Повръщането е един от защитните механизми - помага на тялото да се опита да премахне потенциално вредните вещества. Повръщането също може да бъде един от симптомите на заболяването. Причините за повръщане обаче до голяма степен зависят от възрастта. Следователно различни фактори ще провокират повръщане при кърмачета, деца и малко по-различни такива при възрастни. Разберете какво ви кара да повръщате.

Повръщанее внезапно изхвърляне на стомашно съдържимо, което се причинява от неволно свиване на коремните мускули, когато фундусът и долният езофагеален сфинктер са отпуснати. За да настъпи повръщане, трябва да се стимулира центърът за повръщане в медулата.

Стимулите могат да идват не само от стомашно-чревния тракт, но и от централната нервна система, или да са резултат от много заболявания. Повръщането най-често (но не винаги) е предшествано от гадене, което може да бъде придружено от симптоми като повишен сърдечен ритъм или слюноотделяне.

Повръщането не трябва да се бърка с регургитация, тоест пасивно повръщане на храна от стомаха, без придружаващото го гадене и силни контракции на коремните мускули. Това важи за пациенти с ахалазия на хранопровода, които могат да изпитат такова "наводнение" с несмляна храна без усещането за предстоящо повръщане.

Повръщане при възрастни - причини. Болести на храносмилателната система

Най-честата причина за повръщане при възрастни е хранително отравяне, което се проявява с коремна болка (обикновено много силна), метеоризъм и диария, както и главоболие, гадене и повръщане. Други възможни причини са:

  • чревна непроходимост - появяват се запек, метеоризъм и усещане за пълнота. Има често повръщане на жлъчка
  • остър вирусен гастроентерит - преобладават повръщане и диария, корем нормален - без газове и т.н.
  • гастропареза или паралитична обструкция - повръщане с частично усвоена храна, което се появява няколко часа след хранене. Често се среща при хора с диабет или които са претърпели коремна операция
  • хепатит - жълтеница, анорексия, понякога чувствителност при докосване на десния хипохондриум
  • стомашно-чревна перфорация или "остър корем" по други причини (напр. апендицит, холецистит или панкреатит) -силна коремна болка, обикновено придружена от перитонеални симптоми (тежка, непрекъсната, спонтанна, понякога излъчваща болка в рамото, която кара пациента да легне с прибрани крака, стягане на коремните мускули при докосване)
  • рак на стомаха - повръщането може да е симптом на рак в късен стадий

Повръщане при възрастни - причини. Болести на ЦНС

  • нараняване на главата без фрактура на черепа
  • вътречерепен кръвоизлив - внезапно главоболие, нарушено съзнание, често менингеални симптоми
  • инфекции на ЦНС - постепенно влошаващо се главоболие, често менингеални симптоми, нарушено съзнание
  • повишаване на вътречерепното налягане (причинено например от хематом или тумор) - главоболие, нарушено съзнание, понякога симптоми на фокален дефект
  • лабиринтит - виене на свят, нистагъм, влошаване на симптомите по време на движения, понякога шум в ушите
  • мигрена - главоболие, понякога с предшестваща или придружаваща аура, фотофобия
  • болест при движение
  • психогенни разстройства - повръщането се появява при стресови ситуации или след ядене на храна, която може да предизвика отвращение
Важно

Сепсис (сепсис) - най-сериозната причина за повръщане

Треска, патологична сънливост, повръщане, тахикардия, учестено дишане могат да показват сепсис (сепсис). Особено опасен е този, причинен от пневмококи и менингококи, който се среща при деца и кърмачета.

Повръщане при възрастни - други причини

  • напреднал стадий на рак - химиотерапията може да е причина за повръщане
  • диабетна кетоацидоза - полиурия, прекомерна жажда, често симптоми на тежка дехидратация
  • странични ефекти или отравяне с лекарства
  • бъбречна недостатъчност или чернодробна недостатъчност - жълтеница се появява при напреднало чернодробно заболяване и уремична миризма от устата при напреднало бъбречно заболяване
  • бременност - повръщането се появява сутрин или се провокира от ядене
  • излагане на радиация
  • силна болка (напр. в хода на жлъчнокаменна болест)
Важно

Повръщане на кръв - какво означава кървава или утайка от кафе?

Причината за кърваво повръщане може да бъде: спукани варици на хранопровода - най-често в хода на чернодробна цироза, разкъсване на лигавицата на долната част на хранопровода в резултат на тежко повръщане (т.нар. синдром на Малори-Вайс) , тежък стомашен кръвоизлив (в хода на язвена болест, рак на стомаха), по-рядко от дванадесетопръстника (язва).

