Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Синдромът на Чарлз Боне е типична форма при възрастни хора и се проявява от пациенти, изпитващи зрителни халюцинации. В същото време хората със синдром на Чарлз Боне не изпитват други психични разстройства. И така, какво причинява синдрома на Чарлз Боне и какви са възможностите за лечение на този проблем?

Синдромът на Чарлз Бонее най-често срещан при пациенти на възраст между 70 и 85 години. Точната честота на този проблем е неизвестна, вероятно поради факта, че много пациенти не съобщават за халюцинации, които изпитват. Причината за укриване на подобен факт може да бъде например страхът, че ще бъдат обвинени, че страдат от психично заболяване. Смята се, че дори повече от 60% от пациентите със синдром на Чарлз Боне може да останат недиагностицирани.

В медицината халюцинациите обикновено се включват в групата на психопатологичните симптоми. Наистина, вярно е, че халюцинациите (т.е. неправилни сетивни преживявания) се изпитват предимно от пациенти с психични разстройства, но халюцинации могат да бъдат изпитани и от хора с напълно правилно функционираща психика. Нещо повече, халюцинациите могат да бъдат лекувани не само от психиатри, но и … офталмолози - такъв е случаят със синдрома на Чарлз Боне.

Симптоми на синдрома на Чарлз Боне

В хода на синдрома на Чарлз Боне пациентите изпитват зрителни халюцинации. Тези халюцинации могат да бъдат много различни: и двете могат да бъдат т.нар прости халюцинации (под формата на светкавици или цветове) и сложни халюцинации. В случай на последния тип халюцинации, пациентите могат да видят например хора, животни, но също и цели стаи или дори сгради и пейзажи.

Точно както видовете изпитани халюцинации могат да варират, ходът на синдрома на Чарлз Боне може да варира от пациент на пациент. Обикновено пациентите първоначално изпитват халюцинации ежедневно и продължителността на дадено фалшиво зрително усещане варира - понякога пациентът изпитва халюцинации само за няколко минути, понякога дори за няколко часа.

Важно

Трябва да се подчертае, че появата на синдрома на Чарлз Боне при пациент не означава, че пациентът ще се разболеенего за психично заболяване. Обикновено при такива хора халюцинациите са единственото психопатологично отклонение, а освен това пациентите са наясно, че това, което виждат, всъщност не е там – т.нар. прозрение, т.е. осъзнаването, че възприеманите впечатления не са реални.

Причини за синдрома на Чарлз Боне

Първото описание на екипа на Чарлз Боне е написано преди повече от 250 години, през 1760 г. Чарлз Боне е неговият автор, а описанието се отнася до почти 90-годишния дядо на мъжа. Възрастният мъж е страдал от двустранна катаракта, състояние, при което е нарушено зрението. Този пациент е имал и други проблеми, които са зрителни халюцинации. несъществуващи хора, животни или предмети.

Въпреки че е минало доста време от описанието на синдрома на Чарлз Боне, възгледите за патогенезата на това звено досега не са се променили - причинява се от различни видове офталмологични заболявания, свързани със загуба на зрението. Такива заболявания могат да включват вече споменатата катаракта, но също и глаукома, свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD) или диабетна ретинопатия. При подобни проблеми пациентите наистина могат да загубят зрението си, така че защо трябва да изпитват допълнителни, фалшиви усещания, т.е. зрителни халюцинации?

Досега не е установена сигурна и недвусмислена причина за синдрома на Чарлз Боне. Има някои хипотези защо пациентите със загуба на зрение развиват зрителни халюцинации. При физиологични условия стимулите от органа на зрението достигат до мозъчната кора. В ситуация, при която възприемането на впечатленията от очната ябълка се влошава, мозъкът получава значително по-малко нервни стимули от преди. Можете да срещнете поговорката, че „природата не обича вакуума“ – подобно може да бъде и с човешкия мозък. В случай, че структурите на мозъчната кора, отговорни за процесите, свързани със зрението (т.е. центрове, разположени главно в тилната област), получават по-малко нервна стимулация, те могат … спонтанно да генерират собствена стимулация. Ето защо пациентите със загуба на зрение ще виждат неща, които всъщност не съществуват.

