ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Патрик Яселски

Високият холестерол или хиперхолестеролемията е едно от най-честите заболявания в развитите страни. Обикновено се свързва с хора, страдащи от хипертония, наднормено тегло и затлъстяване. Може ли обаче висок холестерол да се появи само при хора с излишни килограми?

В човешкото тяло метаболизмът на холестерола зависи от сложни регулаторни механизми. Основните молекули, които го транспортират, са липопротеините, тоест комбинации от протеини с мазнини. Има три вида липопротеини:

  • VLDL,
  • LDL
  • и HDL.

VLDL и LDL, или липопротеините с много ниска плътност (VLDL) и ниска плътност (LDL), се считат за "лош холестерол", който е отговорен за образуването на атеросклероза и развитието на сърдечно-съдови заболявания. HDL или липопротеинът с висока плътност е "добрият холестерол", тъй като премахва холестерола от кръвта и намалява риска от атеросклероза. Събраният холестерол се метаболизира в черния дроб и се елиминира в жлъчката.

Съгласно настоящите насоки, хиперхолестеролемия се диагностицира при хора без сърдечно-съдови заболявания, когато нивата на LDL са по-високи или равни на 115 mg/dL. Концентрацията на HDL от своя страна трябва да бъде по-висока от 40 mg/dL при мъжете и 50 mg/dL при жените.

Причини за висок холестерол

Хиперхолестеролемията е разделена на няколко подтипа поради причини:

  • Първично - високият холестерол е основният симптом и не се свързва с други заболявания. Тук се разграничава фамилната хиперхолестеролемия, резултат от мутацията на единични гени. Съществува и полигенна хиперхолестеролемия, която е най-често срещаната в обществото. В този случай високият холестерол се причинява от съвместното съществуване на генетична предразположеност с неправилна диета и наднормено тегло.
  • Вторично - повишаването на холестерола е следствие от други заболявания.

Първична хиперхолестеролемия

Фамилна хиперхолестеролемия

Това е рядка причина за висок холестерол и се свързва с мутации в гените на LDL рецептора, които го правят неактивен. Така че LDL не може да се метаболизира и излишъкът му остава в кръвта.

Разграничава се хомозиготна форма (приблизително 1 случай на милионхора) и хетерозиготни (1 на 250 души).

При първата форма протичането на заболяването е много тежко. Още в ранна детска възраст нивата на LDL са изключително високи. Атеросклерозата се развива много бързо и такива хора често умират от сърдечен удар в млада възраст. Диетата тук не подобрява състоянието и слабите хора също имат много висок холестерол.

При хетерозиготната форма LDL също е повишен, но не толкова, колкото при първата форма. Атеросклерозата се развива по-рано и около 40-годишна възраст се диагностицира исхемична болест на сърцето. Рискът от сърдечен удар също се увеличава.

Полигенна хиперхолестеролемия

Това е най-честата причина за висок холестерол сред населението. Това е свързано с генетичната предразположеност към атеросклероза. Тук обаче роля играе и начинът на живот. Неправилната диета, високото съдържание на холестерол, наситени мастни киселини и трансизомери на ненаситени мастни киселини и липсата на физическа активност водят до хиперхолестеролемия.

Този тип заболяване обикновено се среща при хора с наднормено тегло. Това е така, защото наднорменото тегло води до нарушения на метаболизма на мазнините и така наречения метаболитен синдром.

Понижава нивото на HDL липопротеините, които имат положителен ефект върху холестерола, и повишава нивото на VLDL и LDL, т.е. лошите частици.

Затлъстяването отслабва действието на инсулина (тоест води до състояние на инсулинова резистентност), хормон, който регулира нивата на кръвната захар и метаболизма на мазнините.

Освен това самата мастна тъкан е хормонално активна, тоест отделя различни хормони. Те влияят негативно на нивото на холестерола в кръвта, което води до неговото повишаване. Всичко това означава, че хората с наднормено тегло и затлъстяването са по-склонни да имат висок холестерол, особено с генетична предразположеност.

Вторична хиперхолестеролемия

Вторично висок холестерол е, когато състоянието е причинено от друго заболяване и е един от неговите симптоми. Основните причини за висок холестерол са:

  • хипотиреоидизъм (тироидните хормони стимулират метаболизма на холестерола, така че техният дефицит повишава нивото му),
  • чернодробно заболяване (холестеролът се метаболизира тук),
  • някои лекарства, вкл. стероиди, диуретици, бета-блокери

Други причини включват синдром на Кушинг и нефротичен синдром.

Някои хора с тези състояния са слаби, но все пак ще имат висок холестерол.

Как да лекуваме и предотвратяваме висок холестерол?

Високият холестерол често не причинява симптоми за дълго време. Може би товаобезкуражавайте лечението и промените в начина на живот. Все пак трябва да се помни, че хиперхолестеролемията значително допринася за развитието на атеросклероза.

Това от своя страна води до исхемична болест на сърцето, инфаркт или инсулт. Нелекуваната хиперхолестеролемия може да доведе до сериозни последици за здравето.

Някои хора могат да излекуват високия холестерол с промени в начина на живот. Тук е важно да спазвате правилната диета. В момента т.нар Средиземноморска диета. Това е диета, базирана на храни, които съдържат предимно полиненаситени мастни киселини, т.е. растителни мазнини, сложни въглехидрати и постно месо.

Трябва да се избягват животински мазнини и прости захари (като сладкиши и подсладени напитки). Също така е важно да спортувате. 30-минутна разходка поне 5 пъти седмично ще ви помогне да поддържате нивата на холестерола си нормални.

Ако това не помогне, лекарят може да предпише лекарства. Най-често използваните лекарства са статините, по-рядко други лекарства, като езетимиб, йонообменни смоли или PCSK9 инхибитори.

В заключение, слабите хора могат да имат висок холестерол. Често това се дължи на генетична предразположеност или различни заболявания, които предразполагат към такова състояние. Въпреки това, повечето случаи на хиперхолестеролемия са причинени от лоша диета и начин на живот.

Те често водят до наднормено тегло и затлъстяване. Поради това хиперхолестеролемията най-често се проявява при хора с излишни килограми. Независимо от това е препоръчително всеки човек да следва здравословен начин на живот. Може да ви предпази от много различни заболявания, не само от висок холестерол.

Сонда

Категория:

Кардиология