Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!
Епидуралната при раждане е проблем за много жени. Те са чували, че се използват при изключителни обстоятелства, могат значително да удължат раждането, да причинят парализа и да имат неблагоприятен ефект върху бебето. Има много такива митове за епидуралната анестезия при раждане. Не им вярвайте.
Събрахме най-често повтаряните фалшиви мнения заанестезия при раждане .
Епидуралната анестезия (ITP) се използва при раждане по изключение, само в специални ситуации.
НИЩО КАТО! Това е начин за облекчаване на болката от раждането, която придружава всяко раждане, така че може да се използва с всяко раждане (с изключение на няколко противопоказания, които са разгледани по-долу). В САЩ и много европейски страни епидуралната анестезия се предлага на всички раждащи и дори 80% я използват. Жени. Това е толкова стандартна процедура, колкото и анестезията на стоматологичните процедури. В Полша обаче (поради финансови причини и неоправдани страхове от жените) все още е рядкост. Миналата година у нас ЗОП е използван само в 10 процента. раждания, а сега този процент е намалял драстично (поради промени в метода на възстановяване от Националната здравна каса).
Анестезията при раждане е опасна, може да завърши с парализа.
ТОВА Е МИТ! Тази анестезия е най-ефективният и най-малко рисковият (сред всички хирургични процедури) метод за облекчаване на родилната болка. Понастоящем анестетикът (най-често бупивакаин) се използва в концентрации, многократно по-ниски от използваните в миналото (в момента: 0,0312% -0,0625%, преди: 0,5% -0,75%). Понастоящем не се съобщават случаи на парализа поради GPR.
Епидуралната анестезия (ITP) значително удължава раждането и увеличава риска от използване на форцепс или вакуумна тръба.
НЕ ВЯРНО! Анестезията обикновено не удължава раждането. Някои проучвания показват, че може да удължи продължителността на натиска (с 10-30 минути). Те говорят за нарушени контракции на матката, намаляване на тонуса на мускулите на тазовата диафрагма и нарушено налягане. Други специалисти обаче казват, че подобни ситуации са резултат от употребата на лекарството в грешна концентрация или от даването му в неподходящо време. Когато процедурата е извършена правилно, това не трябва да е така. Както и да е тиМного жени имат обратен ефект: след упойка и облекчаване на болката новороденото се отпуска, набира сила и може активно да участва в раждането, което ускорява контрактилното действие. Използването на форцепс или вакуум екстрактор засяга 2-3 процента. раждания под упойка; това е само част от процента повече, отколкото при раждания без APD.
След анестезия по време на раждане има силно главоболие, болки в гърба и тежки спадове на налягането.
НИЩО КАТО! Рискът от такива усложнения е минимален и не е резултат от използването на анестезия, а от факта, че е извършена неправилно (анестезиологът ще използва грешна концентрация на лекарството или ще пункция на твърдата обвивка). Ако родилката е правилно подготвена за поставяне на PIP и процедурата е извършена правилно, не се появяват главоболия или болки в гърба (а дори и да се появят, те могат да бъдат ефективно облекчени). Кръвното налягане е под постоянно наблюдение на анестезиолог, който при необходимост дава мерки за предотвратяване на спадането му.
Анестезията по време на раждане има отрицателен ефект върху бебето: то е летаргично, зашеметено и не иска да суче.
НЕ ВЯРНО! При толкова ниски концентрации на анестетик, каквито се използват днес, той няма ефект върху бебето – след като лекарството премине през плацентата до бебето, концентрацията му е толкова ниска, че не може да бъде измерена! От друга страна, благодарение на елиминирането на болката и стреса при раждане, анестезията увеличава притока на кръв през плацентата, благодарение на което детето се ражда в по-добро общо състояние и няма проблеми със сукането на гърдите.
По време на раждането перинеумът обикновено се разрязва.
НЕ ВЯРНО! Епизиотомия (разрязване на перинеума) изобщо не е необходима. А дали ще бъде, зависи от много фактори: способността на перинеума да се разтяга, размера на бебето, сътрудничеството от страна на родилната част и дали акушерката желае и може да защити перинеума. Въпреки това, като облекчава болката и избягва аномалиите при раждащото се дете, анестезията помага за защита на перинеума, когато е възможно. Това се доказва най-добре от статистическите данни от онези страни, където процентът на раждане с ОКР е много висок, а процентът на епизиотомия - напротив, много нисък.
Анестезия се извършва рядко по време на раждане, тъй като има много противопоказания.
НЕ ВЯРНО! Има само пет абсолютни медицински противопоказания за използването на епидурална анестезия. Те са както следва: нарушения на кръвосъсирването, кожни промени на мястото на поставяне на катетъра (възпалителни промени, дължащи се на инфекция), алергия към анестезия, треска и операция на гръбначния стълб, извършена малко преди раждането. В някои случаи лекаррешава дали да използва анестезия или не (след като прецени дали рискът от болка за майката ще бъде по-голям от риска от самата анестезия). Това включва някои вродени сърдечни дефекти, неврологични състояния и хиповолемия (намаляване на кръвния обем). Така че няма толкова много противопоказания. Има повече ситуации и заболявания, при които се препоръчва анестезия. Те включват: хипертония, предизвикана от бременност, придружаваща бременност, бронхиална астма, диабет (както гестационен, така и инсулинозависим), епилепсия, хематологични нарушения (например сърповидно-клетъчна анемия), след цезарово сечение и други акушерски ситуации, напр. фетална позиция на плода, многоплодна бременност, недоносеност и вътрематочна дистрофия на плода.
Анестезия при раждане
От какви форми на облекчаване на болката може да се възползва родилката? Слушайте нашия експерт.
месечен "M jak mama"