Излишъкът или дефицитът на хормони може да предизвика промени в състава на телесното тегло и следователно да доведе до наднормено тегло и затлъстяване. Кои хормони допринасят за заболяването затлъстяване? Как да тестваме хормоните и как да осигурим правилното им ниво в тялото?

Метаболизмът, тоест всички химични реакции и свързаните с тях енергийни трансформации, протичащи в клетките, зависят от хормоните. Хормоните се наричат сигнални молекули, произведени и секретирани от ендокринните жлези. Органът, който координира действието на хормоните, е хипоталамусът. Хипоталамусът изпраща сигнали, които регулират секрецията на хормони от хипофизната жлеза. От своя страна хипофизната жлеза отделя хормони, които пряко засягат ендокринната жлеза, например щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците.

Хормоните имат различни функции и най-често засягат няколко органа едновременно. Те влияят, между другото. върху нивата на кръвната захар, съдържанието на мастна тъкан, както и нервните центрове на глад и ситост. По време и след хранене те инструктират тялото дали храната, която ядете, трябва да се използва като източник на енергия, да се съхранява като мазнини или да се използва за изграждане на мускули. Повечето хормони са тясно свързани помежду си, така че дисрегулацията на един от тях обикновено води до дисрегулация на останалите.

Предлагаме кои хормони и как допринасят за образуването на наднормено тегло (преди затлъстяване) и затлъстяване.

Съдържание:

  1. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - инсулин
  2. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормони на щитовидната жлеза: T3 и T4
  3. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - надбъбречни хормони: кортизол и DHEA
  4. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - естрогени и прогестерон
  5. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - тестостерон
  6. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормон на растежа
  7. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - лептин
  8. Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - грелин

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - инсулин

Инсулинът се секретира от панкреаса и понижава прекомерно високите нива на кръвната захар след хранене. Освобождаването на инсулин в кръвта се стимулира от въглехидрати (особено прости), аминокиселини и мастни киселини от храната. Благодарение на инсулина, глюкозата се транспортира до черния дроб, където нейният излишък се съхранява под формата на гликоген (резервна форма на глюкоза) или се преобразував мастни киселини, които се отлагат в мастната тъкан. Освен това инсулинът позволява на глюкозата да преминава директно в клетките, които я използват като енергиен източник. Най-голям брой инсулинови рецептори се намират в мастните клетки, черния дроб и скелетните мускули.

Какво влияе на нивата на инсулин?

Причината за излишък от инсулин (хиперинсулинемия) е честата консумация на продукти с висок гликемичен товар, тоест с високо съдържание на прости въглехидрати, например бял хляб и сладкиши. Когато се консумира, нивата на глюкозата се повишават рязко (хипергликемия) и инсулинът избухва в отговор. Тогава панкреасът произвежда повече инсулин и ако този цикъл се повтаря за дълъг период от време, клетките в крайна сметка започват да "игнорират" инсулина и се появява инсулинова резистентност. От своя страна инсулиновата резистентност увеличава секрецията на инсулин още повече. Това създава порочен кръг на зависимост, който много често съпътства затлъстяването (особено коремен и андроиден тип) и може да доведе до диабет тип 2. Освен хранителните навици, нивата на инсулин се влияят неблагоприятно от заседналия начин на живот, твърде дългите интервали между храненията, хроничен стрес и някои лекарства, например стероиди. Много рядко причината за излишния инсулин е причинена от рак, наречен инсулином.

Как да тествам нивата на инсулин?

Нивата на инсулин могат да се определят в лаборатория от кръв, като стойността на гладно трябва да бъде между 2,60-24,90 mIU / L, но за предпочитане под 10 mIU / L. Чувствителността към инсулин може да се оцени чрез измерване на нивата на глюкоза на гладно и инсулин. Въз основа на тези два параметъра се изчислява индексът HOMA (HOMA-IR,Оценка на хомеостатичния модел ) или QUICKI ( Индексът за количествена проверка на инсулиновата чувствителност)).

