Според изследване, проведено от Полското дружество за сексуална медицина, около 1,5 милиона поляци страдат от еректилна дисфункция. Мит е, че този проблем засяга предимно възрастни мъже. Хората под 30 години също посещават кабинетите на сексолози все по-често. Разговаряме с известен специалист в областта на сексологията, д-р. n. med. Stanisław Dulko.

Еректилната дисфункция е често срещан проблем днес. Каква е причината за силното му разпространение в съвременното общество?

Станислав Дулко, д-р, д-р:Трябва недвусмислено да се каже, че в сферата на мъжкия интимен живот еректилната дисфункция е водещият проблем наред с нарушенията на еякулацията. Има редица фактори, които допринасят за това. Първо, социалната осведоменост за тази област на човешкия живот се е увеличила, тя се оповестява в медиите и се включва в образованието и затова се обръща все повече внимание на това.

Второ, това е повлияно от темпото на съвременния живот. Обществен враг номер едно днес е стресът. Ако не се прояви като отделни инциденти, а се натрупва с годините, това води до изтощение на нервната ни система. Тогава състоянието спада, имаме проблеми със съня, може да се появят хипертония, депресия и други неразположения. При много болестни синдроми първите симптоми се появяват в сексуалната сфера, тъй като това е най-чувствителната и отзивчива област от нашия живот. Ето защо е толкова важно да не го пренебрегвате и да търсите причината за заболяванията, например чрез извършване на медицински изследвания.

Трето, ED може да бъде повлияно от ориентиран към задачи подход към секса. Това се дължи на прехвърлянето на несексуалната област в интимната сфера, която се ръководи от съвсем други закони. Ако например си поставим за чест да бъдем успешни в работата, вероятно искаме да постигнем такива успехи и в нашата спалня. Когато обаче третираме успешния полов акт като изпит, тялото ни ще реагира напълно противоположно на това, което очакваме. Струва си да споменем и небрежността в сферата на превантивните здравни грижи, която се отразява на сексуалните ни постижения. неправилна диета,Липсата на физическа активност, пристрастяването към стимуланти или неправилното използване на електронни устройства са други виновници за нашите проблеми. Лаптопите, смартфоните и таблетите повишават температурата на околната среда, излъчват и генерират електромагнитно поле. Мъжът трябва да помни, че температурата около тестисите му трябва да бъде с 4 ° C по-ниска от температурата на цялото тяло. Ако обаче го повдигаме непрекъснато, като държим компютъра в скута си, тесни шорти или дълго пътуване с кола, ние се нараняваме.

Споменахте лекаря, че стресът може да допринесе за еректилна дисфункция. Какво точно се случва в тялото на мъжа, което го кара да не реагира правилно на сексуални стимули?

Станислав Дулко, MD, PhD:Същността на ерекцията е взаимодействието на нервната и съдовата системи. Когато в централата - т.е. в нашия мозък - се генерира импулс, че ще настъпи ерекция, той се прехвърля към съдовата система, която трябва да премести точното количество кръв към пениса. В състояние на покой мъжкият член съдържа от 30 до 70 ml кръв, докато в еректилно състояние - от 180 до 250 ml. Кръвта трябва не само да тече там, но и да остане там, тъй като механизмът на ерекцията се основава на натрупването на кръв в кавернозното тяло. Следователно гладките мускули, които ги облицоват, трябва да бъдат отпуснати, да преминат в отпуснато състояние, за да могат да го запълнят. От друга страна, когато сме в състояние на стрес и тревожност, тялото ни – независимо от волята ни – реагира различно. Нашата симпатикова нервна система взема решение дали трябва да се подготвим за битка или бягство. Това изисква прехвърляне на огромни количества кръв от главата, храносмилателния тракт и гениталиите към мускулите на ръцете и краката. Това е мястото, където мозъкът ни мисли, че те ще бъдат най-необходими, за да се преборят с атака. В състояние на стрес членът не е най-добрият резервоар за кръв, така че не се изправя.

Можем ли да му противодействаме по някакъв начин? Какво да направите, за да осигурите успешен полов акт въпреки стреса на ежедневието?

