Наранявания на лакътя, рамото и китката са често срещани наранявания през зимата - те се случват, между другото, поради падане върху хлъзгави настилки. Защо тези части на тялото са изложени на риск от нараняване при падане? Експерт, д-р Tomasz J. Kowalski, ортопед и травматолог от Carolina Medical Center, обяснява как да разпознаете нараняване на китката, лакътя или рамото в резултат на падане и съветва какво да правите.

Изглежда, че долните крайници страдат най-много в резултат на подхлъзване по тротоара. Това обаче не винаги е така – нараняванията на лакътя, рамото и китката са сред еднакво честите последици от зимните падания.

- Костните наранявания доминират в горния крайник, особено - фрактура на дисталната епифиза на радиуса и главата на раменната кост, заедно с наранявания на меките тъкани - казва Tomasz J. Kowalski, MD, PhD, ортопед и травматолог от Carolina Medical clinic Център, специализиран в хирургия на раменете и лакътя.

- Когато човек се спъва, той инстинктивно протяга ръцете си, за да предотврати падането на тялото. Тежестта на тялото изведнъж пада върху китките, които предават тези натоварвания към раменния пояс. А фрактурата на главата на раменната кост е третата по честота фрактура на костната система при възрастните хора. При пациенти над 50 години също често се разкъсват сухожилията - добавя експертът.

Нараняване на китката след падане

Падането причиняванаранявания на китката , включително фрактури на дисталната епифиза на радиуса и скафоида. Всяко от тези наранявания може да бъде резултат от падане върху протегната ръка. Тези наранявания се проявяват с подуване и болка в китката, симптом на фрактура на дисталната епифиза на радиуса е също деформация и натъртване на областта на китката.

Ако фрактурата не е изместена, лечението се състои в обездвижване на крайника в ортеза или гипс за 4-6 седмици (радиус) или 6-12 седмици (скафоидна кост), както и рехабилитация. Ако е настъпила изместена фрактура, е необходимо хирургично да се коригира счупената кост и да се фиксира с помощта на стабилизиращи елементи - пластини и винтове.

Нараняване на лакътя след падане

Най-честатанараняване на лакътяслед падане е фрактура на главата на косттарадиална и фрактура на лакътя. Главата на лъчевата кост може да бъде счупена в резултат на падане върху изправена, усукана ръка в лакътя. Неговият симптом е болка отстрани на лакътя, която се засилва, когато се опитате да завъртите предмишницата или китката.

Лечението - стига фрактурата да не е изместена - се състои в краткосрочно (1 до 2 седмици) обездвижване в ортеза или гипсова шина и рехабилитация. Ако е настъпило изместване, счупената кост трябва да се коригира хирургично (включително фиксиране с плоча и винтове), понякога е необходима протеза на радиална глава.

При падане директно върху лакътя може да се получи фрактура на лакътя. Нараняването е придружено от подуване и болка в задната част на лакътя, която се засилва, когато се опитате да огънете ръката. В повечето случаи лечението се състои от хирургична корекция и анастомоза с използване на, например, стабилизиращи бримки.

Нараняване на ключицата след падане

Падането може също да доведе донараняване на ключицата . Може да се получи фрактура на ключицата, която обикновено е резултат от директно падане върху рамото, а по-рядко – на изпъната ръка. В този случай има подуване, синини и изкривяване над ключицата, и допълнително - болка (също в рамото при опит за движение).

Ако изместването на ключицата е малко, то се лекува консервативно в ортеза за около 6 седмици, препоръчва се и рехабилитация. В случай на по-големи измествания или фрактури в дисталната област на ключицата е необходимо хирургично лечение.

Изкълчване на раменно-ключичната става, което може да се получи в резултат на директно падане върху рамото, също може да бъде наранено в тази част на тялото. Симптомите на изкълчване на раменно-ключичната става са деформация над рамото или ключицата, промяна на контурите или липса на симетрия на раменете, болка - също при движения на рамото. Сублуксациите на ставите се лекуват консервативно чрез имобилизация в слинг за около 4 седмици, докато дислокациите - чрез стабилизиране на ключицата хирургично

Нараняване от падане - кога това е причина за безпокойство?

Трябва ли да се тревожи нараняването при падане? Ако в следващите два дни не се появят смущаващи симптоми - или ако са леки и изчезнат сами - тогава няма за какво да се притеснявате. Въпреки това, има симптоми, които ви предупреждават да посетите Вашия лекар незабавно.

- Бих изброил три вида такива симптоми - казва Томаш Й. Ковалски, д-р. - Първо - е усещането, че по време на падането "нещо се е счупило" или "скочило". Вторият - ако силната болка пречи на крайника да се движи. Трето – ако забележим някаква деформация на крайника или рамото. ВВ такива случаи си струва да отидете на ортопедично дежурство.

Времето за реакция е много важно. Ако лекарят подозира фрактура, той ще насочи пациента към рентгеново изследване, а при съмнение за нараняване на сухожилията – ултразвуково изследване (рентген не открива такива наранявания).

- Защо времето е толкова важно? Тъй като сухожилията няма да имат време да се свият, те ще бъдат по-лесни за зашиване - благодарение на това има по-голям шанс за пълно излекуване. Цели 75 процента фрактури на раменната кост могат да бъдат успешно лекувани неоперабилни, например чрез използване на имобилизация под формата на прашка - при условие обаче, че пациентът се докладва на лекар бързо - обяснява Tomasz J. Kowalski, MD, PhD.

Ако няма нито фрактура, нито разкъсване на сухожилията - лекарят може да препоръча рехабилитация, насочена към "активиране" на мускулите.

Нараняване при падане - как да намалим риска?

Може ли да се намали рискът от нараняване при падане? Ние нямаме влияние върху случайните, но експертът напомня, че: - - Колкото повече човек се грижи за физическата си годност, толкова по-добре може да се справи дори в такава непредвидима ситуация - казва д-р Томаш Й. Ковалски, д.м.н. . - Тренираната мускулна система на активен човек ще може да балансира по-добре по време на падане - тялото се "научава" да пада по най-лекия начин. - обяснява той.

Източник: материали за пресата

Категория:

Комплект за пациента