Ненормално ниво на инсулин - какво да правя?

Твърде много инсулин на празен стомах може да показва инсулинова резистентност и развитие на диабет тип 2. Яжте редовно ястия, богати на диетични фибри (сложни въглехидрати), тъй като те се усвояват по-бавно от простите въглехидрати и не повишават бързо глюкозата и инсулина нива в кръвта. Също така спортувайте, тъй като редовните упражнения ще направят мускулните ви клетки по-чувствителни към инсулин.

Действие на панкреаса и неговите заболявания: остър панкреатит, инсулином, кистозна фиброза ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЧЕРН дроб - симптоми на болен черен дроб. Причини и лечение

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормони на щитовидната жлеза: T3 и T4

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) са хормони, секретирани от щитовидната жлеза и регулират функциите на повечето тъкани в тялото, като влияят, наред с други, върху протеиновия метаболизъм,мазнини и въглехидрати, енергиен метаболизъм и дейност на периферната нервна система. Щитовидната жлеза произвежда основно Т3, който в тъканите произвежда няколко пъти повече биологично активен Т4. Тиреоидните хормони се контролират от хормона на хипофизата тиреотропин (TSH). Когато количеството TSH се увеличи, нивата на T3 и T4 намаляват, а ако количеството TSH намалее, нивата на T3 и T4 се увеличават.

Какво влияе на нивото на хормоните на щитовидната жлеза?

Колко T3 и T4 присъстват в тялото в даден момент се влияе от диетата, количеството физическа активност, хроничния стрес, приеманите лекарства, бременността. Неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да бъде причинено от автоимунни заболявания, например болест на Хашимото, което води до хипотиреоидизъм. Тогава секрецията на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза намалява, което увеличава секрецията на TSH от хипофизната жлеза. Нелекуваният хипотиреоидизъм може да причини затлъстяване, тъй като ниските нива на Т3 и Т4 водят до по-бавен метаболизъм и натрупване на мазнини и вода.

Как да тестваме нивата на хормоните на щитовидната жлеза?

Диагнозата на функцията на щитовидната жлеза се основава на изследване на нивото на TSH, което в момента е най-чувствителният индикатор за функционални нарушения на този орган. Нивото на TSH на гладно зависи от възрастта и трябва да бъде в диапазона от 0,3-4 mU / L при възрастни. Въпреки това се смята, че стойностите над 2 mU / l със съпътстващите симптоми на хипотиреоидизъм вече могат да показват нарушения в нейното функциониране. Нивото на TSH често се определя заедно с т.нар свободни фракции на хормоните на щитовидната жлеза - fT3 и fT4. От гледна точка на проблемите с теглото е важно да се идентифицира хипотиреоидизъм (твърде високо ниво на TSH и твърде ниски fT3 и fT4), тъй като това води до увеличаване на теглото.

Ненормални нива на хормони на щитовидната жлеза - какво да правя?

Правилната диета и упражнения може да не са достатъчни за възстановяване на нормалното тегло, така че в повечето случаи ендокринологът ще предпише лекарства за нормализиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - надбъбречни хормони: кортизол и DHEA

Кортизолът се секретира от кората на надбъбречните жлези под въздействието на стрес. Този хормон повишава нивата на кръвната глюкоза, като намалява секрецията на инсулин и стимулира освобождаването на глюкоза от гликогена в черния дроб. В допълнение, той затруднява премахването на излишната мастна тъкан, тъй като инхибира липолизата, тоест разграждането на мастната тъкан до мастни киселини и глицерол. Той също така намалява чувствителността на клетките към инсулин, причинявайки инсулинова резистентност. Освен това кортизолът отслабва имунната система, повишава кръвното налягане и ускорява дишането. Всичко това е за подготовкатялото до стресова ситуация.

