Единичната костна киста спада към т.нар костни промени, подобни на рак. Изглежда като пълен с течност тумор, който се развива вътре в костта и може да бъде асимптоматичен в продължение на много години и най-често се открива случайно. какви са причините и симптомите на единична костна киста? Как протича лечението?

Единична костна кистанай-често се развива при деца и млади възрастни - 80 процента от пациентите са на възраст до 20 години, а пиковата заболеваемост се оценява на между 4 и 10 години годишна възраст. Смята се, че се среща два до три пъти по-често при мъжкия пол. Възрастните са по-рядко засегнати от болестта.

Как се образува единична костна киста?

Има няколко теории за образуването на единична костна киста и досега не е установена ясна причина. Един от тях може да са процеси, които вече протичат във вътреутробния живот. По време на развитието на плода, малко количество синовиална тъкан може да влезе в костта и да остане там, образувайки киста. Такава течност може също да попадне в костите в резултат на травма или в резултат на травма поради анормален венозен отток в костта по време на бърз растеж. Друга причина може да са ненормални процеси на осификация при растящо дете. С годините кистата вътре в костта нараства и налягането вътре в нея продължава да се увеличава.

Къде най-често се намира единична костна киста?

Единична костна киста може да се намери на различни места, но типични места за нейното възникване са проксималната част на раменната кост, бедрената кост или пищяла. В по-малка степен, главно при възрастни, може да бъдат засегнати бедрото, петата или глезена.

Видове единична костна киста

Има два вида единични костни кисти. Активната форма се среща главно при деца под десетгодишна възраст. Характеризира се с постоянен растеж, може да обхване цялата епифиза на костта, което води до нейното счупване. Втората форма, неактивна, е характерна предимно за пациенти на възраст над дванадесет години. Растежът му не е толкова агресивен, понякога заздравява спонтанно и рядко води до фрактури.

Единична костна киста - какви са симптомите?

Единична костна киста е остеолитична лезия. Тоест, докато растеразрушава заобикалящата костна тъкан. Заболяването обикновено протича безсимптомно. Някои хора могат да изпитат болка, подуване или скованост в околните стави. Най-често обаче единична костна киста се открива случайно, в резултат на патологични фрактури, които причиняват нарастването й в продължение на много години. Патологичните фрактури са тези, които възникват в резултат на лека травма. При физиологични условия такова нараняване не би довело до увреждане на костите, но остеолитичните промени причиняват отслабване на тъканта толкова много, че дори незначителни претоварвания водят до нейното счупване.

Как се диагностицира единична костна киста?

Поради факта, че заболяването протича безсимптомно в продължение на много години, диагностицирането обикновено започва при настъпване на патологична фрактура. Най-често рентгеновата снимка е достатъчна, за да се разкрие киста вътре в разширената кост. Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс не допринасят много повече за диагностицирането на солитарна костна киста, но са полезни при диференциалната диагноза, тъй като могат да премахнат или потвърдят други състояния, които може да изглеждат като доброкачествена костна киста.

Единична костна киста: методи на лечение

Съществуват няколко лечения за единични костни кисти. Обикновено не се изисква интервенция, тъй като кистата е малка, няма вероятност да се счупи и не деформира костта. Въпреки това, когато кистата представлява риск за пациента, трябва да се приложи подходящо лечение.

Най-често срещаното лечение е хирургично кюретаж на тумора. Пространството след кистата се запълва със спонгиозни костни присадки, които могат да дойдат от пациента или от друг донор. Допълнително се прилага костният мозък на пациента или други растежни фактори, получени от неговата кръв. В допълнение към присадките в кухината на отстранената киста могат да се дадат други заместващи материали, например хидроксиапатит или биоактивна керамика. Всички тези елементи са предназначени за възстановяване на увредената кост.

Други методи на лечение, за съжаление много по-малко ефективни, са пункция на кистата и, след отстраняване на течността, прилагане на глюкокортикостероиди във вътрешността й, което трябва да доведе до заздравяване на тъканите. В допълнение, кистата се пробива с бормашина, което може да допринесе за нейната спонтанна атрезия.

С какво трябва да се диференцира единична костна киста?

Клиничната картина на единична костна киста може да наподобява други заболявания, които се развиват в дългите кости, като:

  • фиброзна костна дисплазия
  • аневризмална костна киста
  • еозинофилен гранулом
  • гигантски клетъчен тумор -по-често при възрастните хора, обикновено се намира близо до ставните повърхности
  • неосифицираща фиброма - локализира се главно в кортекса на костта, повече извън отделната костна киста

Единична костна киста: прогноза

Единичната костна киста е доброкачествена лезия, но в 30-100% показва висока склонност към рецидив. В някои случаи кистата може да стане злокачествена, което да доведе до развитие на остеосарком или фибросарком и заболяването трябва да се лекува ефективно и последователно и да се наблюдава редовно.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави