Вече не е нужно да се страхувате от операция на гръбначния стълб. Връщат се на крака за нула време и са в безопасност. Често операцията на гърба е единственият начин да се освободите от болката. Когато рехабилитацията и фармакологичното лечение не помагат и гръбначният стълб все още боли, операцията може да бъде спасение.

Тези най-модерни хирургични методи са по-малко инвазивни от класическата хирургия - съкращават болничния престой и времето за възстановяване и не оставят белези. Струва си обаче да разберем, че нито едно лечение не лекува по чудотворен начин, а само премахва или поне значително намалява болката. След това трябва да продължите лечението и да избягвате това, за коетогръбначния стълбне е подходящ (продължително седене, повдигане, липса на физическа активност, стрес). Изборът на лечение зависи от причинатаболки в гърба .

Вертебропластика - метод на лечение вкл. прешленни фрактури при остеопороза

Този метод се използва при лечение на остеопоротични прешленни фрактури, хемангиоми и неоплазми. Облекчава болката и укрепва увреденото гръбначно тяло. Допустимостта за процедурата се основава на резултатаMRI(противопоказание е увреждане на задната стена на тялото на прешлен). Процедурата се състои в запълване на счупения вал с костен цимент. Извършва се под местна анестезия, но на пациента се дават и интравенозни успокоителни. Пациентът заспива, но без интубация и има контакт с него.

  • Как се прави: Под рентгенов контрол се вкарва специална игла в ствола през 2-милиметров разрез в кожата, през който се подава циментът. Лекарят наблюдава на монитора как циментът се разпространява вътре в костта. Някои използват и контрастно вещество, за да се уверят, че задната стена на тялото на прешлените не е повредена (риск от изтичане на цимент в гръбначния канал). По време на втвърдяване температурата на цимента се повишава до около 70°C, разрушавайки нервните окончания вътре в ствола (коагулация), което води до незабавен аналгетичен ефект.Обикновено се запълват 1-2 прешлена. Попълването на едната отнема по-малко от половин час. След лечението: Можете да станете от леглото след 2 часа и да се приберете вкъщи същия ден. Няколко дни, ако е необходимо, приемате болкоуспокояващоне предполага) и можете да се върнете на работа
  • Възможни усложнения: Възможно е изтичане на цимент (до 50% от случаите), но в повечето случаи не е опасно и не причинява никакви симптоми. Има обаче течове в гръбначния канал, което може да причини болка, изтръпване на ръцете и краката, понякога пареза и изтичане в кръвоносните съдове, което може да доведе до емболия. В случай на смущаващи симптоми трябва да се свържете с Вашия лекар, за да провери какво се е случило на базата на ядрено-магнитен резонанс и, ако е необходимо, да започнете лечение.
  • Колко струва: Наскоро процедурата се извършва от някои обществени центрове към НЗОК. В частна клиника трябва да платите 4-8 хиляди. PLN
Важно

Защо гръбначният стълб боли

Най-често поради сплескването на дисковете (дискове), разделящи съседните прешлени. Прешлените започват да се износват, ставният хрущял става по-тънък, по него се появяват драскотини и неравности. Рано или късно има дислокация на пулпозното ядро ​​(изхвърляне на диска) или херния на пулпозното ядро ​​(диск пролапс).

Балонна кифопластика - операция на гръбначния стълб за пресъздаване на прешлени

Този иновативен метод се използва в света от 10 години при фрактури на гръбначния стълб, причинени от остеопороза, рак или травма. Индикацията за процедурата е прясна фрактура на тялото на прешлен, потвърдена с ядрено-магнитен резонанс. Операцията се извършва в условията на еднодневна хирургия. Той има предимство пред вертебропласта, че не само укрепва валовете, но и възстановява тяхната височина. Пациентът е под обща анестезия.

  • Как се прави: Чрез 2-3 мм кожен разрез под рентгенов контрол, специални балони се вкарват в счупения прешлен от двете страни с помощта на специален водач. След това те се пълнят с контрастна течност. Разширените балони са предназначени да пресъздадат счупени стени по възможно най-добрия начин. След това те се изпразват и отстраняват, а полученото пространство се запълва с цимент, като се добавя към височината на шахтата. Високата температура на цимента (прибл. 70°C) разрушава нервните окончания вътре в шахтата, което допълнително има аналгетичен ефект. Рискът от изтичане на цимент в този случай е минимален. Един вид костна обвивка се образува около балона от уплътнената трабекуларна кост на тялото на гръбначния стълб, което намалява вероятността от изтичане на цимента навън. Лечението на един прешлен отнема около час
  • След процедурата: На пациента се дават антибиотици със силно болкоуспокояващо (циментът разкъсва костта, причинявайки болка). След събуждане пациентът може да ходи и напуска болницата в рамките на 24 часа. След една седмица шевовете се отстраняват и след няколко седмици можете да се върнете на работа. U 90процента пациентите успяват да премахнат болката, при останалите пациенти нейната интензивност намалява. Циментът укрепва напълнените прешлени, предотвратявайки тяхното счупване.
  • Възможни усложнения: Случва се прешлените, съседни на цимента, да са счупени.
  • Колко струва: Като част от фонда, процедурата се извършва от няколко обществени центъра. В частна клиника трябва да платите около 18 000. PLN