Причината за появата на утайка от кафе може да бъде: язва на стомаха,дванадесетопръстника (храносмилателен, причинен от лекарства) рак на стомаха хеморагичен гастрит, разширени вени на стомашното дъно

Повръщане на изпражненията - какво означава това?

Повръщането на изпражненията може да показва чревна непроходимост.

Зелено повръщане, повръщане с жлъчка - причинява

Жълтото е отговорно за зеления цвят на повръщаното. Те идват от дванадесетопръстника. Това често се случва, например в случай на отравяне, пристъпи на мигрена, типично повръщане при бременни жени.

Повръщане при новородени и кърмачета - причинява

При бебета, "разливане" на малко количество храна ( <5-10 ml) podczas karmienia lub wkrótce potem (często połączone z odbijaniem) jest normalne. Nawet wymioty, które występują okresowo, są normą. Za nieprawidłowe uznaje się częste ich pojawianie się. Do najczęstszych przyczyn wymiotów u noworodków i niemowląt wymienia się:

  • остър вирусен гастроентерит ( гастроентерит ) - диария, треска
  • гастроезофагеален рефлукс - раздразнителност, задушаване, респираторни симптоми (например хрипове), слабо наддаване на тегло;

Други важни причини са:

  • пилорна стеноза - новородени на възраст 3-6 седмици изпитват повтарящо се, мигащо повръщане веднага след хранене. понякога има маслинено подуване в горния десен квадрат на корема, намален обем на изпражненията
  • чревна непроходимост (запушване, чревно усукване, чревна атрезия, стеноза) - подуване на корема, жлъчно повръщане през първите 24-48 часа от живота (с изключение на стеноза, когато се появи по-късно), жълтеница
  • инвагинация (особено при бебета на възраст>3 месеца) - влошаване на коремна болка, подобна на колики, трудно овладяем плач, издърпване на краката нагоре към корема. След това нарастваща кома, кървави изпражнения. Тези симптоми обикновено се появяват на възраст между 3-36 месеца

По-рядко срещаните причини за повтарящо се повръщане включват болестта на Hirschsprung (вродено нарушение на инервацията на червата), непоносимост към храна (коремна болка, диария и понякога обрив като обрив или уртикария) и метаболитни нарушения (трудност при хранене, липса на правилно развитие и растеж, увеличен черен дроб и далак, жълтеница, анормална форма на тялото (дисморфизъм), необичайна миризма на бебето)

Важно

Синдром на циклично повръщане

Синдром на циклично повръщанее рядко заболяване, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на упорито повръщане (понякога просто гадене), възникващи на различни интервали без симптоми на заболяване между епизодите.

Това разстройство обикновено се среща при деца (най-често около 5-годишна възраст) и отзвучава с възрастта. Състоянието може да е свързано с мигренозно главоболие и вероятно е един от симптомите на мигрена (наречена абдоминална мигрена).

Повръщане при деца и юноши - причинява

Най-честите причини за повръщане в товавъзрастовата група включваостър гастроентерит( гастроентерит ). Други възможни причини са:

  • гастроезофагеален рефлукс - при дете това ще бъде постоянната капризност на детето след хранене, изплюване на храна, огъване на гърба ("разтягане"), слабо наддаване на тегло
  • инфекция извън стомашно-чревния тракт - треска, често симптоми, които улесняват локализирането на причината (например главоболие, болка в ухото или гърлото, увеличени цервикални лимфни възли, болезнено уриниране, болка в лумбалната област, хронична хрема)
  • апендицит - първоначално общо неразположение и неясен дискомфорт около пъпа, след това болка в долния десен квадрат на корема, повръщане, нежелание за хранене, треска
  • тежка инфекция, напр. пиелонефрит (температура, болки в гърба, болезнено уриниране), менингит (схванат врат, фотофобия)
  • вътречерепна хипертония (нервна или травматична) - често събуждане през нощта, повтарящи се главоболия, които се увеличават с кашлица, скованост във врата, зрителни нарушения, загуба на тегло, фотофобия
  • хранителни разстройства (напр. анорексия, булимия) - цикли на преяждане или прочистване, ерозия на зъбния емайл, промени в ръцете, причинени от опити за предизвикване на повръщане (симптом на Ръсел)
  • консумация на токсично вещество, често в прекомерни количества, например алкохол
  • бременност
Важно

Повръщане - усложнения

Принудителното повръщане може да доведе до дехидратация и електролитни нарушения или, по-рядко, до образуване на руптури на хранопровода (синдром на Малори Вайс) или разрушаване на цялата стена на хранопровода (синдром на Boerhaave). Хроничното повръщане причинява симптоми на недохранване, загуба на тегло и метаболитни нарушения.

За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Още статии от този автор

Категория:

Гастрология