Описаната по-горе теория може да бъде потвърдена от проведените досега изследвания. Оказва се, че сензорната депривация в органа на зрението може да доведе до зрителни халюцинации. Изследователите установиха също, че при пациенти със синдром на Чарлз Боне, когато изпитват зрителни халюцинации, функционалните образни тестове показват повишена активност на мозъчната кора вв тилните дялове на мозъка.

Как се диагностицира синдромът на Чарлз Боне?

В момента няма ясни критерии за диагностициране на синдрома на Чарлз Боне. Въпреки това, има някои индикации, които могат да накарат клиницистите да поставят тази диагноза. Сред тях се открояват следните:

  • пациентът не изпитва заблуди,
  • осъзнаването на пациента, че обектите, които вижда, не са реални,
  • поява на поне един епизод на сложни визуални халюцинации през последните четири седмици,
  • няма халюцинации от други сетивни органи.

Халюцинациите не са разстройство, което се среща само при хора със синдром на Чарлз Боне, така че преди да се постави диагноза на този синдром, е важно да се изключат други потенциални, но по-чести причини за зрителни халюцинации. Пациентите могат да бъдат тествани, например, кръвни изследвания (за да се изключи например отравяне с някои психоактивни вещества или за откриване на възможни електролитни нарушения), образни тестове (за елиминиране например на инсулт като причина за халюцинации) или психиатрична тест (по време на който е изключено ще бъде например поява на психоза или епизод на делириум).

Лечение на синдрома на Чарлз Боне

Добрата новина за пациентите със синдром на Чарлз Боне е, че често симптомите на това образувание постепенно намаляват с течение на времето. Визуалните халюцинации могат да продължат няколко или няколко месеца (през това време пациентът може да изпитва халюцинации все по-рядко), докато изобщо престанат да се появяват.

Някои пациенти, за съжаление, изпитват зрителни халюцинации непрекъснато, понякога дори в продължение на няколко години. Ето лошата новина - медицината в момента не познава методите за лечение на синдрома на Чарлз Боне. В резултат на това пациентите са напълно безпомощни? Определено не.

Оказва се, че подпомагането на пациенти със синдром на Чарлз Боне може да реши проблемите им със зрението. Например, след операция на катаракта - която ще подобри зрението на пациента - зрителните халюцинации, свързани с описания синдром, могат да престанат да се появяват. На пациентите могат да бъдат препоръчани и няколко техники, които могат да използват у дома.

При синдрома на Чарлз Боне зрителните халюцинации се появяват главно, когато пациентите са неподвижни и бездействащи. Може да помогне просто да включите радиото или телевизора - когато мозъкът получава различни нервни стимули,също така намалява вероятността от спонтанно активиране и от зрителни халюцинации. Някои пациенти също намират, че помага да се правят определени движения на очите. Преместването им напред-назад (последователно надясно и наляво) за няколко секунди може да доведе до изчезване на зрителните халюцинации.

Някои пациенти не могат да се справят сами със зрителните халюцинации. За такива хора може да е от полза да се обърнат към психолог или психотерапевт. Важно е, ако е необходимо, такава помощ да се приложи достатъчно бързо, преди пациентът да развие някакви психични разстройства, вторични по отношение на синдрома на Чарлз Боне, като например разстройства на настроението или тревожни разстройства.

Вече беше подчертано, че психичното състояние на пациентите със синдром на Чарлз Боне не се различава от нормата. Въпреки това някои учени са успели да докажат, че понякога пациентите могат да намалят тежестта на халюцинациите, които изпитват, като въведат лечение с антипсихотици (невролептици). Това обаче не е процедура, препоръчвана за всички хора с описания синдром - това се дължи на факта, че подобно лечение е свързано например с риска от странични ефекти. Поради тази причина антипсихотиците, ако вече са предписани, са само за тези пациенти със синдром на Чарлз Боне, които изпитват изключително чести зрителни халюцинации и при които водят до значително увреждане на ежедневната функция.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология