ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Електроконвулсивната терапия все още е метод на лечение, използван в психиатрията. Използването му може да е препоръчително, inter alia, при пациенти с шизофрения, биполярно разстройство или депресия. Кога иначе може да се наложи да използвате електрошок?

Психиатричното лечение е свързано преди всичко с приема на различни фармацевтични продукти. Използването на психотропни лекарства е един от основните методи за лечение на психични разстройства и заболявания. Това обаче не е единственият възможен терапевтичен вариант. В допълнение към психотерапията, която играе важна роля, съвременната психиатрия използва и хирургични процедури (понякога наричани психохирургични) и електрошокова терапияi.

Електроконвулсивна терапия: изобретена преди десетилетия, все още се използва днес

Електрошокът започва да се използва в психиатрията през първата половина на миналия век и поради тази причина методът може да се счита за един от тези, които отдавна са остарели. На практика обаче това определено не е така. Електроконвулсивната терапия се извършва в най-признатите клинични центрове по света, включително Полша.

Въпреки факта, че електроконвулсивната терапия е позната на медицинския свят от десетилетия, все още не е напълно известно какъв е нейният механизъм на действие. Предполага се, че процедурата може да доведе до промени в концентрациите на различни невротрансмитери (като серотонин или допамин) в централната нервна система, както и до секрецията на определени невропептиди или невромодулатори в мозъка.

Възможно е електрошокът да промени броя на рецепторите за невротрансмитери на нервните клетки и процедурата може също да доведе до модификация на активността на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (понякога се нарича стрес ос и се предполага, че дейностите могат да допринесат за развитието на определени психични разстройства).

В крайна сметка защо електроконвулсивната терапия работи е просто невъзможно да се каже. Лечението с неговото използване може да доведе до очакваните резултати, но не е предназначено за всички пациенти с нарушенияпсихологически.

Показания за електроконвулсивна терапия

Не е трудно да се предположи, че електроконвулсивната терапия не е първата линия за лечение на психични разстройства. Обикновено се използват, когато други методи - обикновено фармакотерапия - не са постигнали оптимален лечебен ефект.

Електроконвулсивната терапия се използва най-често при тежки суицидни депресивни разстройства и резистентни към лечение форми на биполярно разстройство или шизофрения.

Лечения могат да се извършват при хора, страдащи от кататония, но също и когато животът на пациента е застрашен в хода на психично заболяване, например поради пълен отказ да приема храна и течности.

Гореспоменатите единици не са единствените възможни индикации за електроконвулсивна терапия.

Процедурата може да се използва и в случай на други психиатрични проблеми, чието лечение чрез отделни методи не води до адекватни резултати и в крайна сметка пациенти с такива образувания като обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) или деменция могат да бъдат подложени до електроконвулсивна терапия.

Интересно е, че не само психичните разстройства могат да бъдат индикация за електроконвулсивна терапия - леченията се използват и при лечението на епилепсия или синдрома на Жил де ла Турет.

Страхът от електроконвулсивна терапия наистина ли е оправдан?

Тъй като едва ли някой е виждал електрошокова терапия в болница, много повече хора са имали възможността да видят хода на тази процедура, представен в различни филмови продукции.

Ако трябваше да разчитаме само на филми, тогава наистина - електроконвулсивната терапия би била много страшна. Обикновено се представя като брутален метод на лечение, при който по време на лечението цялото тяло на пациента се разкъсва от тежки конвулсии. Всъщност цялата процедура е различна.

Пациентите, подложени на електроконвулсивна терапия, получават мускулни релаксанти, така че да лежат напълно неподвижни по време на процедурата. Самата процедура се наблюдава от терапевтичния екип, а пациентът се наблюдава и различните му жизнени показатели се оценяват непрекъснато.

Тук си струва да се подчертае, че понякога електроконвулсивната терапия понякога е по-безопасна от другите лечения, използвани в психиатрията. Можем дори да споменем възрастните хора, на които фармакотерапията може да не е показана поради някои хронични или медицински състояния.и защото психотропните лекарства доведоха до някои сериозни странични ефекти при пациента. Подобно е и при бременност, където електроконвулсивната терапия може да бъде по-безопасен метод за лечение на психични разстройства от фармакотерапията.

Безопасността на електроконвулсивната терапия се влияе не само от правилното провеждане на цялата процедура, но и от подходящата квалификация за процедурата. Има някои противопоказания за използването на електроконвулсивна терапия - те включват, наред с други, има инсулт или инфаркт малко преди процедурата, тежки метаболитни нарушения (в резултат например от чернодробна или бъбречна дисфункция) или сърдечно-съдови или нестабилни респираторни заболявания (като например хронична обструктивна белодробна болест или исхемична болест на сърцето).

Ефективност на електроконвулсивната терапия

За хората, които ще бъдат подложени на някакво лечение, е важно не само дали процедурата е безопасна, но и дали използването й може да доведе до желаните резултати от лечението.

Ефективността на електроконвулсивната терапия може да се счита за доста висока - смята се, че положителни резултати се получават при 70 до дори 90% от пациентите, лекувани с този метод.

Трябва да се отбележи обаче, че за да се постигне подобрение, не е достатъчно да се използва електрошокова терапия веднъж - обикновено пациентът се подлага на няколко или дузина лечения, които се провеждат с интервали от няколко дни.

Категория:

Психиатрия