Дехидроепиандростеронът (DHEA) също се секретира от надбъбречната кора. От него се произвеждат полови хормони като естрогени и тестостерон. Друго име на DHEA е "хормонът на младостта", тъй като нивото му е индикатор за биологичната възраст на човек. Подходящото ниво на DHEA има противовъзпалителни и антиатеросклеротични свойства и активира имунната система, поради което намаляването му може да допринесе за развитието на заболявания, включително затлъстяване.

Какво влияе на нивото на надбъбречните хормони?

Хората със затлъстяване имат повишено разграждане на кортизола, което от своя страна принуждава надбъбречните жлези да произвеждат повече. Факторът, който поддържа високи нива на кортизол, е продължителен стрес, прием на стероиди или по-рядко тумор на надбъбречната жлеза. Излишъкът на кортизол причинява синдрома на Кушинг, заболяване, характеризиращо се с наддаване на тегло и затлъстяване, при което мастна тъкан се натрупва около врата, тялото и лицето (наречено кушингоидно затлъстяване). Поради факта, че както кортизолът, така и DHEA се произвеждат от холестерол, излишъкът от кортизол може да попречи на производството на DHEA. Това е особено така при хроничен стрес, когато има непрекъснато освобождаване на кортизол от надбъбречните жлези за сметка на производството на DHEA, чието ниво в кръвта намалява. Нивата на DHEA също намаляват постепенно след 25-годишна възраст.

Как да тествам нивата на надбъбречните си хормони?

Нивата на кортизол и DHEA могат да бъдат измерени в лаборатория от кръв, урина или слюнка. Измерването се извършва най-добре в няколко точки през деня, тъй като секрецията на кортизол и DHEA е най-висока 30 минути след събуждане и постепенно намалява до вечерта.

Ненормални нива на надбъбречните хормони - какво да правя?

Физическата активност и техниките за релаксация могат да помогнат за намаляване на излишния кортизол, което също ще помогне за нормализиране на ниските нива на DHEA.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - естрогени и прогестерон

Естрогените (естрадиол, естрон и естриол) се произвеждат главно в яйчниците и в малки количества в плацентата и мастната тъкан. От трите основни естрогена в тялото на жената, естрадиолът помага за поддържане на здравословно телесно тегло. По време на юношеството естрогените при жените са отговорни за увеличаването на количеството телесни мазнини. Естрадиолът причинява натрупване на мастна тъкан около бедрата и задните части. Тази мазнина обаче има благоприятен ефект върху инсулиновия отговор, за разлика от мазнините, съхранявани около корема (висцерална мазнина). По време на менопаузата нивата на естроген намаляват рязко, което води до увеличаване на теглото на висцералната мазнина. Последствието от това е повишаване на резистентността къминсулин.

Прогестеронът се произвежда в яйчниците главно от жълтото тяло и плацентата по време на бременност. Той помага за поддържане на правилното ниво на естроген и стабилизира нивата на кръвната захар. Ето защо жените с ниски нива на прогестерон (преобладаващ естроген) могат да изпитат колебания в кръвния инсулин и проблеми с поддържането на здравословно телесно тегло.

Правилният баланс между естроген и прогестерон е от решаващо значение за поддържането на здравословно телесно тегло при жените.

Как да тестваме нивата на естроген и прогестерон?

Можете да тествате нивата на естроген и прогестерон от кръвта си. Лабораторните норми за тези хормони зависят от възрастта, пола и етапа на менструалния цикъл.

Какво влияе на нивата на естроген и прогестерон?

Нивото на естрадиол намалява в периода на менопаузата, което е свързано със спад в активността на яйчниците. Основният естроген се превръща в естрон, който предизвиква движението на мастната тъкан от областта на ханша и седалището към корема. От друга страна, излишъкът от естрогени може да бъде свързан с хроничен стрес, ядене на твърде много преработени храни и захар и излагане на ксеноестрогени, които са химикали, които имитират ефектите на естрогени, като бисфенол А, намиращ се в пластмасовите опаковки за храна. Причината за твърде високите нива на естроген също е излишната телесна мазнина.

