Синдромът на Brown-Séquard (синдром на напречно полугръбначно увреждане) е един вид увреждане на гръбначния мозък. Може да бъде причинено както от едностранни наранявания на гръбначния мозък, така и от неоплазми, развиващи се в гръбначния канал или инфекции (като сифилис). Заболяването е доста необичайно, защото се проявява само с един симптом от страната на увреждането и различни неразположения от противоположната страна.

Синдром на Браун-Секваре синдром на напречно нараняване на полуядрото. Автор на описанието на синдрома на Браун-Секард, което е създадено през 1850 г., е французинът Шарл-Едуар Браун-Секард. Единицата при жените и мъжете се среща с подобна честота. Синдромът на кръстосано напречно увреждане на гръбначния стълб не е често срещано заболяване. Като цяло, според статистиката, 30-40 на милион души страдат от увреждане на гръбначния мозък в рамките на една година и сред всички тези наранявания честотата на синдрома на Браун-Секвар варира от 2 до 4%.

Синдром на Brown-Séquard: причинява

Синдромът на кръстосано увреждане на гръбначния мозък е резултат от наранявания на гръбначния мозък, които засягат само половината от гръбначния мозък. Такава ситуация може да възникне, например, в случай на изстрел или намушкане, а случаи на този синдром са съобщени и при хора, които са инжектирали наркотици във вените, разположени в областта на шията. Други възможни причини за синдрома на напречното полуядро могат да бъдат:

  • множествена склероза
  • тумори, развиващи се в рамките на едната половина на гръбначния мозък или тумори, притискащи го
  • епидурален хематом
  • инфекции на тъканите на гръбначния мозък (като туберкулоза, сифилис, инфекции с вируси на Herpes simplex или Herpes zoster)
  • менингит
  • междупрешленна дискова херния
  • гръбначен абсцес

Синдром на Brown-Séquard): симптоми

Болести, свързани със синдрома на Браун-Секвар, се появяват както от страната на увреждането, така и от противоположната страна. От същата страна като увреждането, мускулите са парализирани (или мускулната сила е значително отслабена) и чувството за допир, вибрация и дълбоко усещане са премахнати. От своя страна, от страната, противоположна на увреждането, се премахва усещането за болка и термични стимули.

Горните оплаквания са онези симптоми на синдрома на Браун-Секвар, които са първите оплаквания, които изпитват пациентите с това устройство. С течение на времето (особено при липса на диагноза и лечение) пациентите също могат да изпитат мускулна загуба. При някои пациенти загубата на контрол върху сфинктера на пикочния мехур и ануса може да бъде допълнителен проблем.

Синдром на напречно нараняване на полуядро: диагноза

Диагнозата на синдрома на Brown-Séquard се основава главно на симптомите, представени от пациентите, и на медицинската история. Ако пациентът е претърпял типична травма, която може да бъде причинена от този индивид - например, той е бил намушкан във врата - тогава диагнозата трябва да бъде лесна за лекаря. Малко по-сложна ситуация възниква, когато симптомите на синдрома на напречно увреждане на средата на гръбначния стълб се появят при преди това здрав пациент. Панелът от прегледи, извършвани в такива случаи, зависи от предполагаемата причина за заболяването. Например, когато се подозира инфекциозно заболяване, цереброспиналната течност може да бъде взета от пациентите чрез лумбална пункция. Ако има подозрение, че появата на синдрома на Браун-Секвар може да се дължи на неопластичния процес или наличието на хематом в гръбначния канал, могат да се извършат образни тестове, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Синдром на кръстосано напречно нараняване: лечение

Лечението на синдрома на Браун-Секвар се фокусира основно върху лечението на състоянието, което е довело до появата на този индивид. Рехабилитацията е от съществено значение при пациенти със синдром на напречно увреждане на средата на гръбначния стълб, благодарение на което е възможно да се подобри мускулната функция на пациентите.

Синдром на Brown-Séquard: прогноза

Противно на външния вид, прогнозата при синдрома на Браун-Секард не е никак неблагоприятна. Повечето пациенти успяват да постигнат значително подобрение на двигателната активност в рамките на един месец след началото на заболяването.

Категория:

Неврология