- Ератичен отит - причинява
- Ефективен отит - симптоми
- Диагностика на ексудативен среден отит
- Мокър отит - лечение
- Ефлуентен отит - усложнения
Отитът на средното ухо е коварно заболяване. Има малко симптоми на мокър отит и тези, които се появяват, могат лесно да бъдат пренебрегнати, с потенциално сериозни последици. Това е така, защото мокрият отит може да доведе до трайна загуба на слуха. Какви са причините и симптомите на ексудативен среден отит? Как протича лечението?
Ексудативен отит(OME) е възпалително заболяване на средното ухо, при което течността се натрупва в тъпанчевата кухина - частта от средното ухо, която е ограничена външно от тъпанчевата кухина мембрана и от вътрешната страна с костната стена на вътрешното ухо.
Има 3 форми на ексудативен отит:
- горещо, което продължава по-малко от 10 дни
- подостър (продължава повече от 10 дни, но по-малко от 3 месеца)
- хроничен, който продължава повече от 3 месеца.
Ексудативен отитнай-често засяга деца на възраст между 6 месеца и 5 години.
Ератичен отит - причинява
Мокър отите тясно свързан със запушването на евстахиевата тръба. Редица заболявания могат да допринесат за неговата дисфункция:
- хипертрофия на фарингеалната сливица (трета сливица) и палатинните сливици;
- езофарингеален рефлукс;
- анамнеза за остър среден отит;
- алергия;
- краниофациални аномалии (напр. извита преграда на носа);
- чести инфекции на горните дихателни пътища;
- заболявания, които възпрепятстват отстраняването на слуз или водят до нейното прекомерно производство: бронхиална астма, неподвижни реснички или кистозна фиброза;
- хроничен параназален синузит;
- цепнато небце;
- носни полипи;
Освен това при възрастни причините за дисфункция на евстахиевата тръба и след това ексудативен отит могат да включват: назофарингеален тумор, облъчване на тъканите на главата и шията и баротравма (внезапна баротравма).
Ефективен отит - симптоми
Най-коварното протичане е хроничната форма на ексудативен отит, тъй като не предизвиква типичните симптоми на възпаление, като напр. болка в ухото или треска. Освен това, други симптоми, които се появяват: натиск в ушите, усещане за пълнота, "вода" в ушите и шум в ушите са почти незабележими. ОТот своя страна загубата на слуха (обикновено двустранна) нараства много бавно. При други форми на заболяването тези симптоми са по-интензивни. В някои случаи на остра инфекция може дори да се появи болка.
Симптомите на ексудативен отит са най-трудни за забелязване при най-младите. В хода на заболяването няма температура и болка в ухото – симптом, който кара детето да каже, че нещо не е наред с него. Затова родителите трябва внимателно да наблюдават децата си. Вниманието им трябва да бъде привлечено от силно слушане на музика от детето, настройване на телевизора, искане да повтори твърденията, отправени към него.
Диагностика на ексудативен среден отит
"Златният стандарт" при диагностицирането на ексудативен отит е пневматичната отоскопия (има удебеляване на тъпанчевата мембрана, променен цвят на мембраната - жълто, кафяво или сиво-розово, има течност в нейната кухина ) и тимпанометрия, т.е. изследване, което измерва отражението на звукова вълна от тъпанчето при промяна на налягането във външния ушен канал. Освен това, за да диагностицирате заболяването, можете да извършите тонална аудиометрия (целта на теста е да оцените прага на слуха).
Мокър отит - лечение
Мокър отитобикновено отзвучава спонтанно в рамките на 3 месеца. В противен случай на пациента може да се дадат муколитични лекарства (които разреждат течността, останала в ухото), противовъзпалителни лекарства, деконгестанти под формата на капки за нос или инхалации. Антибиотици могат да бъдат поръчани, когато е показано.
Ако горните методи не са ефективни въпреки няколко месеца употреба, се извършва парацентеза (миринготомия) - процедура, която включва пробиване на тъпанчевата мембрана за изсмукване на секрета от нейната кухина и поставяне на вентилационен дренаж.
ВажноЕфлуентен отит - усложнения
Натрупаната течност често причинява спукване на калерчето. Тогава остатъчната течност изтича, което води до още по-голямо увреждане на ухото. В допълнение, перфорацията на тъпанчевата мембрана може да доведе до развитие на холестеатом. В най-лошия случай това може да доведе до трайно увреждане на слуха. Особено опасно е при деца, тъй като може да доведе до нарушено развитие на речта.