Станислав Дулко, MD, PhD:Сексуалното събитие трябва да бъде подготвено в подходяща атмосфера. Трябва също да сме наясно, че сексът е радост, удоволствие, награда за трудностите на деня, а не друга задача, която трябва да се изпълнява. Поведението на партньора играе важна роля. Оценителното отношение може да блокира мъжа, въпреки най-добрите му намерения. То обаче се влияе и от други психологически фактори. Сексът – брутално и образно казано – е като спорт. Практиката прави перфектно.

Всяка форма на бездействие - болест, липса на време, развод, самота - затруднява възстановяването. Затова нека не очакваме прекалено много от себе си, когато влизамевъв връзка с току-що срещнат партньор. Нека третираме секса като част от едно по-голямо цяло, а не като единствената област, в която трябва да се докажем. Природата го е програмирала по такъв начин, че жените, често отлагайки решението да започнат полов акт, ни предпазват от провал. Не забравяйте, че етапите на взаимните сексуални отношения се натрупват постепенно, така че не бързайте.

Обсъдихте психологическите фактори, които влияят на мъжката ерекция. А как е с нашата физиология? Има ли ситуации, когато условията са напълно благоприятни за успешен полов акт, а тялото така или иначе отказва да се подчини?

Станислав Дулко, MD, PhD:Естествено, правилната психическа нагласа е само едната страна на монетата. За мъжете линейният тип реакция е много важен. Първото нещо, което се появява, е желанието, либидото. В това отношение могат да възникнат проблеми, тъй като то може да бъде прекомерно развито или, напротив, понижено в сравнение с партньора. Втората връзка в цикъла е вълнението, тоест ерекция при мъжете. След това следва фаза на плато, тоест поддържане на вълнението. Еректилната дисфункция засяга и двата етапа. Случва се по време на любовната игра да получите ерекция, но по време на полов акт или по време на секс, тя изчезва. Тази ситуация често възниква при пациенти, които имат други здравословни проблеми и които приемат определени лекарства. Те включват терапевтични терапии, използвани, inter alia, в при хипертонични и коронарни заболявания, диабет, атеросклероза, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, състояния след инсулт, депресия, както и анти-тревожни или антикомпулсивни лекарства. Лекарят, който ги предписва, трябва да предупреди пациента, че може да се появи еректилна дисфункция и да информира, че си струва да използвате съвета на сексолог. Все по-често такава информация се поставя и на листовки до приюта. Друга връзка в половия акт е оргазмът, който при мъжете е синоним на еякулация. В тази фаза могат да се появят и смущения. Когато пациентът реагира твърде енергично, продължителността на половия акт е много кратка. Когато това се случи няколко секунди до минута след въвеждането на пениса, това се нарича нарушение на еякулацията. Последната връзка, която обобщава връзката, разбира се, е удовлетворението.

Как да си поставим самодиагностика, ако страдаме от еректилна дисфункция?

Станислав Дулко, д-р, д-р:Трябва да сме разтревожени от ситуацията, когато нашето поведение не се отклонява от нормата, не са настъпили промени в областта на нашата житейски опит и все пак има проблем. През повечето време това се случва с причина. Еректилната дисфункция можесе появяват след продължителна пауза в сексуалната активност, травми, продължително излагане на стрес, заболяване, прием на определени лекарства и т. н. Често сами можем да свържем определени факти. В различна ситуация търсим причината по време на посещение в кабинета на сексолога.

Как да се подготвим за такова посещение? Какво да вземете със себе си?

Станислав Дулко, MD, PhD:Струва си да вземете всички резултати от медицински тестове със себе си. Да вземем дори тези, които според нас нямат нищо общо с ЕД, но по някаква причина са направени от нас. Те включват например кръв, холестерол, захар, хормони на щитовидната жлеза, тестове за пролактин, чернодробни тестове, тестове за витамин D, ЕЕГ, ЕКГ, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и т.н. Много е важно да имате и списък на вашите лекарства с теб. За това нека вземем информационни карти от болници, ако сме хоспитализирани, например поради пътнотранспортно произшествие, телесни наранявания и др.

Как е първото посещение при лекар?

