ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: д-р Каролина Карабин, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, консултант по хранене и начин на живот
Мигрената е хронично заболяване, което се проявява предимно с повтарящи се, тежки главоболия. Въпреки че причините за мигрена не са ясно установени, беше отбелязано, че различни фактори на начина на живот като стрес, упражнения и диета могат да бъдат отключващи фактори за мигренозно главоболие. Поради тази причина си струва също така да се подкрепя фармакотерапията с нефармакологични методи, включително промени в начина на живот, при които посещението при диетолог или специалист по хранене може да бъде полезно.
Мигрената е хронично заболяване, характеризиращо се с пароксизмални главоболия. При 30% от пациентите т.нар аура, тоест симптоми, предшестващи главоболие, като зрителни нарушения, чувствителност към светлина, звук и миризми, гадене и повръщане. Наличието или отсъствието на аура е важен критерий за класификацията на мигрена:
- мигрена без аура
- мигрена с аура
Около 12% от световното население страда от мигрена и се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Пикът на заболеваемостта от мигрена е на възраст между 35 и 39 години.
Какви са причините за мигрена?
Точната причина и механизъм за развитие на мигрена все още остава загадка. Най-вероятно мигрената е проява на вродена склонност към свръхреагиране на различни стимули, което може да е резултат от редица вътречерепни и екстракраниални невронални нарушения.
Наследствената основа също играе роля, тъй като е документирано, че рискът от мигрена при роднини на пациенти е 3 пъти по-висок, отколкото при роднини на здрави хора.
Доказано е, че различни фактори на околната среда предизвикват пристъпи на мигрена, а някои от най-добре описани са тези, свързани с начина на живот.
Ретроспективно проучване от 2007 г. на Kelman et al. Показа, че 76% от пациентите са в състояние да идентифицират фактори, които предизвикват мигренозно главоболие.
Най-често срещаните задействания са:
- стрес (80%),
- хормонални промени при жените (65%),
- пропускане на хранене (57%),
- промяна на времето (53%),
- недостиг на сън (50%),
- интензивни аромати (40%),
- болка във врата (38%),
- излагане насветлина (38%),
- консумация на алкохол, особено вино (38%),
- пушене (36%),
- лягане късно (32%),
- висока температура (30%),
- храна (27%),
- физическа активност (22%).
Как да лекувате мигрена?
При лечението на мигрена се използват основно фармакологични средства като лекарства:
- противовъзпалително и аналгетично, например ибупрофен,
- антиеметик, например метоклопрамид,
- успокоително, напр. диазепам,
- специфични лекарства против мигрена, напр. които засягат рецепторите, участващи в пристъпите на мигрена,
- спомагателни лекарства, напр. кодеин.
В допълнение към фармакотерапията, при лечението на мигрена се използват нефармакологични методи, които включват промяна на начина на живот на пациента, включително начина на хранене. Това е особено важно при хора, за които фармакологичното лечение е неефективно, например поради лекарствена резистентност, неефективно или не отговаря на очакванията на пациента поради странични ефекти, причинени от лекарства.
Диета за мигрена
Проучванията показват, че различните диети могат да бъдат ефективни за намаляване на честотата на мигренозното главоболие. Смята се, че някои диети могат да облекчат хода на мигрената, като влияят върху нивата на сигнални вещества като серотонин, азотен оксид, адипонектин, лептин, митохондриална функция и състава на чревната микробиота.
Напоследък много внимание се отделя на кетогенната диета, която по някакъв начин имитира различни форми на калорично ограничение. Кетогенната диета е терапевтична интервенция, насочена към метаболизма на мозъка и има за цел да увеличи концентрацията на кетонни тела в тялото.
Въпреки че точният механизъм на действие на тази диета върху хода на мигрената е неизвестен, се смята, че кетонните тела могат да бъдат алтернативен източник на енергия за нашия мозък и следователно е вероятно да заобиколят някои от аномалиите в глюкозата метаболизъм и транспорт, наблюдавани при хора с мигрена.
Други видове диети, които могат да облекчат хода на мигрената, включват диети с ниско съдържание на въглехидрати или нисък гликемичен индекс. Все пак си струва да се подчертае, че в много случаи е достатъчно да се въведат няколко правила за здравословно хранене, за да се намали ефективно честотата на пристъпите.