Ненормални нива на естроген и прогестерон - какво да правя?

Яжте храни, богати на диетични фибри, за да помогнете за премахването на излишния естроген от тялото си. Също така пийте зелен чай, който понижава нивата на естрон. Ограничете алкохола и кофеина, тъй като те повишават нивата на естроген. Откажете се от химически почистващи препарати в полза на естествените (например сода). Съхранявайте храната в стъкло, а не в пластмаса.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - тестостерон

Тестостеронът е основният мъжки хормон, произвеждан от тестисите, а също и в малки количества от надбъбречната кора и яйчниците при жените. По време на пубертета тестостеронът при мъжете намалява мастната маса и увеличава мускулната маса. Ниският тестостерон, който прогресира с възрастта при мъжете, причинява натрупване на висцерална мазнина, което се отразява неблагоприятно на инсулиновия отговор и придружава метаболитния синдром.

Какво влияе на нивата на тестостерон?

Излишъкът от тестостерон (и други андрогени) при жените може да придружава, например, синдрома на поликистозните яйчници (PCO). Хората с PCO се характеризират, наред с другото, инсулинова резистентност и абдоминално затлъстяване. При мъжете в спадтестостеронът влияе на напреднала възраст, ниска физическа активност и затлъстяване.

Как да тествам нивата си на тестостерон?

Нивата на тестостерон се изследват от кръвта. Лабораторните норми за общ тестостерон зависят от пола и за мъжете са: 12-40 nmol / l; за жени: 1-2,5 nmol / l.

Ненормално ниво на тестостерон - какво да правя?

Спортувайте, тъй като помага за естественото повишаване на нивата на тестостерон. Погрижете се за правилното количество моно- и полиненаситени киселини, мазнини и протеини, витамини от група В и витамин Е, елементи (цинк, хром, магнезий), които са необходими за производството на андрогени. Не експериментирайте с хормонални препарати, без да се консултирате с Вашия лекар.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - хормон на растежа

Хормонът на растежа се секретира от хипофизната жлеза и влияе върху състава на телесната маса чрез стимулиране на липолизата и увеличаване на протеиновия синтез и увеличаване на мускулната маса, което увеличава скоростта на метаболизма в покой. Освен това, точно както инсулинът, той влияе върху метаболизма на въглехидратите. С тази разлика, че инсулинът е основният хормон, участващ в метаболизма след хранене, хормонът на растежа играе ключова роля в периода между храненията и по време на гладуване. При хора със затлъстяване се инхибира секрецията на растежен хормон и неговият дефицит, наред с други. поради повишени нива на мастни киселини в кръвта и адаптация към инсулинова резистентност. Дефицитът на растежен хормон при деца причинява хипофизен нанизм, докато при възрастни се отразява неблагоприятно на състава на телесното тегло. Твърде малко от този хормон причинява натрупване на мастна тъкан, особено в коремната област, намаляване на мускулната маса и повишаване на липидите в кръвта.

Какво влияе на нивата на GH?

Нивата на растежния хормон физиологично намаляват с възрастта. Яденето на твърде много прости въглехидрати, недостатъчен сън (най-голямото освобождаване на хормона на растежа се случва в най-дълбокия, четвърти етап на съня), ниска физическа активност, хроничен стрес, високи нива на кортизол и прогестерон допълнително намаляват нивата му.

Как да тестваме нивото на хормона на растежа?

Поради факта, че нивото на хормона на растежа се влияе от различни фактори и че се секретира от хипофизната жлеза на импулси, еднократният кръвен тест за този хормон може да не е надежден.

Ненормални нива на хормона на растежа - какво да правя?

