Папиломът на устната лигавица е доброкачествена лезия, причинена главно от човешки папиломен вирус тип 6 и 11 (HPV, човешки папиломен вирус). Как се появява HPV инфекцията в устната кухина? Какви са симптомите на папилома на устната лигавица?

Как изглежда оралния папилом

Папиломите на устната лигавицаса доброкачествени лезии. Те имат вид на малки бели или бледорозови бучки по повърхността на лигавицата. Обикновено се появяват като единични промени, но не е правило (описани са случаи на многократна поява)

Като папуло-нодуларни образувания те растат над нивото на здрава лигавица. Те могат да бъдат под формата на малки изпъкнали подутини или израстъци с форма на карфиол. Повърхността на папилома обикновено е сгъната, назъбена, но може да бъде гладка или да има множество издатини, подобни на пръсти.

Папиломите в повечето случаи са свързани с лигавицата чрез тясна, добре дефинирана дръжка. Консистенцията на изригванията варира, а интраоралните папиломи се описват като меки лезии. Ефлоресценцията расте бавно, обикновено по-малко от 1 см в диаметър.

Честотата на папиломи при мъжете и жените е сходна. Те могат да се появят на всяка възраст, с пикова честота около 35-годишна възраст.

Наличието на орални папиломи обикновено не се свързва с други симптоми, като болка, парене или вкусови нарушения. Обривите могат да бъдат локализирани по цялата повърхност на лигавицата, най-често се намират на езика, небцето, увулата и по лигавицата на устната.

Brodawczaki не е всичко

Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) също е отговорна за образуването на други лезии по устната лигавица. Тези заболявания включват:

  • Фокална епителна хиперплазия(известна още като болест на Хек или фокална епителна хиперплазия), е основно ендемична в някои региони на света, например при коренното население на Латинска Америка. Промените, които се появяват по лигавиците, придобиват вид на лещовидни или плоски възли. Гладките неравности с мека текстура често идват в по-голям брой. Отговорен за промени от този типима типове 13 и 32 на HPV вируса. Изригванията обикновено изчезват сами с времето.
  • Генитални брадавици- лезиите най-често се локализират по кожата, но има случаи и на устната лигавица (наблюдавани много по-рядко от папиломи). Те са под формата на бучки с пръстовидни издатини или израстъци с форма на карфиол на лигавицата. Те се срещат поотделно или на групи, образувайки по-големи клъстери. Подобно на папиломите, те са свързани с наличието на HPV типове 6 и 11.
  • Обикновени брадавици(verrucae vulgares) - тези лезии най-често се локализират по кожата, като са докладвани и случаи на появата им върху устната лигавица. Те са под формата на малки (до 1 см в диаметър) светлорозови или белезникави бучки с неравна повърхност. Те не дават никакви болкови симптоми или други неприятни усещания за пациента.

Всички тези промени, наблюдавани с невъоръжено око, са много сходни една с друга, само микроскопско изследване на разрязаната тъкан решава кой тип екзантема е присъствал при пациента.

Какво причинява орални папиломи?

Папиломите ( папилома ) са промени на лигавицата, свързани с епителна хиперплазия. Причината за този растеж е инфекция с HPV вируса, известен като човешки папиломен вирус. HPV вирусът принадлежи към семейството на папилома вируси, т.е. ДНК вируси, отговорни за образуването на много доброкачествени и злокачествени лезии (включително рак на маточната шийка, вероятно и рак на орофаринкса). Вирусът се предава чрез контакт със заразен, болен епидермис, също и чрез полов контакт. Описани са над 100 вида HPV и поради онкологичния риск, свързан с инфекция, те могат да бъдат разделени на две групи:

  • вируса с нисък онкогенен потенциал,
  • силно онкогенни вируси.

Типовете HPV 6 и 11 са основно отговорни за образуването на папиломи в устната кухина. Около половината от населението е заразено с HPV през живота си, някои от тези хора често не изпитват симптоми на заболяване. Ако болестният процес е продължителен и болестта стане хронична, лезиите могат да станат злокачествени, поради което редовните прегледи са толкова важни.

Важно

Все повече и повече проучвания потвърждават връзката между инфекцията с човешки папиломен вирус и оралния плоскоклетъчен карцином. HPV тип 16 има специална роля в този процес, но други подтипове на този вирус не могат да бъдат изключени. В допълнение, лошите навици като тютюнопушене или честа консумация на алкохол (особено алкохол с висок процент) увеличават шансаразвитието на този тумор

Папиломи на устната лигавица: лечение

Лечението на папиломите се състои в тяхното хирургично отстраняване. Най-често процедурата се извършва от стоматолог. В първия етап от процедурата лекарят дава локална упойка. След това лезията се изрязва с малък ръб от здрава тъкан. Отстранените тъкани се изпращат за хистопатологично изследване за потвърждаване на диагнозата. Раната може да бъде зашита, шевовете се отстраняват след около седем дни.

Категория:

Инфекциозни заболявания