Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: д-р Тадеуш Олешчук, гинеколог-акушер
Въпреки че най-популярният метод за защита срещу нежелана бременност са хапчетата, си струва да знаете, че има и други възможности. ВМС, вагинален пръстен, спешна контрацепция или може би контрацептивна инжекция? Говорихме с експерт д-р Тадеуш Олешчук за това как трябва да изглежда изборът на контрацепция.
Патриция Пупиец: Има много за избор, когато става въпрос за женска контрацепция. Защо другите са били изместени от тях? Въпрос на ефективност ли е, че например химическата контрацепция трябва да отстъпи място на хормоналната контрацепция?
Tadeusz Oleszczuk:Ефективността и удобството се отчитат. Химическата контрацепция е пример за неефективен и неудобен метод. Може да се каже, че подобни методи са история. В краткосрочен план презервативът ще бъде много по-добра защита, който е ефективен и в случай на полово предавани болести. В момента най-удобният метод е вътрематочно устройство, чието поставяне предпазва жената от бременност дори за няколко години. Има и вложки, които допълнително намаляват кървенето, така че можете не само да използвате контрацепция, но и да спестите от хигиенните продукти, които жените използват по време на менструация.
Кой статистически казано агент е отговорен за най-голям брой нежелани бременности?
Естествените методи са тема, която не трябва да се споменава при обсъждане на контрацепцията, тъй като те се използват главно за обратното действие, т.е. забременяване. Имаме впечатлението, че пазим календара, но овулацията има свои правила. Инфекциите, високите нива на стрес и хормоналните разстройства влияят на редовността на вашите цикли. Понякога овулацията може да се измести в друг ден. Подобно е и в случая с метода за измерване на вискозитета или температурата на слузта - всичко това не работи на 100%. Възпаление, треска и симптоми на алергия могат да променят индивидуалните показания.
Така че това е повече концепция, отколкото контрацепция.
Можете да го поставите така. Като химическия метод. От една страна, използването му е тромаво, защото трябва да изчакате агентът да се разтвори, а ефективността на този метод не е добра бариера. Преди 30 години, когатонямаше толкова много начини за контрацепция, хората бяха принудени да го използват, но в момента изборът е много по-голям. Всеки метод има свой специфичен процент на сигурност. Пример за най-ефективните и най-често избирани методи са вложките или таблетките. Въпреки че може да има случаи, когато едно момиче повръща, докато приема таблетките, то забравя да ги вземе в определено време от деня. Тогава ефективността е минимално намалена. Най-сигурното обаче е спиралата, защото при правилно поставяне предизвиква изменения в епитела на матката и дори когато се появи оплодена клетка, няма за какво да се прикрепи, така че няма бременност. Това е добра мярка за сигурност, защото не можете да направите грешка. Ефективност 100%
Какво е премахването на вложката?
Жената трябва да отиде в кабинета, където лекарят ще й извади спиралата и това е всичко. Този метод е препоръчителен и особено популярен сред жени, които вече са родили деца. Много е удобно, защото няма или са минимални менструации с хормонална вложка. Можете спокойно да отидете на почивка, без да се притеснявате от кървене. Цялостният ефект върху телесното тегло или благосъстоянието на практика не съществува, тъй като IUD работи само в маточната кухина. Остава само въпросът за възможни полово предавани инфекции и болести. Презервативът предпазва от това, подложката не.
Болезнено ли е поставянето на IUD?
Зависи от анатомичните условия, но и от това дали момичето е родило или не. ВМС се поставя по време на менструация, когато цервикалният канал е леко разширен. Освен това сме сигурни, че момичето не е бременно. При поставяне жената може да изпита болка, подобна на менструалната болка, но това е само временен дискомфорт. В около 75 - 85 процента. няма проблеми с предположението. Разбира се, има случаи, когато една жена има сраствания, анатомични аномалии или каналът е много тесен, тогава трябва да се огънете малко, за да го поставите правилно. Вмъкването обикновено отнема до няколко десетки секунди.