Упражнението е най-добрият начин да увеличите нивата на хормона на растежа. По време на тренировка растежният хормон стимулира липолизата, което ви позволява да изгаряте мазнини и да поддържате нивата на кръвната глюкоза стабилни. Погрижете се също за почивка и дългмечта.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - лептин

Лептин, или "хормонът на ситост", се произвежда главно от мастната тъкан под кожата. В по-малки количества лептинът се образува в плацентата, лигавицата на стомаха и тънките черва, черния дроб и скелетните мускули. Лептинът засяга хипоталамуса, където са разположени лептиновите рецептори, предизвиквайки усещане за ситост, което сигнализира на тялото да спре да яде. Нарушаването на лептичния сигнал поради твърде ниското му ниво или липса на рецепторна чувствителност към действието му причиняват липса на ситост и прекомерно снабдяване с храна. Високи нива на лептин се наблюдават при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Дългосрочното повишаване на лептина в кръвта може да доведе до феномена на лептинова резистентност, т.е. състояние, в което лептиновите рецептори спират да го разпознават. Този механизъм е аналогичен на този на инсулиновата резистентност. Прекомерната концентрация на лептин може да доведе до развитие на инсулинова резистентност и, следователно, диабет тип 2.

Какво влияе на нивата на лептин?

Количеството лептин в кръвта е пропорционално на съдържанието на телесни мазнини, но при жените е 2-3 пъти по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че жените имат по-висока концентрация на подкожни мазнини, а не на висцерални мазнини, и по-висока концентрация на естрогени, които стимулират секрецията на лептин. Повишаването на лептина се дължи и на бременност (секреция на лептин от плацентата), време на деня (най-високо ниво се наблюдава между 24.00 и 02.00 часа) и менструалния цикъл (увеличава се по време на овулация и се повишава в лутеалната фаза). От друга страна, намаляването на лептина се причинява от андрогени, времето на деня (най-ниското ниво се наблюдава между 8.00 и 9.00), менструалния цикъл (във фоликуларната фаза концентрацията на лептин намалява), недостатъчно сън, хронични стрес, диета, богата на прости въглехидрати и трансмазнини, загуба на тегло (намаляване на мастната тъкан), редки генетични мутации в LEP гена, кодиращ лептин.

Как да тестваме нивото на лептин?

Тестването за кръвен лептин не се изисква рутинно, тъй като клиничната му полезност все още не е установена. Независимо от това, определянето му може да се извърши при пациенти със затлъстяване със симптоми на хроничен глад, при затлъстели деца с фамилна анамнеза за детско затлъстяване и при оценка на репродуктивните функции и причините за менструални нарушения при хора с наднормено тегло (лептинът влияе върху нивото на половите хормони ). Изследването се извършва сутрин на празен стомах. Лабораторните норми за мъже са: 1 - 5 ng / dL; за жени е: 7 - 13 ng / dl. Въпреки това, поради влиянието на различни фактори върху нивото на лептина, резултатът от пациента трябва да се интерпретира индивидуално.

Ненормално ниво на лептин - какво да правя?

Ами ако нивото на лептин е ненормално? Източникът на излишък на лептин е твърде много телесни мазнини, така че когато отслабнете (отслабнете), тялото ви ще стане по-чувствително към лептин и ще ви каже кога да завършите храненето си. Опитайте се да спите 7-8 часа на ден, яжте редовно и не гладувайте.

Наднормено тегло и хормонално затлъстяване - грелин

Грелинът се нарича "хормон на глада" и заедно с лептина е отговорен за баланса между глада и ситост. Когато тялото огладнее или когато мислите за храна, ендокринните клетки на стомаха отделят грелин, който подобно на лептина отива в хипоталамуса и се свързва с рецепторите на грелин. След това се активира невропептид Y, който стимулира апетита и ви кара да се чувствате гладни. След хранене нивата на грелин спадат и се чувствате сити. Грелинът има отрицателна връзка с кръвната захар и нивата на инсулин.

Високи нива на грелин се откриват при хора с нисък ИТМ, на редукционна диета, страдащи от анорексия, булимия и рак. Излишъкът на грелин причинява пристъпи на преяждане. Забелязано е също, че по време на и след редукционната диета, нивото на грелин се повишава, стимулирайки апетита, което може да благоприятства йо-йо ефекта.

