Енцефалопатиите са общ термин за хронично или трайно увреждане на мозъка. Енцефалопатиите могат да бъдат усложнение на множество заболявания (включително тези по време на бременност), отравяне или наранявания на главата. Независимо от причините за енцефалопатия, тя води, наред с другото, до до загуба на двигателни функции или интелектуални способности. Разберете кои заболявания и наранявания могат да доведат до енцефалопатия.
Енцефалопатиие общ термин за хронично или трайно увреждане на мозъчни структури от фактори от различен произход. Последица от този процес е загубата на двигателни функции и/или интелектуални способности, към които се присъединяват и други ненормални неврологични симптоми от централната нервна система.
Вродени енцефалопатии
1. След перинаталното нараняване
- механично - натиск, нарушаване на непрекъснатостта или разкъсване на кожните обвивки;
- физическо - промени и колебания във вътрематочното налягане;
2. След фетални инфекции
- цитомегаловирус - ако инфекцията се появи през първия триместър на бременността, при детето може да възникне спонтанен аборт или множество вродени дефекти. Ако плодът се зарази по-късно, детето може да се роди със симптоми на вроден цитомегаловирус (хепатит, пневмония, енцефалит);
- рубеола по време на бременност причинява сериозни дефекти на плода, като напр умствена изостаналост, хидроцефалия, глухота, костни деформации, сърдечни дефекти;
- токсоплазмоза - най-опасната инфекция е през първия триместър, тъй като може да завърши със спонтанен аборт. Инфекцията през втория триместър може да доведе до дефекти на нервната система и окото, а през третия триместър - до анемия или уголемяване на черния дроб;
- хепатит B - инфекция на дете по време на бременност означава, че то ще развие хроничен хепатит B, с риск от цироза или хроничен злокачествен хепатит;
- херпес - ако се зарази преди 20-та седмица от бременността, може да доведе до спонтанен аборт. Възможни са и дефекти на плода: малки очи, микроцефалия, хидроцефалия и дори увреждане на централната нервна система. Инфекцията през третия триместър увеличава риска от преждевременно раждане. Ако гениталиите на майката са заразени, рискът от херпесна инфекция по време на раждането се увеличава. Тогава инфекцията при новороденото можепроявява се с пневмония, менингит и възпаление на мозъка;
- варицела - 5-6% при трансплацентарна инфекция с вируса на варицела през първия триместър на бременността. новородените развиват синдром на вродена шарка (микроцефалия, церебеларна хипоплазия, хидроцефалия, инхибиране на сензомоторното развитие);
3. След отравяне на бременност
Причините за отравяне при бременност (гестоза) са неизвестни. Известно е обаче, че някои фактори могат да повишат риска от появата му, вкл. първа бременност на жена, многоплодна бременност, възраст на майката - над 35 години.
4. Наследствени заболявания,напр. синдром на Даун, фенилкетонурия.
Придобити енцефалопатии
1. Травматични енцефалопатии
- сътресение
- контузия на мозъка
- епидурален хематом
- субдурален хематом
- вътречерепен хематом
2. Хипертонична енцефалопатия
Хипертоничната енцефалопатия е следствие от рязко повишаване на кръвното налягане. В резултат на този процес се нарушава мозъчният кръвоток, а оттам - мозъчен оток, петехии и малки мозъчни инфаркти. Тогава се появяват главоболие, повръщане, зрителни нарушения, нарушения на съзнанието и епилептични припадъци.
3. Атеросклеротична енцефалопатия
Субкортикалната атеросклеротична енцефалопатия на Бинсвангер е заболяване, чиято същност е увреждане на малките артериоли в мозъка, причинено от атеросклероза - заболяване, при което мастни частици, протеини и калциеви соли се натрупват по стените на артериите. В резултат на това има многобройни малки инфаркти в мозъка.
4. Метаболитни енцефалопатии
Метаболитните енцефалопатии (ЕМ) са група заболявания, които се причиняват от наличието на ендогенни (произведени вътре в тялото) токсини в хода на органна недостатъчност и се проявяват с анормални мозъчни функции.
