместване), фрактура на изкълчена става или фрактура на един от придатъците, най-често се препоръчва операция.

Упражнение за раменете

Упражненията за лопатките обикновено се състоят в укрепване на мускулите на гърба, корема и мускулите на раменния пояс. При изграждането на мускулна сила трябва да помните и за разтягането на мускулите, грижата за правилната подвижност на ставите и работата върху правилната фигура и стойка на цялото тяло. За повече информация относно упражненията с лопатките вижте следните статии:

Библиография

  • Адлер С., Бекерс Д., Бък М., "PNF на практика", DB Publishing Publishing, Варшава 2014.
  • Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", том I, PZWL Medical Publishing, Варшава 2012.
  • Janicki K., "Домашно медицинско ръководство", PZWL Medical Publishing, Варшава 2003.
  • Urbanowicz Z., "Малка енциклопедия на човешката анатомия", Czelej Publishing House, Lublin 2003.

Категория:

Анатомия