Станислав Дулко, д-р, д-р:По време на интервюто, освен въпроси за минали заболявания и използвани лекарства, се интересувам и от вида работа на пациента, неговия диета, сън, физическа активност или лекарства. Често именно нездравословните навици оказват огромно влияние върху нашето състояние, а оттам и на сексуалната активност. Заедно с пациента определяме дали разстройството е психологическо или физиологично. В последния случай назначавам допълнителни контролни изследвания, например нивото на тестостерон, пролактин или хормони на щитовидната жлеза. Спазвам правилото, че в повечето случаи при първото посещение предписвам лекарства за еректилна дисфункция, за да може мъжът веднага да започне терапията и да се убеди в нейния успех.

Споменахте лекаря за лекарства за еректилна дисфункция. Какъв е механизмът им на действие? Тези мерки напълно безопасни ли са?

Станислав Дулко, д-р, д-р:Днес имаме огромен избор от лекарства за противодействие на този тип разстройства. Изборът им до голяма степен зависи от финансовите възможности и предпочитанията на пациента (например честотата на използване на агента). Група от т.нар Инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5) включват активни вещества като силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил. По принцип те имат подобен механизъм на действие. Производителите се опитват да съкратят времето си за абсорбция, да ограничат взаимодействието с други лекарства в случай на съпътстващи заболявания или да намалят до минимум страничните ефекти.

Трябва да помним, че всички те са кардиологични лекарства с висок профил на безопасност. Това се доказва от факта, че те са били използвани още през втората половина на 70-те годинипри бебета, родени със сърдечен дефект. Логично е, че при малки деца не се използват вредни за организма вещества. Допълнително предимство от приложението им е положителен ефект върху целия организъм, вкл. регулират кръвното налягане с тенденция да го понижават, „разреждат” кръвта и подобряват кръвообращението, влияят на оксигенацията на мозъка, което подобрява функциите му, като памет или концентрация. Същността на тяхното действие е да блокират ензима, който разгражда азотния оксид. Повишеното ниво на азотен оксид допринася за отпускането на гладката мускулатура, "упражнява" ги и ги отпуска, поради което те лесно се разтягат и създават достатъчно пространство за натрупване в кръвния член. Винаги помнете, че всеки случай трябва да се разглежда индивидуално и изборът на подходяща терапия остава по преценка на лекаря.

Когато приемаме лекарства от тази група, можем ли да очакваме някакви странични ефекти?

Станислав Дулко, д-р, д-р:В тази група лекарства всички странични ефекти не са досадни и преминават много бързо. При първите приложения, например, може да изпитате главоболие (тъй като има "гимнастика" и разширяване на мускулите на кръвоносните съдове), зачервяване по лицето или киселини.

Нещо повече, някои от лекарствата са предназначени за пациенти с различни заболявания, като диабет, докато по-старите инхибитори не са действали добре в такива случаи. Все пак не трябва да се забравя, че освен лекарства, мъжът все още се нуждае от подходящи полови стимули и благоприятна атмосфера. Грешка е да очакваме, че в даден момент ще вземем мярка, ще седнем известно време на дивана с часовник в ръка и след това ще имаме успешен полов акт.

Колко успешна е тази терапия? Всички мъже ли го приемат или може би също се оттеглят от сексуалния си живот?

Станислав Дулко, д-р, д-р:При сегашното състояние на медицинските познания и наличността на лекарства е малко вероятно пациент, който следва препоръките на лекаря, да не може да помогне. Статистически 2-3 посещения в кабинета на сексолога са достатъчни за възстановяване на задоволителния полов акт с партньора. Разбира се, има и по-сложни случаи, които изискват консултации с лекари от други специализации (например кардиолог), но те принадлежат към малцинството.

Въпреки това, за да започнете лечение, е необходимо да сте наясно с проблема и да имате желание да се борите с него, а не да се отказвате от тази сфера на живота. Успешният секс активира целия механизъм от неврохормонални реакции в мъжкото тяло и мобилизира вътрешната структура за биологично обновяване. По време на тези процесимъртвите, слабите клетки се отстраняват и се заменят с нови и по-силни. От еволюционна гледна точка това е подготовка за производството на най-висококачествена сперма. Съпътстващият ефект обаче, когато целта на половия акт не е да размножаваме, е изключително интензивна регенерация на тялото, подобряване на качеството на съня, апетита и апетита, възвръщане на жизнеността и дори завладяващо чувство за удовлетвореност и смисъл. в нечие съществуване.

Категория:

Сексуални проблеми