- чернодробна енцефалопатия- причината за проблеми с функционирането на централната нервна система е чернодробна недостатъчност, възникнала в резултат на наличието на токсини в организма, като напр. амоняк, ароматни аминокиселини, модулиращи пептиди;
- уремична енцефалопатия- е резултат от натрупването на аминокиселини в тялото, които нормално се филтрират от бъбреците и след това се екскретират с урината. Симптомите на заболяването са апатия, интелектуален спад, конвулсии, миоклонус, мускулни крампи, синдром на неспокойните крака;
- хипергликемична енцефалопатия- е резултат от глюкозен дефицит, който е единственият източник наенергия за мозъка (приблизително 50% от глюкозата, произведена след усвояване на въглехидратите, се използва от мозъка). Симптомите на заболяването са неразположение, глад, след това безпокойство, тревожност, вегетативни симптоми, епилептични припадъци и кома;
- хипогликемична енцефалопатия- протича в две форми: катодиабетна кето кома(предимно се среща при инсулинозависим диабет - тип I) и некетоннахиперосмоларна кома(обикновено се среща при диабет тип 2). И при двете състояния, като следствие от неправилен глюкозен метаболизъм и мозъчна хипоксия, се наблюдава повишаване на концентрацията на млечна киселина, кетонни тела и намаляване на мозъчния кръвоток. Симптомите на заболяването са полиурия, парциални (моторни) епилептични припадъци, намалени интелектуални функции, различни тежки нарушения на съзнанието, хипервентилация и след това кома;
- хипертиреоидизъмсе проявява чрез нервност, раздразнителност, екзофталм, рядко генерализирани конвулсии;
- хипотиреоидизъм- в допълнение към главоболие, прекомерна сънливост, загуба на интелектуални функции, може да се появят състояния на объркване;
- хиперпаратиреоидизъм- при хипопаратиреоидизъм симптомите са свързани с хиперактивност на нервната система (раздразнителност, парестезия, мускулни спазми, конвулсии) и интрацеребрални калцификации (деменция); ;
- хипопаратиреоидизъм , който води до хиперкалцемия, се проявява с нарушено настроение, ориентация и кома;
- топлинен удар- енцефалопатичните промени също се причиняват от нарушения във водния и електролитния баланс в хода на топлинния удар;
5. Поствъзпалителна енцефалопатия
Поствъзпалителната енцефалопатия се появява след инфекции, като менингит. Това може да бъде под формата на епилепсия, разстройства на настроението и личността, интелектуални затруднения, слепота и увреждане на слуха.
6. Постваксинална енцефалопатия
Ваксинната енцефалопатия е неврологично заболяване, което е усложнение на имунизацията Честотата на този тип енцефалопатия се оценява на 1: 140 000-1: 300 000 ваксинирани. Постваксиналната енцефалопатия може да доведе до умствена изостаналост, повтарящи се припадъци, епилепсия - особено миоклонична епилепсия и синдром на Lennox-Gastaut.
7.Спонгиформна енцефалопатия (ТСЕ)
- болест на Кройцфелд-Якоб (CJD), включително нов вариант на това заболяване (nvCJD);
- Синдром на Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
- kuru ("смееща се смърт");
- фатално семейно безсъние(FFI);
- отбор на Alpers;
8. Енцефалопатия на Вернике (алкохолна енцефалопатия)
Енцефалопатията на Wernicki е резултат от токсичните ефекти на алкохола, с едновременен дефицит на витамини (главно витамин В1). Заболяването се проявява като парализа на окуломоторните мускули, нарушено съзнание, често неволни движения.
9. СПИН енцефалопатия
СПИН енцефалопатия, илисиндром на СПИН-свързана деменция(комплекс за деменция на СПИН - ADC) или ХИВ деменция Причината за заболяването е възпаление, разположено около съдовете на сивото и бялото вещество, което води до дефекти в мозъка
Последствието е когнитивно увреждане (главно паметта и асоциацията са нарушени), което е придружено от нарушение на двигателните функции (нарушение на прецизни движения, нарушения на баланса и тремор), нарушения на говора и промени в поведението (апатия, ступор , загуба на реактивност емоционална и спонтанност).
- Диабетната невропатия е често срещано усложнение на диабета
- Електроенцефалографията (ЕЕГ) е тест, който диагностицира заболявания на мозъка. Какво е ЕЕГ?
- Тест: Как да разпознаем инсулт