Бъбречната диета е свързана с намаляване на количеството протеин. Неговата задача е да предотврати производството на прекомерни количества продукти на протеиновия метаболизъм, които могат да бъдат токсични за организма в случай на бъбречни заболявания. Какво да ядем при хронична бъбречна недостатъчност? Какви са принципите на бъбречната диета?

Съдържание:

  1. Бъбречна диета - правила
  2. Бъбречна диета - добавки
  3. Четири периода на хронична бъбречна недостатъчност - препоръки за хранене
  4. Бъбречна диета - препоръчителни и противопоказани продукти

Бъбречната диетае диета, която изисква много познания и е трудна за самостоятелно разработване. Поне в началото си струва да използвате помощта на диетолог, занимаващ се с бъбречни заболявания, който ще разработи индивидуална диета, като вземе предвид резултатите от теста на пациента и заболяванията, съпътстващи бъбречна недостатъчност.

Бъбречна диета - правила

Правилната диета при проблеми с бъбреците е от изключително значение за забавяне на прогресията на заболяването и предотвратяване на пълно увреждане на бъбреците. Ето правилата, които трябва да се спазват абсолютно.

  • Енергия

Енергийната стойност на диетата зависи от нивото на хранене и активност на пациента. Тъй като бъбречната недостатъчност може да бъде следствие от захарен диабет, пациентите могат да получат наднормено тегло и трябва да бъдат преодолени.

Отслабването до оптимално телесно тегло намалява прогресията на увреждането на бъбреците и позволява по-добър гликемичен контрол. От друга страна, много болни хора са недохранени. Важно е да поддържате адекватно количество енергия от вашата диета, за да се предпазите от разграждането на телесните протеини.

  • Протеин

Най-важната препоръка на бъбречната диета е да се ограничи протеините. Протеиновият метаболизъм води до производството на урея и креатинин, които се отстраняват от бъбреците при здрави хора. Неизправността на този орган води до натрупване на токсични съединения в тялото.

Диетите с излишък на протеини водят до протеинурия и натрупване на фосфати, което причинява декалцификация на костите. Количеството протеин в диетата се коригира спрямо нивата на GFR, урея и креатинин. Колкото по-нисък е GFR и по-високи са нивата на урея и креатинин, толкова по-малко протеин се дава в диетата. Прилаганият протеин трябва да бъде предимно от животински произход, но неговите източницив същото време те трябва да съдържат малко фосфор.

  • Мазнини

Мазнините не са ограничени в бъбречната диета. Тя трябва да осигури около 30% от дневната енергийна нужда. Ако пациентът с бъбречна недостатъчност е и диабетик, делът на мазнините трябва да бъде по-висок, тъй като в такава ситуация не е препоръчително да се увеличава делът на въглехидратите в диетата, а това са най-често срещаните добавки на белтъчини, премахнати от диетата.

След това мазнините могат да представляват до 55% от енергийните нужди. Пациентите могат да развият хиперлипидемия в резултат на намалена активност на плазмената липопротеин липаза, непоносимост към въглехидрати и хиперинсулинемия.

Ето защо класическите препоръки показват да се използват предимно растителни мазнини и силно да се ограничават животинските мазнини, за да се намали рискът от атеросклероза. Но нови изследвания показват, че наситените и ненаситените мазнини имат еднакви ефекти върху риска от сърдечни и сърдечносъдови заболявания.

  • Въглехидрати

Въглехидратите допълват нуждата на тялото от енергия. Количеството им зависи от количеството протеини и мазнини в храната. Важно е въглехидратните храни, които приемате, да са с ниско съдържание на протеини, фосфор и натрий.

Ето защо се препоръчва хляб с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на натрий, бял ориз, бели макаронени изделия, дребни зърнени храни, а всички продукти, приготвени от пълнозърнести храни, едри зърна или кафяв ориз, са ограничени. Простите захари (захар, сладкиши, мед, подсладени напитки, сокове) не трябва да осигуряват повече от 10% енергия.

  • Фосфор

Бъбреците са отговорни за отделянето на около 70% от фосфора. При хронична бъбречна недостатъчност възниква задържане на бъбреците, което от своя страна води до декалцификация на костите, натрупване на калциево-фосфорни отлагания в сърцето, мускулите и кръвоносните съдове.