Коблационна нуклеопластика - перкутанна лумбална дископатия

Разработен през 1995 г., този метод е пробив в перкутанната лумбална дискова хирургия. Позволява разграждането на дисковата тъкан и намаляване на натиска върху болния нервен корен с температура от 60-70°C, което е много по-ниско, отколкото при други процедури (например с лазер), намалявайки постоперативните оплаквания и риска на усложнения (увреждане на съседни тъкани, нервно дразнене). Индикацията за операция е болка в лумбалната област, която продължава над 6 месеца въпреки лечението. Пациентите с т.нар затворена херния, с леки дегенеративни изменения, без значително стесняване на лумена на гръбначния канал. Преди процедурата ми инжектират венозно антибиотик, както и успокоително и анестетик. Пациентът леко спи, въпросът е да може да реагира на болка, причинена например от нервно дразнене. Самата операция се извършва под местна анестезия.

  • Как се прави: Под рентгенов контрол дискът се пробива и се прилага контрастът, за да се гарантира, че фиброзният пръстен не е напълно счупен. Ако се окаже, че е прекъсната, операцията се прекъсва, тъй като може да не донесе очакваните резултати.) След това, през 1-2 мм разрез, специална тръба с електрод се вкарва в центъра на пулпата на ядрото, което създава плазмена дъга (като че ли свети със студена светлина), разбивайки частиците на диска на вода и частици въглероден диоксид . Електродът променя позицията си шест пъти, намалявайки обема на белодробното ядро ​​с 1-20%. В резултат на това налягането вътре в диска е значително намалено, което позволява на издатината да се оттегли. Полученият материал се отстранява чрез засмукващо устройство, прикрепено към електрода. Лечението отнема около 40 минути.
  • След процедурата: няколко часа след операцията пациентът може да се прибере вкъщи. През първите няколко дни много пациенти се оплакват от силна болка с дискомфорт на мястото на пункцията. Може да се облекчи чрез прилагане на лед и прием на нестероидни болкоуспокояващи. Значително подобрение се наблюдава след 1-2 седмици. Трябва да се избягва дългото седене в продължение на 2 седмици. Повечето хора могат да се върнат на работа само след няколко дни, но вие трябва да се събуждате за няколко минути на всеки 30-40 минутибюра. Заздравяването на диска отнема 4-6 седмици.
  • Възможни усложнения: Те се появяват изключително рядко (например инфекция на междупрешленния диск или най-често временно сензорно нарушение в ръката или крака, в зависимост от оперирания участък).
  • Колко струва: Лечение в частна клиника 5 - 7 хиляди. PLN

Леко инвазивна хирургия на гръбначния стълб - Ендоскопско отстраняване на диск

Това е минимално инвазивна хирургична техника, използвана за отстраняване на протрузия, херния или пролапсирано ядро. Операцията се извършва под обща анестезия под рентгенов контрол.

  • Как се прави: На разстояние от около 15 см от гръбначния стълб (отстрани), лекарят прави малък разрез в кожата (приблизително 2 см, по време на класическата операция 5-10 см) - през него се вкарва ендоскоп (устройство с вградена камера, която предава изображението на операционното поле към монитора чрез оптично влакно). След това наблюдава вътрешността на гръбначния канал на монитора и използва специални инструменти за отстраняване на диска. След приключване на операцията той слага шев и превръзка. Процедурата отнема около час.
  • След процедурата: На пациента се дават антибиотици и болкоуспокояващо. Можете да напуснете болницата в рамките на 24 часа. След 7 дни шевовете се отстраняват. Възстановяването отнема 1-3 седмици.
  • Възможни усложнения: По изключение може да възникне инфекция в междупрешленното пространство.
  • Колко струва: Лечението се възстановява. В частна болница струва 8-10 хиляди. PLN

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави