Бъбреците обикновено са свързани с производството на урина, но това далеч не е единствената функция на тези органи. Всъщност бъбреците в човешкото тяло изпълняват много различни задачи, тъй като те поемат, между другото, също участват в метаболитните процеси, а също така имат ендокринна функция. Как се изграждат бъбреците, какви са техните функции и какви бъбречни заболявания имат хората?

Бъбрекът(латинскиren , английски бъбрек) е орган, който е дори при хората. Бъбреците са разположени вътре в коремната кухина в т.нар ретроперитонеално пространство. Средното тегло на човешки бъбрек е около 150 g, дължината на органа е около 10-12 cm, ширината е 5-6 cm, а дебелината е 2-3 cm.

Левият бъбрек при хората обикновено се простира от 11-ия торакален прешлен до втория лумбален прешлен.

Десният бъбрек (поради близостта на черния дроб) обикновено се намира малко по-ниско, а именно обикновено се намира между 12-ти гръдни прешлени и междупрешленните дискове на втория и третия лумбален прешлен.

Бъбреци: външна структура

Структурата на бъбреците е доста сложна. В този орган има две повърхности (предна и задна), два края (полюси - горен и долен) и два ръба (медиален и страничен). При описаното деление основно значение имат ръбовете - в рамките на медиалния ръб (т.е. разположен по-близо до гръбначния стълб и централната линия на тялото) има вдлъбнатина, която образува т.нар. бъбречната кухина. Именно тук бъбречната артерия, която носи кръвта към този орган, навлиза в бъбрека. Освен това в кухината на бъбрека има бъбречна вена (която отвежда кръвта от този орган), както и уретера, лимфните съдове и нервните влакна.Бъбрекът е заобиколен от няколко обвивки. Най-вътрешно е т.нар фиброзна торбичка, над нея има слой мастна тъкан, образуваща т.нар мазна торбичка. Най-външната обвивка на бъбрека, от друга страна, е бъбречната фасция.Бъбрецитеса в съседство с много различни органи (десният бъбрек, включително черния дроб и жлъчния мехур, и левият бъбрек, включително стомаха и далака), но надбъбречните жлези (надбъбречните жлези), разположен близо до горните полюси на бъбреците.

Бъбреци: вътрешна структура

Има две части на бъбреците:

  • бъбречна кора (външна част)
  • сърцевина на бъбрека (вътрешна част)

Wвъв втората част на бъбреците има конусовидни бъбречни пирамиди, всяка от които завършва с бъбречна папила - на това място има т.нар. колективни намотки.

Структурната и функционална единица на бъбрека е нефронът. Един бъбрек съдържа приблизително 1-1,5 милиона нефрона. В рамките на такава бъбречна единица се разграничават два основни елемента: гломерулът и бъбречният канал.

Бъбречният гломерул е структура, изградена от мрежа от капиляри, в която се извършват основните задачи на бъбрека, тоест филтриране на кръвта, протичаща през органа. Разглеждайки по-отблизо тези структури, може да се каже, че гломерулите са съставени от:

  • ендотелни клетки
  • подоцити
  • основна мембрана
  • мезангиум (гломерулен поддържащ елемент)
  • клетки на стенния епител

Нефронът е не само гломерул, но и бъбречен канал. Този компонент на бъбрека също се състои от няколко части и включва:

  • проксимална навиваща тубула (по-близо, 1-ви ред)
  • Примка Хенле с неговите компоненти
  • дистална спирална тубула (дистална, втори ред)

Филтратът, получен в нефрона, преминава от дисталната извита тубула към събирателните тубули, оттам урината се стича към бъбречното легенче, което в крайна сметка се превръща в уретера, който извежда от бъбрека. Има по един уретер от левия и десния бъбрек, който в крайна сметка се озовава в пикочния мехур.

Бъбреци: васкуларизация и инервация

Добъбрециизтича много голямо количество кръв - достига дори 20-25% от общия ударен капацитет на сърцето (това означава, че 800 до 1200 ml кръв преминават през бъбреците за минута кръв). Кръвта тече към бъбреците през бъбречната артерия, която е клон на коремната аорта. Бъбречната вена, която се влива в долната празна вена, е отговорна за изтичането на кръв от този орган.

Инервацията на бъбреците идва предимно от вегетативната система. Симпатиковите влакна към бъбреците се изпращат от бъбречния сплит, а парасимпатиковата инервация на бъбреците от своя страна е отговорна, наред с другото, блуждаещ нерв. Сензорните импулси от бъбреците се насочват към гръдните сегменти (Th10-Th11) на гръбначния мозък - именно поради тази причина различни бъбречни заболявания могат да доведат до болка в областта на кръста.

Бъбреци: Характеристики

Основната задача на бъбреците е производството на урина, но тези органи имат и много други функции - показват хормонална активност, отговарят за производството на витамини, а също така участват впроцеси за поддържане на хомеостазата (баланса) на организма

  • Бъбречна функция: производство на урина

Кръвта, достигаща до бъбреците, се филтрира в структурите на гломерула - това се отнася за около 10% от цялата кръв, протичаща през тази структура, което (като се вземат предвид предварително дадените стойности) означава, че 80-120 ml от течност. Този параметър е известен като скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и е един от основните показатели, които лекарите могат да използват, за да заключат, че бъбречната функция е нормална. Той се екскретира напълно - ако беше така, тогава човешкото тяло би произвеждало за един ден дори около 180 литра урина. Първият филтрат се нарича първична урина и преминава през различни процеси в останалите елементи на нефрона. Те включват такива явления, като например резорбция (реабсорбция на различни вещества в кръвта), но също и отделяне на различни метаболитни продукти и електролити в урината.

