Ин витро за много двойки, които неуспешно се опитват да имат дете, е единственият шанс да имат деца. Какво е IVF? Колко струва IVF и възстановява ли се? Каква е подготовката за IVF и хода на IVF лечението, кога можем да очакваме резултатите?

Ин витрое добре познат метод за изкуствено осеменяване. Първото "бебе от епруветка", Луиз Браун, е родена през 1978 г. Оттогава повече от 100 000 бебета са родени в резултат наин витрооплождане. В Полша първото момиче е родено през 1987 г. в Института по акушерство и женски болести към Медицинския университет в Бялисток.

Изкуствено осеменяване ин витро методе най-ефективният метод за лечение на безплодие, до вътрематочната инсеминация. Състои се в оплождане на яйцеклетката в лабораторни условия (ин витро, буквално "в чашата"), тоест извън тялото на жената. Те се извършват, когато двойката вече е изчерпала други възможностилечение на безплодие .

Какво представлява диагнозата безплодие?

Според Световната здравна организация безплодието възниква, когато след 12 месеца редовен полов акт без контрацепция не настъпи бременност (този проблем засяга приблизително 16% от двойките, които искат да имат деца). Така че, ако една двойка се опитва да зачене и не е заченала по естествен път в продължение на една година, посетете гинеколог, който е специализиран в лечението на безплодие.

По-кратко време за изчакване за започване на тестове за плодовитост се препоръчва за жени с нарушен менструален цикъл, диагностицирана ендометриоза, аномалии в структурата на матката или фалопиевите тръби и на възраст над 35 години. Проблемът с безплодието може да засяга и двамата партньори, поради което диагностиката обхваща както жена, така и мъж.

Тестовете, които помагат да се определи причината за женското безплодие, включват:

  • определяне на концентрацията на прогестерон във втората фаза на цикъла, ултразвук на репродуктивния орган
  • HSG тест, който оценява правилната структура на матката и проходимостта на фалопиевите тръби.

За оценка на плодовитостта на мъжа обикновено е достатъчно основно събиране на сперма след 2-7 днисексуално въздържание. За да се определи безплодието, са необходими най-малко два анализа на спермата с интервал от 4 седмици.

Лечение на безплодие - при ин витро

Лекарите препоръчват IVF на двойки с безплодие, причинено от:

  • двустранна обструкция на фалопиевите тръби или тяхната липса, анормални параметри на сперматозоидите (намалена подвижност на сперматозоидите, намалено количество сперматозоиди или отсъствие в спермата) - това засяга близо 40% двойки третирани
  • ендометриоза
  • идиопатично безплодие, тоест необяснимо безплодие.

Този метод се препоръчва и за двойки, които са направили 3-6 неуспешни опита за вътрематочна инсеминация (т.е. въвеждане на сперма на партньора или донора в тялото на жената), както и след няколко години лечение на безплодие. Понякога се правят опити за IVF след по-кратко лечение, поради възрастта на жената. Колкото по-голяма е тя, толкова по-ниска е плодовитостта й и толкова по-малък е шансът да има бебе, така че е по-добре да опитате ин витро оплождане по-рано. Ефективността на процедурата in vitro варира от 25 до 40 процента. И зависи от възрастта на жената, телесното тегло, дали пуши или лекува други заболявания и как тялото й реагира на хормонална стимулация.

Ин витро противопоказания

Противопоказание за IVF е много лошо общо здраве, липса на функция на яйчниците, някои видове рак. Изследванията показват, че рискът от усложнения и здравословни проблеми при деца след ин витро оплождане е само малко по-висок, отколкото при деца с естествена бременност.

И те обикновено се появяват при многоплодна бременност (например поради по-трудния ход на бременността и раждането). Най-честите усложнения при бебета в епруветки са: ниско тегло при раждане (по-малко от 2500 g) и преждевременно раждане (преди 37 седмици).

Ин витро - как се прави

Тъй като при ин витро метода, оплождането, т.е. свързването на яйцеклетка със спермата, се извършва извън женското тяло, трябва да се получат първите мъжки и женски полови клетки. Жената се подлага на хормонална стимулация, която има за цел да събере няколко до десетина яйцеклетки и да подготви матката за ембриони.

