Ракът на белия дроб е заболяване, включващо неконтролиран растеж на злокачествени неопластични клетки в тъканта на белия дроб. Ракът на белия дроб може да бъде причинен от много канцерогени в околната среда, но пушенето на цигари е причината за повечето случаи на рак на белия дроб.

Според Световната здравна организациярак на белия дробе най-честата причина за смърт от рак при мъжете и жените.1

Рак на белия дроб: разпространение и заболеваемост

Всяка година повече от 1 300 000 нови случая се съобщават в световен мащабна рак на белия дроби бронхит, от които приблизително 1 100 000 души умират всяка година.1 Изчислено е, че през 2004 г. е имало приблизително 381 500 нови случая на рак на белия дроб и приблизително 342 000 смъртни случая от рак на белия дроб в Европа, което е приблизително 936 смъртни случая от рак на белия дроб всеки ден. От всички смъртни случаи от рак 18,7% се причинява от рак на белия дроб. Ракът на белия дроб се счита за ракът, който причинява най-големия брой смъртни случаи от рак в Европа.Таблицата по-долу показва оценки за честотата и смъртността от рак на белия дроб за двата пола в определени региони.
1

Регион

Приблизителен брой случаи

смъртни случаи

Свят

1 352 132

1 178 918

Северна Америка

225 641

178 349

Централна, Южна Америка и Карибите

60 870

57 366

Европа

374 764

341 595

Африка

19 527

18 731

Азия, Австралия и Далечния изток

671 327

582 868

Видове рак на белия дроб

Има два основни типа рак на белия дроб: дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Важно е да се прави разлика между NSCLC и SCLC,защото двата вида рак се лекуват по различен начин
Недребноклетъчният рак на белия дроб е най-честата форма на рак на белия дроб, представляваща около 75-80% от общия брой случаи на рак.3Има три вида:

  • аденокарцином (аденокарцином) - който представлява 40 процента всички видове рак на белия дроб, по-чести при жени
  • плоскоклетъчен карцином - представлява 25 процента всички случаи на рак на белия дроб, по-чести при мъже и възрастни хора
  • едроклетъчен карцином - само 10 процента случаи на рак на белия дроб, в сравнение с други видове рак на белия дроб, той расте по-бързо и се разпространява по-бързо в белите дробове4,5

Рак на белия дроб: шансовете на пациента да бъде излекуван

Като цяло, само 20 процента пациентите с рак на белия дроб ще живеят една година след диагнозата. Този процент е намален до 6%. 5 години след диагнозата. Процентът на преживяемост зависи от стадия на рака при диагностициране и от избора на метод за лечение. Ако ракът се диагностицира в ранен стадий, до 80 процента от рака се диагностицира. пациентите ще оцелеят най-малко 5 години след поставянето на диагнозата, от които някои пациенти ще бъдат излекувани за постоянно.

Рак на белия дроб: твърде късна диагноза

За съжаление, малко пациенти са диагностицирани с ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб. Почти 70 процента. случаите на недребноклетъчен рак на белия дроб се диагностицират в напреднал стадий, когато ракът вече се е разпространил в други части на тялото.
На този етап 15-35 процента пациентите ще живеят след една година, от които само 2 процента. ще живее 5 години. Пациентите с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб имат време за оцеляване от само 4 месеца5,6

Рискови фактори за рак на белия дроб

  • тютюнопушенето - най-важното от тях - причинява девет от десет случая на рак на белия дроб. Степента на риска зависи преди всичко от продължителността на тютюнопушенето, а не от броя на изпушените цигари. Например, ако сте пушили 20 цигари на ден в продължение на 40 години, рискът от рак на белия дроб е приблизително 8 пъти по-голям, отколкото ако сте пушили 40 цигари на ден в продължение на 20 години. Пасивното пушене увеличава риска от развитие на рак на белия дроб с 25%. при съпрузи на пушачи, докато тези, изложени на тютюнев дим по време на работа, увеличават риска с около 17%.5
  • излагане на азбест и радон
  • белези от предишно белодробно заболяване (напр. туберкулоза)
  • фамилна анамнеза за рак на белия дроб
  • предишно противораково лечение

Замърсяването на въздуха също оказва влияние, въпреки че е трудно да се предвиди колко случая могат да бъдат свързани с него.

Диагностика на рак на белия дроб

Няма типичнисимптоми на рак на белия дроб . Най-често срещаните:

  • кашлица, която се увеличава или не изчезва с лечение на респираторна инфекция
  • болка в гърдите
  • кашлица с кръвни храчки, кръв
  • хрипове, задух, дрезгав глас
  • повтарящи се и продължителни, повече от 3-4 седмици въпреки лечението, бронхит или пневмония
  • подуване на лицето или шията
  • липса на апетит, загуба на тегло
  • умора, апатия

От изброените симптоми, един или повече от симптомите могат да се появят едновременно по време на хода на заболяването. Тъй като заболяването се влошава, обикновено броят на симптомите се увеличава.

Лечение на рак на белия дроб

Може да се усложни, тъй като болестта се разпространява лесно през лимфната (лимфната) система. Това разпространение на раковите клетки в други части на тялото се нарича метастази и за повечето хора това означава, че лечението няма да се бори с рака. Понастоящем има три стандартни лечения за пациенти с рак на белия дроб:

  • хирургично (оперативно) лечение
  • облъчване (лъчетерапия)
  • химиотерапия

В зависимост от вида на рака, стадия, общото здравословно състояние и възрастта на пациента, може да се използва един или повече от тези методи. Както хирургичното лечение, така и лъчевата терапия могат да излекуват пациенти с рак на белия дроб, ако туморът е локализиран (не се е разпространил в никоя от околните тъкани). Ако пациентът се лекува на този етап, процентът на излекувани пациенти надвишава 70%, при условие че пациентът е в добро здраве. Въпреки това, диагнозата на заболяването на този етап на напредване се поставя само при около 25-30%. случаи.3

Химиотерапевтични схеми

При напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб химиотерапията е лечение от първа линия. Може да се използва със или без лъчетерапия, в зависимост от състоянието на пациента. Химиотерапията обикновено се състои от две лекарства. Често използваните схеми на химиотерапия включват четири комбинации от лекарства на базата на платина, т.е. цисплатин / паклитаксел, гемцитабин / цисплатин, цисплатин / доцетаксел и карбоплатин / паклитаксел7
Ако първата линия на пациента не успее лечение или ако ракът се върне, трябва да се започне лечение от втора линия. Често използвано лечение за второтоЛинията включва лекарства като доцетаксел, пеметрексед и нарелбин

В допълнение към лекарствата, използвани в традиционната химиотерапия, вече са налични няколко нови лекарства за лечение на пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб, включително ерлотиниб. Тези лекарства, известни също като таргетни терапии, позволяват сравнима ефикасност с химиотерапията, но без странични ефекти и имат допълнителни ползи, произтичащи от удобството на употреба.

Библиография:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P и Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Заболеваемост, смъртност и разпространение на рак в световен мащаб. IARC CancerBase No. 5, версия 2.0, Лион: IARC Press, 2004.
2. Boyle P и Ferlay J, Заболеваемост и смъртност от рак в Европа, 2004 г. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Розенгурт Е. Автокринни бримки, сигнална трансдукция и аномалии на клетъчния цикъл в молекулярната биология
на рак на белия дроб. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. Cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. raka.gov

Пресслужба на полската група за рак на белия дроб

Категория:

Онкология