Има ли възрастово ограничение за стелки?
Няма възрастови ограничения като такива, но като цяло има две основни условия, т.е. фактът, че едно момиче има редовна менструация от 2 до 3 години. Анатомичните условия също трябва да бъдат определени. Освен това трябва да се изключи наличието на противопоказания. Разбира се, има и въпросът за изключване на инфекции, хормонални нарушения или анатомични пречки.
Ако решите да поставите вагинален пръстен, трябва да го направите специалнода се подготви?
Вагиналният пръстен, съдържащ определени хормони, се поставя вагинално от самото момиче. След три седмици го вади и след една седмица пауза слага още един. По време на седмицата на почивката има кървене, но контрацептивната защита остава включена през цялото това време.
Защо се предлагат различни контрацептивни методи на жени от различни възрасти, например имплант по-скоро не се предлага на жени над 40 години?
Причината е проста - трябва да изберете метода според човека, а не обратното. Всяка жена е различна, всяка има различни метаболитни и хормонални състояния и очаквания.
Намира се в различен етап от живота - това разнообразие е по-голямо, когато вземем предвид темпото на живот. Например, на жена, която е родила две деца, се предлага удобна вложка, вместо да сложи вагинален пръстен, но пръстенът ще бъде предложен на младо момиче на 20 години, защото тогава тя няма да забременее и рискът да пропусне таблетът ще изчезне, ако тя често забравя нещо. . Има и жени, които не искат да поставят нищо в матката си и това също е добре, така че тя трябва да говори с лекаря за очакванията си и тогава специалистът ще предложи най-добрия метод - инжекция, хапчета, шайба, вмъкване или хормонални пластири . Методът трябва да бъде ефективен, безопасен и удобен.
Как изглежда връщането към плодовитостта с тези малко по-инвазивни методи, като IUD, което изисква медицинско посещение, за да бъде поставено и извадено?
След отстраняване на спиралата всичко се нормализира почти веднага, но при всеки метод трябва да се спазва едно условие - преди да се използва какъвто и да е метод, жената трябва да е здрава, плодовита, т.е. да няма хормонални нарушения. Тогава всичко ще бъде наред, а ако не, причината за проблемите с плодовитостта няма да е контрацепцията, а тези нарушения.
Ето защо, преди да започнете какъвто и да е вид контрацепция, трябва да направите малко проучване и да проверите дали всичко е наред.
В случай на контрацептивни инжекции също?
Да, получаването на инжекцията приключи, не може да бъде обърнато, така че за тези 12 седмици, а понякога и малко повече, имаме контрацептивна защита. Има случаи след много месеци на употреба на този контрацептив, че липсата на фертилитет може да продължи дори няколко месеца след спиране на инжекциите, така че този ефект е видим и не може да бъде обърнат веднага, както в случай на премахване на спиралата или отказ от приема на хапчета
Но все пак е противопоказание за употребавсеки вид контрацепция са хормонални нарушения?
Разбира се, можете дори перверзно да кажете, че безплодието всъщност е противопоказание за контрацепция. За да използвате контрацепция, трябва да сте сигурни, че циклите са фертилни.
Спешната контрацепция е погрешно посочена като същия метод като аборта. Не можете да говорите за връзката между аборта и употребата на хапчета за спешна контрацепция, нали?
След полов акт спермата има дълъг път. В края на този път, в луковицата на фалопиевата тръба, тя се среща с яйце. Тогава има два варианта – може да се осъществи оплождане, но само 20 процента. оплодените яйцеклетки водят до раждането на живо, здраво бебе. 80 процента от тях по различни причини не се опитват да се установят в маточната кухина или не продължават да се развиват по време на такъв опит.
Приемането на "Po таблетка" причинява епителна реконструкция, удебеляване на слузта и по този начин предотвратява имплантирането на яйцеклетката и следователно не настъпва бременност, следователно не е метод за аборт.
В случай на спешна контрацепция времето играе важна роля, защото не е, че определено ще взема "Po хапчето", тогава определено няма да забременея?
