Маркер HE4 - какво е това? Ракът на яйчниците е много коварен рак, тъй като първоначално произвежда неспецифични симптоми и поради това се диагностицира твърде късно в напреднал стадий. Кръвен тест за HE4 маркера може да помогне за ранната диагностика на този рак и да даде възможност за по-ефективно лечение.

Маркер HE4(англ.човешки епидидимисен протеин 4)като субфракция 4 от протеина на човешки епителни епителни клетки, по-известен епротеин, използван при диагностицирането и наблюдението на рак на яйчниците . HE4 маркерът е , кодиран от гена WFDC2, разположен на хромозома 20 .

Маркерът HE4 е описан за първи пъткато протеазен инхибитор, участващ в узряването на спермата . Неговата роля като потенциален маркер при рак на яйчниците е предложена, след като е било наблюдавано, че при някои видове рак на яйчниците има повишено производство на HE4 протеин в сравнение с нормалните тъкани. Маркерът HE4е силно чувствителен , защото неговото увеличение вече се наблюдава с леки неопластични промени.

Маркер HE4: кого да тествам?

Показанията за изследванетона HE4 маркера са симптоми, които могат да показват рак на яйчниците:

  • болка в долната част на корема и таза
  • запек
  • метеоризъм
  • чувства на пълнота
  • увеличаване на размера на корема
  • натиск върху пикочния мехур

Епителният рак на яйчниците е най-честият вид ракТой идва от клетките, които покриват външната страна на яйчниците и представлява до 90 процента от рака. случаи на рак на яйчниците. Има няколко различни вида епителен рак на яйчниците:

  • серозен
  • ендометриоид
  • слуз
  • светлинна клетка

Доказано е, че нивото на маркера HE4 еповишено с над 90%. епителни карциноми на яйчниците от серозен и ендометриален типи в около 50 процента. светлоклетъчни карциноми. От друга страна, в случай на муцинозни карциноми, HE4 маркерът обикновено не е повишен. Следователно, HE4 маркерът не се използва при диагностицирането на всички видове рак на яйчниците.

Прочетете също: Ракови маркери (индикатори за рак): видове и резултати от тестове

Маркер HE4: ROMA алгоритъм

HE4 маркерът заедно с маркера CA 125 е част от ROMAАлгоритъм за риск от злокачествено заболяване на яйчницитеалгоритъм, който оценява риска от съществуване на злокачествен рак на яйчника. Определянето на двата маркера едновременно повишава ефективността на оценката на риска. Алгоритъмът ROMA позволява разделянето на пациентите на такива с нисък или висок риск от рак на яйчниците и на тази основа коригиране на подходящото лечение.

Маркер HE4 и CA 125 сапоръчани преди лечениетоза установяване на изходна стойност и периодично след това за проследяване на рецидив на рак или прогресия на заболяването.

Прочетете също: Ракова клетка

Маркер HE4: какво представлява тестът и колко струва?

Изследването на маркера HE4се извършва от венозна кръв, взета от сгъвката на лакътя . Преди изследването пациентът трябва да е на гладно. След това кръвта се транспортира до лабораторията, където HE4 маркерът се определя с помощта на имунохимични методи, например ECLIA.

Цената за тестване на маркера HE4 в търговска лаборатория еоколо 90 PLN .

Маркер HE4: какъв е стандартът?

Стандартите за HE4 маркера може да се различават в зависимост от лабораторията . Това е така, защото медицинските лаборатории могат да използват различни реагенти и методи за измерване на HE4 маркера. В случай на редовен мониторинг на HE4 маркера се препоръчва всички изследвания да се извършват в една и съща лаборатория. Това гарантира, че резултатите от теста могат да бъдат сравнени един с друг и правилно интерпретирани.

Освен това нормите за HE4 маркера може да зависят от възрастта на пациента . Примерни стандарти за HE4 маркера са представени по-долу:

  • под 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 години: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 години: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 години: 82,9 pmol / l
  • над 70: 104 pmol / l

Прочетете също: Кръвен тест - как да се подготвите за него

HE4 маркер: какво означава грешен резултат?

Твърде високото ниво на HE4 маркера може да показва рак на яйчниците, , но нормалното му ниво не е задължително да го изключи, особено когато други тестове го показват. При жени с рак на яйчниците с високи нива на HE4 маркера в началото след лечението, ако нивата останат същите, е малко вероятно туморът да реагира на лечението. От друга страна, повишаването на нивото на HE4 маркера в сравнение с изходната стойност след лечение може да показва рецидив на рак на яйчниците. Обратно, ако нивото на маркера HE4 първоначално е повишено и след това намалява след лечението, това показва, чече ракът на яйчниците се е повлиял от терапията.

Пациенти, които са диагностицирани с рак на яйчниците и имат нормално изходно ниво на маркер HE4, не трябва да се използват за наблюдение на заболяването.

Струва си да знаете, чемалки количества от HE4 маркера могат да се произвеждат от здрави тъкани в цялото тялои леко повишаване на нивото му може да се появи при хора с различни не -ракови състояния. Нивото на маркера HE4 може също да варира през целия менструален цикъл.

При здрави хора HE4 маркерът се увеличава:

  • с възраст
  • и пушачи
  • орална контрацепция

В допълнение, изследванията показват, чеповишени нива на HE4 маркера могат да придружават други заболяваниякато:

  • недребноклетъчен рак на белия дроб
  • рак на стомашно-чревния тракт
  • рак на гърдата
  • сърдечна недостатъчност
  • хронично бъбречно заболяване (ХБН)
  • бъбречна фиброза
  • ендометриоза

Поради това повишеното ниво на HE4 маркера винаги трябва да се интерпретира заедно с други лабораторни и образни тестове и подробно клинично интервю.

Библиография :

  • Granato T. et al. HE4 в диференциалната диагноза на овариалните маси. Клин Чим Акта. 15 юни 2015 г.; 446: 147-55.
  • Максимюк М. и др. HE4 - не само биомаркер за рак на яйчниците - кратък преглед. ТУМОРИ J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Прочетете също:

  • Лобуларен рак на гърдата - какъв тип рак на гърдата е? Симптоми, диагноза, лечение
  • Рак на маточната шийка: причини, симптоми, лечение
  • Отстраняване на матката и яйчниците - живот след тежка операция на жена

Категория:

Онкология