Какво влияе на нивата на грелин?

Увеличаването на нивата на грелин се причинява от: употребата на ограничителни диети, сън по-малко от 8 часа на ден, твърде дълги паузи между храненията, хроничен стрес (в резултат на високи нива на кортизол) и прекомерна консумация на мазнини и недостатъчно белтъчини и въглехидрати. Повишени нива на грелин се срещат и при синдрома на Prader-Willi, който се характеризира с генетично обусловен прекомерен апетит и затлъстяване. Спадът в нивата на грелин се причинява от: прием на храна, инфекция с бактерия Helicobacter pylori, редовна физическа активност.

Как да тествате нивата на грелин?

Изследване на грелин в кръвта не се изисква рутинно, тъй като неговата клинична полезност все още не е установена.

Ненормално ниво на грелин - какво да правя?

Сигналът за задоволяване на чувството за глад достига до мозъка около 20 минути след започване на храненето, а около 90 минути след хранене нивото на грелин започва да намалява. Следователно, бавното хранене, старателното дъвчене на храната и прекратяването на храненето, когато все още сте гладни, предотвратява преяждането. Редовната физическа активност също помага за понижаване на нивата на грелин и предотвратява пристъпите на глад.

Как да се грижим за правилните нива на "хормоните на затлъстяването"?
  • Поспете малко! Сънят правиполезен за хормоналния баланс и ви позволява да поддържате здравословно телесно тегло - по време на дълбок сън, той произвежда, наред с други. растежен хормон и лептин
  • Спортувайте редовно! Това ще повиши чувствителността на вашите клетки към лептин и инсулин, ще понижи нивата на кортизола и ще увеличи нивата на хормона на растежа.
  • Уверете се, че имате правилната пропорция на въглехидрати, протеини и мазнини в диетата си, т.е. съответно 40%, 30% и 30%. Балансирана диета, богата на фибри и ниско съдържание на прости въглехидрати, както и хранения на редовни интервали, ще предотвратят колебанията на глюкозата и внезапните скокове на инсулин.
  • Премахнете от менюто: наситени мазнини, преработени зърнени храни, изкуствени подсладители, оцветители и консерванти, глутамати.
  • Ограничете в диетата си: нишестени зеленчуци, тропически плодове, сушени и консервирани плодове, соя, алкохол, кофеин, пълномаслени млечни продукти, мазни меса, консерви.
  • Въведете в диетата си: бобови растения, зеленчуци от семейството на чесъна, кръстоцветни зеленчуци, тъмнозелени листни зеленчуци, горски плодове, многоцветни плодове и зеленчуци, ядки и семена, млечни продукти, пълнозърнести храни, месо и яйца.
  • Яжте закуска! И консумирайте следващите хранения на всеки 4 часа. Не яжте 2-3 часа преди лягане.
  • Яжте, докато се наситите, но не преяждайте.
  • Избягвайте хроничния стрес, защото повишените нива на кортизол нарушават работата на повечето "хормони на затлъстяването".

Референции:

1. Polińska B и др.Роля на грелина в организма . Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.2. Tatoń J .:Инсулинова резистентност: патофизиология и клиника . Диабетология. PZWL Варшава 2001, 176-185. 3. Demissie M. и Milewicz A.Хормонални нарушения при затлъстяване . Практическа диабетология 2003, 4, 3, 207-209. 4. Salvatori R.Дефицит на растежен хормон при пациенти със затлъстяване . ендокринни. 2015, 49, 2, 304-6. 5.Вътрешни заболяванияредактирано от Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 6.Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия. Наръчник за студенти по медицинаредактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание 7. http: //www.labtestsonline.pl

Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване. Тази статия не съдържа дискриминационно и стигматизиращо съдържание на хора, страдащи от затлъстяване.

Категория:

Здраве