Трябва значително да намалите количеството на фосфор в ежедневната си диета. Храните, богати на фосфор, включват карантии, кашкавал, топено сирене, сирене фета, яйчни жълтъци, херинга, дребна риба, консумирана с кости, бобови растения, какао, шоколад, напитки с кола, кафяв ориз, гъсти зърнени храни, трици.

За да се намали концентрацията на фосфати, се препоръчва използването на препарати, които свързват фосфатите в храносмилателния тракт по време на хранене.

  • Натрий

С напредването на заболяването, способността за отделяне на натрий намалява, което води до повишена жажда, задържане на вода, оток и високо кръвно налягане. От диетата трябва да се изключат храни с много сол, като месни заготовки, силаж, супи и сосове на прах, готови смеси.подправки, бульонни кубчета, консерви, кисели краставички, пушени продукти, сирене, сирене фета, закуски като крекери, чипс, осолени фъстъци.

Хранителната сол трябва да бъде намалена или за предпочитане елиминирана. Приемът на натрий не трябва да надвишава 1800-2500 mg / ден.

  • Калий

Калият се задържа в периода на краен стадий на неуспех и олигурия. След това количеството на тази съставка трябва да бъде ограничено до 2000-2500 mg / ден. Високите нива на калий в кръвта са животозастрашаващи, тъй като пречи на сърдечната функция.

Храни, богати на калий, които трябва да бъдат ограничени, включват бобови растения, какао, шоколад, орехи, сини сливи, стафиди, смокини, банани, гъби, цитрусови плодове, авокадо, домати, картофи, листни зеленчуци, моркови, елда..

За да се намали калия, обелените и ситно нарязани зеленчуци се заливат с вряла вода, накисват се за половин час, изплакват се няколко пъти и се варят до омекване. Въпреки това причинява значителна загуба на витамини.

  • Витамини и минерали

Хранителните ограничения в бъбречната диета водят до дефицит на калций. Препоръчва се добавянето на витамин D и калциеви добавки за поддържане на оптимален метаболизъм на калций и фосфат.

Поради нарушената абсорбция на желязо и липсата на хормона еритропоетин, необходим за изграждането на хемоглобина, е необходимо да се добавят както желязо, така и еритропоетин. Бъбречната диета често е с дефицит на витамин B1, витамин B2, витамин B6, фолиева киселина, биотин и витамин C.

Препоръчва се добавянето им. Пациентите могат да развият дефицит на цинк, но добавката се започва само когато има очевидни симптоми на неговия дефицит. Поради намалената бъбречна екскреция на магнезий може да се развие хипермагнезиемия. След това трябва да изключите от диетата царевица, мак, цвекло, ленено семе, овес, какао, ядки, соя, боб, грах, шоколад, домати и доматено пюре, магданоз и корен от магданоз.

  • Течности

Количеството течност в бъбречната диета зависи от количеството отделена урина, оток и високо кръвно налягане. Разрешеното количество течност на ден се изчислява чрез добавяне на 500 ml към количеството отделена урина през деня. Не забравяйте, че балансът на течностите включва вода не само в напитките, но и в супи, сосове, зеленчуци и плодове.

Препоръчваме

Автор: Time S.A

Индивидуално подбраната диета ще ви позволи да се храните здравословно и вкусно, дори ако Вашият лекар е предписал терапевтична диета. Използвайте JeszCoLubisz, иновативна онлайн диетична система от He alth Guide и се погрижете за вашето здраве и благополучиеблагополучие. Насладете се на професионално съставено меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!

Открийте повече

Бъбречна диета - добавки

Препоръчителни дози витаминни добавки при хора с хронична бъбречна недостатъчност, независимо от стадия на заболяването:

ВитаминПрепоръчителна дневна доза от добавки
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 - 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 - 90 mg
PP14 - 16 mg
H30 µg
Фолиева киселина1 mg
AНе допълвайте
E400 - 800 IU
D в активна форма0,25 - 1 µg
KНе допълвайте