По време на стимулация на овулация са необходими няколко (3-5) посещения, по време на които лекарят използва ултразвук, за да оцени броя и размера на фоликулите и концентрацията на естрадиол в кръвния серум. Когато фоликулите са достатъчно зрели, жената получава интрамускулна инжекция на hCG (хорионен гонадотропин), за да предизвика овулация.

32-36 часа след поставяне на инжекцията със специална игла и подехографски контрол, извършва се трансвагинална пункция на яйчниците за събиране на яйцеклетките (процедурата се извършва под краткотрайна анестезия). Събраната фоликуларна течност се събира в епруветки, след което се изследва и се търсят яйцеклетките.

След това те се поставят върху плочи или епруветки за култура, където отлежават за 3-6 часа в инкубатор при 37 °C. След това време се извършва процедурата за ин витро оплождане, тоест към яйцеклетките се добавят сперматозоиди - т.нар. инкубацията на ставите продължава до 19 часа.

Оплождането на яйцеклетки може да се извърши и чрез микрохирургия (ICSI). След това един сперматозоид се инжектира в яйцеклетката с помощта на специално устройство (микроманипулатор) с игла.

Този метод се използва, когато причината за безплодието е мъжкият фактор, т.е. много малко количество сперма или липса на сперма в спермата. След това, 16-20 часа след инсеминацията, се преценява дали яйцеклетките са били оплодени.

На втория, третия и понякога петия ден след оплождането, ембрионите се пренасят в маточната кухина с помощта на специален катетър. В специални случаи (висок риск от генетични заболявания) и само в няколко специализирани центъра се извършва предимплантационна диагностика: взема се една или две клетки от ин витро развиващи се ембриони, след което се извършва генетичен анализ на хромозоми или ДНК. Това позволява само здрави ембриони да се прехвърлят в маточната кухина.

Ако жената е под 35 години, лекарят ще въведе два ембриона в матката, ако е по-възрастна - три. Случва се всички ембриони да се приемат един друг и след това да се раждат близнаци (18%); тризнаците днес са рядкост. Останалите ембриони се замразяват в течен азот при -196 ° C за бъдеща употреба. Ако първият цикъл не е успешен, той се използва в следващия.

След IVF - нетърпеливо чакане

Около две седмици след прехвърлянето на ембрионите в матката, жената трябва да направи тест за бременност или да провери кръвните си нива за hCG. Положителният резултат обаче не винаги показва успеха на процедурата, понякога биохимичните анализи казват, че жената е бременна и менструацията е започнала.

За около 2 седмици след процедурата лекарите препоръчват спокоен начин на живот, избягване на горещи вани и пиене на повече течности. Жените, които се подлагат на ин витро оплождане, обикновено раждат бебета предсрочно. Това е особено вярно в случай на многоплодна бременност.

Ин витро - риск от усложнения

Ин витро лечение, извършено в специално подготвен център,Той носи нисък риск от усложнения, особено във връзка с високата му ефективност и шанса за раждане на деца. Но както при всяка процедура, след IVF могат да възникнат усложнения.

  • Т.нар свръхстимулация (хиперстимулация) на яйчниците. Неговите ефекти включват натрупване на течности в коремната кухина и плеврата, нарушения на коагулацията на кръвта, нарушения на чернодробната функция.
  • По време на процедурата за пункция на яйчниците, червата или съдовете в по-малкия таз могат да бъдат повредени.
  • При жени след IVF рискът от извънматочна бременност е поне два пъти по-висок. Може да има и извънматочна бременност, която придружава нормалната бременност. Тогава понякога е необходимо да се отстрани фалопиевата тръба, в която се развива, за да се запази вътрематочната бременност.

Колко струва IVF

Разходите за IVF са високи. Трябва да вземете предвид разходите от 5-6 хиляди. PLN за самата процедура, плюс разходите за допълнителни изследвания (например изследване на един хормон струва 30-50 PLN) и лекарства (около 2-3 хиляди злоти). Процедурата не се възстановява от Националната здравна каса, но много градове организират свои собствени програми за подпомагане на хора, които искат да използват IVF.

"M jak mama" месечно

Категория:

Бременност