Мегалобластна анемия е кръвно заболяване, което е резултат от дефицит на витамин В12 или фолиева киселина. Това са отговорни витамини, наред с други за правилното функциониране на нервната система, следователно при мегалобластна анемия освен типичните симптоми на анемията има и нарушения на тази система. Какви са причините за дефицит на тези витамини? Как да разпознаем симптомите на мегалобластна анемия? Какво е лечението?

Мегалобластна анемияе кръвно заболяване, при което броят на червените кръвни клетки пада под нормата поради витамин В12 или дефицит на фолиева киселина. Формата на мегалобластна анемия е злокачествена анемия или болест на Addison-Biermer.

Мегалобластна анемия - причинява

Дефицитът на витамин B12 може да е резултат от:

  • неправилна диета с малко или никакъв витамин
  • отсъствието или блокирането на IF функцията (т.нар. Castle фактор) - вещество, произвеждано от париеталните клетки на стомашната лигавица, което, комбинирайки се с витамин B12, дава възможност за неговото усвояване. Това може да се дължи на атрофичен ринит или резекция (отстраняване на целия или част от стомаха) или наличието на антитела срещу IF
  • нарушения на абсорбцията на витамин В12 в червата (например възпаление на лигавицата или чревна резекция, неопластични инфилтрати, амилоидоза, хронична диария)
  • анатомични аномалии на червата, които благоприятстват растежа на бактерии, които използват витамин B12 (напр. чревна дивертикулоза)
  • инфекции на тения с широковрата тения
  • панкреатична недостатъчност
  • използване на определени лекарства (напр. неомицин)
  • с редки генетични дефекти

Дефицитът на фолиева киселина може да е резултат от:

  • неправилна диета, ниско съдържание на фолиева киселина
  • повишено търсене (бременност, кърмене, значително стимулиране на еритропоезата - процесът на размножаване на червените кръвни клетки)
  • малабсорбция в червата (хронична диария, възпаление, фистули)
  • нарушения на метаболизма на фолиевата киселина (например поради наркотици, алкохолизъм, дефицит на витамин С)

Анемиямегалобластичен - симптоми

В случай на анемия в резултат на дефицит на витамин В12, в допълнение към общите симптоми на анемия, се появяват следните:

  • неврологични нарушения - дълбоки усещания и вибрации, парестезия, спастичност (мускулно напрежение), нарушения на баланса
  • промени в личността
  • сънливост
  • параноични реакции

От своя страна, при дефицит на фолиева киселина, освен общите симптоми на анемия, се открива раздразнителност или депресия.

Мегалобластна анемия се характеризира и с ранно побеляване на косата, която изтънява и губи блясъка си, както и възпаление на лигавицата на езика (т.нар. биволски език - тъмночервен или блед с белези на атрофия на папили), болка и промени в областта на ъглите на устата и липса на апетит.

Мегалобластна анемия - диагноза

Ако се подозирамегалобластна анемиясе извършва следнототестове :

  • кръвна картина
  • цитоморфологично изследване на костен мозък
  • Тест на Шелинг - изследване на абсорбцията на витамин B12 от стомашно-чревния тракт

Мегалобластна анемия - лечение

Лечението на мегалобластна анемия зависи от нейната причина. В случай на дефицит на витамин В12 се използва интрамускулно приложение на този витамин (под формата на инжекции). Дефицитът на фолиева киселина се допълва с перорални препарати.

Библиография: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Лабораторни тестове по хематология , PZWL Medical Publishing, Варшава 2003

Категория:

Кардиология