Да, разбира се. Най-добре е да вземете таблетката възможно най-скоро, защото са необходими няколко дни, докато яйцеклетката пътува до маточната кухина. Ако една жена приеме хапче в рамките на 5 дни, тя почти сигурно няма да забременее, въпреки че, разбира се, най-добре е да го вземете възможно най-рано, тъй като това се отразява на ефективността му - колкото по-рано го приемем, толкова по-бързо ще бъде епителът на матката. започнете да се променяте. Най-добре е да го погълнете в рамките на първия ден след полов акт. Тогава ефективността е 100%.
Хапчето за спешни случаи може да бъде закупено само с рецепта. Може ли друг специалист да го препоръча, освен от гинеколога?
Може, но най-добре е да е гинеколог. Това е хормон и трябва да сте наясно с показанията и противопоказанията за хормонална терапия. Най-общо казано, дори семеен лекар може да издаде такава рецепта въз основа на интервю и препоръка от специалист гинеколог.
Има ли ограничения за приемане на спешна контрацепция, като например да не приемате хапче повече от няколко пъти в годината?
Не е контрацептив, който трябва да се използва непрекъснато в продължение на много месеци или години. Дозата на хормоните в една таблетка е строго определена и не трябва да се приема повече от четири на месец. Трябва да запомните, че това е спешен метод. Ако се притесняваме, че може да забременеем след полов акт, по-добре е да го приемем, отколкото да се надяваме да го направимбременност няма да се появи. Не можете просто да сте бременна малко.
Може ли лекар да откаже да предпише контрацептив или не?
Той не трябва да казва не. Лекарят трябва да помогне при избора на подходящия метод - също като назначи подходящи изследвания, изключвайки определени нарушения по време на интервюто, но той е специалист, освен всичко друго, къде трябва да отиде жената? Чувал съм за такива случаи, но по-голямата част от лекарите са на страната на жените и използват доказани и безопасни методи. Свободната жена е да реши дали да използва или не контрацепция. Лекарят експертно й помага в това.
Можем ли да очакваме повече мъжка контрацепция в бъдеще?
В момента единственият ефективен метод е лигирането на вас, но това е инвазивен метод, така че мъжът трябва да е решен да се подложи на тази процедура. Мъжете остават с презервативи и за тази група няма други ефективни методи за контрацепция. Проучването и търсенето на такъв метод все още продължават.
Така че най-важното нещо е да се подготвите за контрацепция и нейния правилен избор.
Да, дори е полезно за психическото здраве, защото можете да сте спокойни, че лекарят го е проверил, направил е изследвания и всичко е наред. Ако една жена иска да забременее и реши да не използва контрацепция, тя знае, че всичко е наред и ще може да стане майка. Контрацепцията трябва да бъде обратима, което означава, че когато спрете да използвате определен метод, можете сами да решите кога да забременеете. Трябва да се подготвите за всичко и да планирате прекратяването на контрацепцията достатъчно рано.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер с над 30 години опит. Автор на книгите „Какво няма да ти каже гинекологът” и „Успокой хормоните си”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Прочетете други статии от поредицата StrefaKobiety:
- Първо посещение при гинеколога: какво можете да очаквате?
- Д-р Oleszczuk: Ако жена дойде при лекар със стадий II или III рак, шансовете за успешно лечение са намалени
- 20 процента двойките се справят с безплодието. Предимно не е виновна жената
- Последна менструация и менопауза. Как да се подготвим за него?
- Хормонална контрацепция: предимства и недостатъци, селекция и ефекти върху плодовитостта
- Как да се грижим за интимната хигиена, за да избегнем инфекции?
- Алергии - откъде идват? Алергия към сперма и презервативи
- Д-р Oleszczuk за забраната на абортите: Винаги съм на страната на жените и това е така в този случай
- Болка в интимните зони. Нормално ли е да чувстваш болка?
- Полово предавани болести. Как да се погрижим за вашата безопасност?