Лоботомията (професионална процедура, известна като префронтална лоботомия) включва умишлено увреждане на връзките на префронталната кора с други мозъчни структури. Процедурата някога е била изключително популярна – броят на извършените лоботомии в света може да се отчита в десетки хиляди. В момента обаче лоботомия определено вече не се извършва.

Лоботомия: какво е това?

Терминътлоботомияпроизлиза от две гръцки думи: първата е лобос, разбира се като лоб, а втората е том, което може да се преведе като рязане. Лоботомията е основно разговорен термин, пълното име на тази процедура епрефронтална лоботомия , в литературата можете да намерите и процедурата, посочена католевкотомия

Същността на лоботомията беше да увреди нервните връзки между префронталната кора и други части на мозъка, като таламуса или хипоталамуса. Известно е обаче, че различни дефекти в нервната тъкан - свързани например с инсулт или разрушаване на неврони от нарастващ интракраниален тумор - могат да доведат до необратими заболявания, като например парализа.

Защо някой би искалумишлено да увреди нервната тъкан ?

Е, по времето, когато лоботомията беше популярна, тя се смяташе за много добър метод за лечение на няколко различни психиатрични образувания. Думата "беше" се използва тук, защотолоботомията е прекратена за дълго време . Но каква беше историята на лоботомията и защо тя може да бъде една от най-противоречивите операции, извършвани някога от медици?

Лоботомия: история

Лоботомията може да се класифицира като неврохирургична процедура в областта на психохирургията. Увреждането на връзките между предните лобове и други части на мозъка определено не е първата процедура в гореспоменатата група лечения.

Още през 1880-те, лекар от швейцарски произход,Gottlieb Burkhardt , извършваневрохирургични операции , които са насочени къмосвобождаване на пациентите от психичните разстройства, които изпитват – вкл. отслухови халюцинации . Процедурата, предложена от гореспоменатия лекар, се състоеше в отстраняване на фрагменти от мозъчната им кора от пациентите. Буркхард извърши операцията си на няколко пациенти, единият от които почина в резултат на операцията, а друг, известно време след операцията, се самоуби.

Следователно може да се предположи, че Г. Буркхард всъщност е бащата на психохирургията. След операциите му известно време в тази област настъпва някакъв застой, но през 30-те години на миналия век ситуацията се променя. Тогава, през 1935 г., португалският неврологAntonio Egas Moniz , заедно със своя колега, извършва първата лоботомия.

Процедурата се извършва чрез правене на специални дупки в черепа на пациента, след което етанолов разтвор се инжектира в областта на префронталната кора .

Съвсем скорооригиналната техника на лоботомиябеше променена. Дори самият Мониз е използвал устройство, нареченоleukotom- то приличало на примка, направена от тел, която можела да се вкара през отвор в черепа и след това, като се премести, да се прекъснат връзките между различните части на мозъка.

Първите лоботомии бяха извършени в Португалия , но лекари от други страни скоро се заинтересуваха от тази процедура. В Съединените щати ентусиасти на тази операция бяха предимно двама неврохирурзи - Уолтър Фрийман и Джеймс Уотс.

С течение на времетопопулярността на лоботомиятанараства, но ходът на тази процедура също беше променен. Например, е променен начинът, по който връзките в мозъчните центрове са били нарушени. Вместо да се пробиват дупки в черепите на пациентите, мозъците им са били достъпни чрездостъп … трансорбитален .

За целта е използван специален шиш (наподобяващ ледени шишчета), който се забива в пациентите под очната ябълка. Такава промяна доведе долоботомията става по-малко инвазивна(ако тази процедура изобщо е "по-малко инвазивна") исъкращаване на продължителността на процедурата- стана посочете, че дори 10 минути са достатъчни за извършване на лоботомия.

Лоботомия: индикации за левкотомия

По времето, когато се развиха предположенията за лоботомията, някои лекари бяха на мнение, че различни психични разстройства и заболявания могат да бъдат причинени от анормална циркулация на нервните импулси в структурите на мозъка. ТоваЕто защо нарушаването на избрани връзки между структурите на централната нервна система би довело до подобряване на психическото състояние на пациентите. Умишленото увреждане на нервната тъкан се използва главноза най-тежките психиатрични проблеми .

Следните се считат за индикации за лоботомия :

  • шизофрения
  • депресия с психотични симптоми
  • биполярно разстройство
  • Случвало се е също така процедурата да се извършва при пациенти с невротични разстройства, например при хора, страдащи от паническо разстройство.

Лоботомията за кратко време от своето развитие се превърна в изключителнопопулярен метод за лечение на психични заболявания . Само в Съединените щати са извършени общо40 000 лоботомии , процедурата се извършва доста често и в Европа - само в Обединеното кралство почти 20 000 пациенти са подложени на лоботомия.

.

Както можете да видите, до определен момент лоботомията е извършена на значителен брой пациенти. През 50-те години обаче тази процедура постепенно е прекратена и двадесет години по-късно медицинската общност решава, челоботомия изобщо не трябва да се извършва .

Причината за такава промяна в мнението за лоботомията е, първо, че през 50-те години на миналия век започват да се появяват нови и в същото времеефективни психотропни препарати , като лекарства се появяват на медицинския пазар антипсихотици и антидепресанти.

Друг фактор, който доведе долоботомия да изчезне от списъка спроцедури, извършвани в операционните зали, беше, че процедурата често всъщност влошаваше състоянието на пациентите.

Лоботомия: ефекти и последици от процедурата

Ако лоботомията при всички пациентидоведе до някакви опасни последици , тази процедура ще бъде спряна бързо. Това обаче не беше така – някои от оперираните пациенти успяха да подобрят психическото си състояние, като умишлено увреждат връзките в мозъка. След операцията бяха получени, наред с други ефектът от факта, че пациентите - които преди процедурата се характеризираха с тенденция да изпадат в състояния на изключителна психомоторна възбуда - станаха много по-спокойни.

От друга страна, имаше някои "но" - някои хора, подложени на лоботомия, станахатвърде спокойни . Значителен процент от оперираните пациенти са имали изключителнопритъпяване на своята емоционалност , пациентите също стават апатични, пасивни към живота или имат значителна степен на проблеми с концентрацията.

При някои от пациентитеИмаше и различни соматични проблеми, включително често повръщане, но и смущения в контролирането на физиологичните процеси, като уриниране или изпражнения. Трябва също да се спомене, че някоилоботомирани пациенти просто са починали .

Тъй като лоботомиятанякога е била често извършванапроцедура, вероятно не е изненада, че процедурата се е превърнала във фокус на вниманието на много различни изследователи. Те оцениха, inter alia,ефективността на лоботомията- в крайна сметка се оказа, че няма научни доказателства, че лоботомията е ефективен метод за лечение на психични заболявания. Именно този аспект, както и значителните проблеми, до които лоботомията доведе при някои пациенти, в крайна сметка доведоха до пълното прекратяване на тази процедура.

Определено имаше повече критици на лоботомията, отколкото хора, които подкрепяха използването на този метод. Все пак си струва да се спомене, че лицето, отговорно за създаването на тази процедура - това еA. E. Moniz- беше отличена за своите открития. През 1949 г. той получаваНобелова награда за изследване , което засяга ефектите от лоботомията при пациенти. Почитането на Мониз - което вероятно не е изненадващо - беше критикувано от много хора, един от тях беше пациент, който самата беше подложена на лоботомия.

Прочетете също:

  • Трепанация на черепа
  • Аненцефалия (аненцефалия)
  • Лезии на мозъчния ствол

Категория:

Психиатрия