Постоянната лекарствена еритема (Erythema fixum) е промяна, която се появява на кожата, винаги на едно и също място, и е свързана с приема на определени лекарства.

Постоянна лекарствена еритемасе появява като единични или няколко, добре дефинирани, кафяви петна по кожата. Понякога петната стават червени или има леко подуване, което се появява след прием на следващата доза от лекарството.

Хората, засегнати от това състояние, не винаги свързват появата на петна с приемането на лекарство, особено когато приемат лекарството рядко, например в случай на главоболие или болезнена менструация.

Постоянен лекарствен еритем - след какви лекарства?

Групата лекарства, които най-често причиняват еритема, включват препарати, съдържащи:

  • фанацитин
  • аминофеназон
  • ацетилсалицилова киселина
  • барбитурати
  • сулфонамиди

Лекарствена еритема може да се появи по кожата след прием на различни фармацевтични продукти, но статистически най-често се причинява от антибиотици, сулфатни лекарства, хормонални средства и противоалергични средства. Въпреки това, еритема не може да бъде изключена и след прием на други лекарства. Появата на еритема може да е свързана с индивидуална лекарствена непоносимост.

Постоянна лекарствена еритема - диагноза

Обикновено лекарят няма проблем с поставянето на диагноза. За да се увери, че еритемата е причинена от лекарството, на пациента се дава една таблетка от лекарството и се наблюдава петното. Когато се появи зачервяване в рамките на обезцветяването на кожата, можете да сте сигурни, че лекарството е причината за кожните промени.

Постоянната еритема обикновено е единични петна с кафяв цвят, ясно отбелязани по кожата. Лезиите обикновено се появяват на едни и същи места, най-често по крайниците, около гениталиите и ануса. Въпреки това, те могат да се появят навсякъде по кожата. Те обикновено не са придружени от други промени или общи симптоми. Спирането на лекарството, което е причинило промените, води до намаляване на еритема, но остава обезцветяването на кожата, което може да продължи дълго време.

В случай на зачервяване по лигавиците, то може да се появи под формата на мехури.

Важно!Системните провокации след перорално приложение на лекарството са много чувствителни, но могат да възникнат различни системни реакции.

Постоянната лекарствено индуцирана еритема също може да се опита да бъде диагностицирана въз основа на локална провокация, т.е. въз основа, например, на пластир или епидермални тестове. При тези тестове на пациента се прилага кожно лекарство в концентрация от 10% във вазелин или етанол, главно в зоната на обезцветяване от предишния инцидент. Резултатите от теста се четат веднъж на ден, но този метод не е много чувствителен.

Постоянна лекарствена еритема - лечение

Локалното лечение е безсмислено и неефективно. Единственият начин да се отървете от обезцветяването на кожата е да спрете приема на лекарството, което го причинява. Лекарят също трябва да избере друго лекарство, което ще има същия ефект, но няма да провокира образуването на промяна в цвета. Трябва да се подчертае, че дори след пълно спиране на лекарствата петна по кожата могат да се запазят няколко месеца.

За съжаление, точният механизъм на лекарствените реакции не е известен. Учените подозират, че се основава на теорията на хаптена (лекарствата не са в състояние да стимулират имунен отговор, без първо да се прикрепят към носител, например протеин в кръвта или тъканите).

Кожни лекарствени реакции:

  • незабавни реакции: уртикария, ангиоедем;
  • забавени реакции: пурпура, еритема, контактна екзема, макулопапулозен обрив, фототоксични и фотоалергични реакции, лекарствено-индуцирани автоимунни заболявания, кожни реакции към лекарства с имуномодулиращ ефект.

Тежките кожни реакции, предизвикани от лекарства включват:

  • мултиформен еритем,
  • Синдром на Стивънс-Джонсън,
  • токсична епидермална некролиза (TEN),
  • DRESS лента,
  • остра генерализирана пустуларна ерупция (AGEP),
  • Лекарствена еритродермия
За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Дерматология