Описаните по-горе части от бъбречните тубули, които изграждат нефрона, имат различни функции:

  • в проксималната тубула се извършва абсорбция, между другото натриеви, калиеви и калциеви йони, както и глюкоза, аминокиселини и урея, освен това, заедно с тези вещества в проксималния канал, се извършва и абсорбция на вода (тук първичният обем на урината се намалява с до 70%); в тази част на нефрона, например, лекарства, приемани от пациента (например антибиотици) се секретират в урината,
  • в цикъла на Хенле, урината се концентрира допълнително - това се дължи на сложните процеси на транспортиране на натриеви, хлорни и водни йони,
  • в дисталната тубула има основно реорбция на натриеви йони в кръвта, чието усвояване е свързано с екскрецията на калиеви йони в урината.

Урината, произведена в хода на описаните процеси, навлиза в събирателните тубули, от които накрая отива в уретера, откъдето се транспортира до пикочния мехур и се отделя от тялото. Колко работа трябва да се свършибъбрециможе да се убеди от факта, че голямото - тъй като достига много повече от 100 литра - количество първична урина произвежда средно около 1,5 литра крайна урина на ден

  • Други бъбречни функции

Бъбрецитесъщо имат ендокринна активност: те произвеждат ренин (предимно участващ в регулирането на кръвното налягане), както и еритропоетин (хормонътстимулиране на производството на червени кръвни клетки). Тези органи също произвеждат простагландини и кинини (които имат съдоразширяващ ефект), а освен това бъбреците синтезират активната форма на витамин D. Задачата на бъбреците е да регулират водния и електролитния баланс, но не само – те влияят и на киселинен баланс - основен. Това се дължи на факта, че тези органи са отговорни за процесите на регулиране на концентрациите в кръвта, включително водородни йони, но също и бикарбонатни йони.

Бъбреците също са отговорни за регулирането на кръвното налягане. Хормонът, който произвеждат – ренинът – е един от елементите на т.нар ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAAS). Тези органи също са чувствителни към действието на много различни хормони, участващи в регулирането на кръвното налягане, като вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH) или предсърден натриуретичен пептид (ANP). Бъбреците също участват в хода на различни метаболитни процеси - например, по време на гладуване, тези органи могат да произвеждат глюкоза (наричана глюконеогенеза).

Бъбреци: заболявания

Развитието на бъбреците започва още на 4-та седмица от живота на плода - така че вероятно не е изненадващо, че ходът на тези процеси на развитие може да бъде нарушен и да доведе до появата на вродени бъбречни заболявания и дефекти. Може да бъде например:

  • подковообразен бъбрек
  • агенезия (липсващи) бъбреци
  • вродена хидронефроза
  • дублиране на уретера
  • вроден кистозен бъбрек

Гореспоменатите единици се третират като дефекти в развитието на бъбреците. Сред заболяванията, засягащи тези органи, обаче се споменават много други и различни проблеми, които могат да бъдат свързани както с наследствени генетични мутации, така и могат да бъдат придобити в хода на живота. Най-известните бъбречни заболявания са:

  • уролитиаза
  • гломерулонефрит
  • Диабетна нефропатия
  • пиелонефрит
  • Лупусна нефропатия
  • отбор на Alporta
  • поликистозна бъбречна болест
  • бъбречна хипертония
  • рак на бъбреците (има и двата първични тумора, като ясноклетъчен карцином на бъбреците при възрастни или тумор на Wilms при деца, както и метастатични тумори от други органи)
  • абсцес на бъбрека
  • бъбречна недостатъчност (както остра, така и хронична)

Има много други патологии в бъбреците. Вероятно по тази причина в областта на вътрешните болести се откроява техният специализиран отдел, занимаващ се с бъбречни заболявания - тук говорим за нефрология и залекари, занимаващи се с бъбреци, или нефролози. Бъбречните заболявания и техните симптоми заслужават да бъдат споменати преди всичко във връзка с един аспект. Е, бъбреците имат голям функционален резерв – смята се, че преди пациентът да развие някакви симптоми на бъбречно заболяване, около 3/4 от целия обем на паренхима на тези органи трябва да бъде увреден. Преди това, да - пациентът може да изпита някои симптоми, но те могат да бъдат едва доловими и слабо изразени. Ето защо редовните изследвания на урината са толкова важни и че трябва да посетите Вашия лекар, ако подозирате някакви аномалии - ранната диагностика на бъбречна дисфункция ще позволи по-бързо лечение и следователно има голям шанс възможното заболяване да бъде спряно, преди да има време тя може да доведе до необратимо увреждане на бъбреците.

  • Болка в бъбреците - причинява
  • Симптоми на болен бъбрек
  • Изкуствен бъбрек (диализатор): как работи? Видове диализатори
  • Бъбречни наранявания - класификация, симптоми, лечение
  • Подвижен (лутащ) бъбрек - причини, симптоми, лечение

Категория:

Анатомия