Четири периода на хронична бъбречна недостатъчност - препоръки за хранене

  • Период I (латентна недостатъчност) - няма специални препоръки за хранене, протеин в рамките на физиологичния стандарт - от 0,8 до 1,0 g/kg идеално телесно тегло;
  • Период II (компенсирана недостатъчност) - намаляване на протеина до стойността от 0,6 - 0,8 g/kg N.m., ограничаване на фосфора, добавка на витамин D;
  • III период (декомпенсирана недостатъчност) - диета с ниско съдържание на протеини, съдържаща 0,6 g/kg N.m. протеини на ден, ограничаващи фосфора, калия, натрия, обогатени с богати на енергия, нископротеинови промишлени препарати;
  • Период IV (неуспех в краен стадий) - ограничаване на протеините до количество 0,3 - 0,6 g/kg n.m., ограничаване на натрий, калий, фосфор и течности, въвеждане на екзогенни кето-аминокиселинни препарати в количество от 15 -20 g на ден (кето-аминокиселини) са съединения със структура, много подобна на аминокиселините, при които една аминогрупа се заменя с кетонна група; при недостиг на аминокиселини от храната те се метаболизират в по същия начин като аминокиселините, но без образуването на вредни азотни съединения); Необходима бъбречна заместителна терапия

Бъбречна диета - препоръчителни и противопоказани продукти

ПрепоръчителноПротивопоказно
Протеин
Постно телешко, постно свинско, постно говеждо месо, пиле без кожа, заек, риба, мляко, извара, зърнесто сирене, яйчен белтъкКарантия, кашкавал, топено сирене, сирене тип фета, яйчни жълтъци, херинга, дребни риби, изядени с кости
Въглехидратни продукти
Хляб с ниско съдържание на протеини, пшенично брашно тип 500 и 750, бял ориз, грис, юфка с две яйца, лек ръжен хляб, кайзер кифлички, пшеничен хляб, хляб B alton, обикновен хляб, мазовецки хляб, селски хляб, картофиКафяв ориз, хляб Graham, пълнозърнесто брашно, пълнозърнести зърна, овесени ядки, ръж, ръжено брашно, гъсти мюсли, мюсли, хрупкави хлябове, ръжен хляб, пълнозърнест ръжен хляб, зърнест хляб, зародиши, трици
Зеленчуци
лук, прясна краставица, маруля, китайско зеле, зелен пипер, брюкселско зеле, карфиол, бяло зеле, спанак, репичка, праз, тиквички, червен пипер, червено зеле, тиква, ряпа, морков, домат, колраби, зеле италианско, цикория, цвеклоЦаревица, кълнове, целина, зелен грах, броколи, корен от магданоз, чесън, леща, грах, боб, соя, нахут, гъби, сушени гъби
Плодове, ядки и семена, шоколад
Боровинки, круша, манго, лимон, диня, ягоди, ябълка, грозде, череши, диви ягоди, череши, портокал, мандарина, банан, праскова, малини, киви, сливи, нектарини, ананас, цариградско грозде, папая, червен касис, бял касис, кайсии, грейпфрут, пъпешкасис, шоколад, какао, ядки, бадеми, сусам, маково семе, тиквени семки, слънчогледови семки и др.
Мазнини
Растителни масла, меки маргарини, масло, майонезаТвърди маргарини
Млечни продукти
Овче мляко, краве мляко, мътеница, млечни напитки, неподсладено кондензирано мляко, кефир, плодови кисели млека, натурални кисели млека, мляко на прахКозе мляко
Вижте галерията от 5 снимкиЗа автораАлександра Жиловска-Мхараб, диетологХранителен технолог, диетолог, възпитател. Завършил биотехнология в Гданския технологичен университет и хранителни услуги в Морския университет. Привърженик на простата, здравословна кухня и съзнателния избор в ежедневното хранене. Основните ми интереси включват изграждане на трайни промени в хранителните навици и индивидуално съставяне на диета според нуждите на тялото. Защото едно и също нещо не е здравословно за всички! Вярвам, че обучението по хранене е много важно, както за децата, така и за възрастните. Съсредоточавам дейността си върху разпространението на знания за храненето, анализирам нови резултати от изследванията и правя свои собствени заключения. Придържам се към принципа, че диетата е начин на живот, а не стриктно спазване на храненията на лист хартия. В здравословното и съзнателно хранене винаги има място за вкусни удоволствия.

Прочетете повечеот статии от този автор

Категория:

Диети